Что вас беспокоит?
Головокружение и нестабильный пульс после удаления желчного пузыря
Здравствуйте. Моему брату (44 года, хронические заболевания - цирроз уже 4 года, компенсирован, наблюдается у врачей). 4 дня назад был планово удален желчный пузырь (лапароскопически), операция длилась 1 ч 20 мин под общей анестезией. Сейчас он еще находится в больнице в хирургии, в выходные только дежурные врачи и нет возможности проконсультироваться с кардиологом (сказали - выпишитесь, идите на прием). Далее с его слов: 10 мая в 4-00 сел на кровать, хотел встать, но голова закружилось и я упал на кровать. Утром начал вставать, и опять голова закружилась. После, когда ложусь на кровать через пару секунд опять кружится голова. Лежа пульс 55, встаю в 2 этапа, приподнимаюсь, жду когда пульс возрастет до 80 и после полностью сажусь, сидя пульс поднимается до 100 и я встаю на ноги, когда хожу пульс 120. Ложусь также потихоньку. Как только лег пульс за несколько секунд падает до 55. Как ложусь пробивает холодным потом. И голова всегда ватная и накатывает волнами на виски, затылок, глаза. Давление лежа: 136/100, пульс 64. Давление сидя:121/92, пульс 91 Видимо давление падает при вертикализации, и пульс увеличивается. Измерил пульсоксиметром кислород: уровень 93% (до операции дома обычно было около 97%). Есть першение в горле и лежа на выдохе в конце слышен свист. Это может быть вопрос кардиологии? До операции конечно снимали кардиограмму, но может нужен Холтер и ЭхоКГ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть в восстановительном послеоперационном периоде. Организм еще ослаблен. После интубации может быть першение в горле, это со временем пройдет.
После операции обычно рекомендуют дыхательную гимнастику для лучшей вентиляции легочной ткани и раннюю вертикализацию и повороты в постели.
Конечно , учитывая в анамнезе цирроз , необходим контроль анализов как общеклинических так и смотреть функцию печени и почек. Возможно анемия есть, поэтому и такие симптомы.
Если делали кардиограмму и там все нормально, не вижу пока показаний для постановки холтера.
Рекомендовала бы оценить анализы крови, флюорографию, экг в динамике. Дыхательная гимнастика , белковое питание согласно послеоперационному периоду, раннее вставание, постепенное, не резко.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное состояние возможно на фоне потери крови,так же на фоне снижения гемоглобина, ферритина железа.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа,при снижении препараты железа курсом 2- 3 мес.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы могут в послеоперационном периоде и после общего наркоза Организм еще ослаблен. Першение в горле вероятнее всего обусловлена инкубацией(во время наркоза) , самостоятельно пройдет
До восстановления организма рекомендуют щадящий режим, медленное вертикализация, постепенно активизация, учитывая цирроз рекомендуют исключения вторичных причин тахикардии (анемии)
Учитывая вышеописанные скачки пульса в таких случаях самым Информативным будет холтера с целью фиксации ЭКГ в момент приступа и сопоставить жалобы и ЭКГ(понять какая эта тахикардия, обычная синусовая или другая)
Эхо кг если давно не делали, то рекомендуют, но он вряд ли даст информацию в плане выявления причин жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила , не переживайте,в послеоперационном периоде такое возможно, першение вероятно связано с интубацией ,слабость и учащённое сердцебиение вероятно связано с кровопотерей во время операции для исключения нарушений ритма в подобных случаях проводят ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной таких колебаний пульса может быть восстановление после операции. А влиять могут следующие факторы:
- потеря крови, снижение железа в депо, что ведёт к гипермобилтности пульса
- остатки газа в брюшной полости, который нагнетается при лапароскопии, может действовать на нервные пучки
- силы организма направлены на восстановление, вследствие чего может быть снижение давления, что ведёт к повышению пульса, и за счёт централизации кровообращения в зоне восстановления, сатурация на пульсоксиметре может быть ниже нормы.
В таком случае можно попросить снять ЭКГ.
Людмила, здравствуйте! В послеоперационном периоде такое может быть. Поскольку у вашего брата цирроз печени, то лекарственные препараты, включая нарко, медленнее выводятся из организма. Для уменьшения головокружения и последствий перенесенного наркоза рекомендую прием курса мексидола 125 мг 3 р в день 2 мес. Препарат обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности
Препарат повышает устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения), уменьшает гибель нервных клеток при нарушении кровообращения. Так же мексидол используется при вегетативной дистонии. При курсовом приеме уменьшается частота и интенсивность головокружений.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 201933 ответа
- 27 Августа 20191 ответ
- 23 Ноября 20191 ответ
- 29 Мая 20206 ответов