Что вас беспокоит?
Темпера и В горле белый налет
Здравствуйте, во вторник днем температура резко до 38 поднялась и весь день держалась ,но ничего не болело. В среду тоже самое но уже 38,5 и чуток болело. В четверг обнаружил белый налет фото отправлю, и температура до 39 Подумал ангина и начал амоксициллин принимать. Но сейчас уже сомнения эффективен ли он, это вроде не гной. Кашля и соплей нет. Полощу фурацилином и Хлоргексидином и ромашкой но эффекта не вижу вообще . В Пятницу температура до 39,5 была. 1,2 фото где почти ничего нет это в четверг Остальные фото сделанны сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фотографии : горло гиперимированно. Обложено белым налётом. Вероятнее всего, это признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют продолжить приём антибиотика.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ + провести стрептатест.
Анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная? бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи чаще рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В такой ситуации лечащие врачи чаще рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; полоскать горло гексоралом 3 раза в день по 1 минуте в течение 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Здравствуйте, а по последним фотографиям, что можете сказать, это больше на гной похоже или на герпес какой нибудь
Не вижу смысла - в гаданиях, возможна как вирусная, так и бактериальная инфекция; если речь о тайге, то - да, следует лечиться антибиотиком; если речь о городском пациенте, то следует сдать указанные первом ответе анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте,температура в динамике снизилась?
Обычно в таких случаях показана антибактериальная терапия в течение 7-10 дней,выполнение стрептотеста и если он будет положительным ,то 10 дней. Также обычно рекомендуют сдать ОАК,С-реактивный белок для оценки активности инфекционного процесса.
Полоскание горла раствором фурациллина. Прием витамина С 1000 Мг в сутки 10 дней.
Ольга Сергеевна, здравствуйте, сегодня температура 37,6 - 37,8
Эффективность Амоксициллина оценивают через 3 суток приема,если температура будет нормализоваться,то антибиотик эффективен,если также будет повышение,более 37,8 гр,то антибиотик неэффективен и нужна будет его замена после очной консультации доктора с ОАК,С-реактивным белком
Ольга Сергеевна, сегодня как раз третий день, я выпил 5 таблеток доза 800+125кислота клавуновой
После 6 таблетки если не будет снижения,то смена антибактериального препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом на сегодня самочувствие у вас хуже, лучше или так же?
Температура тела сегодня максимум какая была?
Амоксициллин в какой дозе и сколько раз в сутки пьёте?
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте, сегодня да получше, 37,8 максимально но не спадала , дозировка 800 мг и клавуланвая кислота
2 раза в сутки?
Шамиль Насуруллаевич, да, два раза
В таком случае возможен следующий вариант.
Чтобы не менять антибиотик увеличьте прием Амоксиклав до 3 раз в сутки на 2-4 дня, а как состояние улучшится, можно вернуться на 2 приема.
Часто при гнойном тонзиллите температура тела держится до тех пор пока имеются гнойные налеты.
Полоскания это хорошо, но недостаточно.
Вам нужно для ускорения выздоровления на чистые руки, на палец намотать бинт, полить его перекисью и механически пальцем счищать с миндалин налеты. Это быстрее очистит миндалины и ускорит выздоровление. 2 раза в день достаточно.
После этого полоскаем горло обязательно, ну и в другое время до 7-8 раз в сутки.
После обработки на миндалинах могут появиться кровавые эрозии - ничего страшного.
Обязательно прием пробиотиков, например капс Максилак или Синбиотик Макс по 1 капс в сутки 3 недели. Прием через 2 часа после антибиотиков.
Шамиль Насуруллаевич, а это точно налет? Похоже будто на герпес
Я могу ошибаться, но на мой взгляд выглядит как остатки гнойных налетов.
А на задней стенке прям мелкие точки это тоже гной?
Возможно, либо формирующиеся фолликулы с гноем, либо наоборот уже проходящие.
Хорошо, попробую убрать налёт вашим способом ,кабы не ублеваться
Сегодня и завтра антибиотик 3 раза. Если на завтрашний вечер температура выше 37,5С, и самочувствие не лучше, то понадобится смена антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По высыпаниям на горле, клинике можно предложить возникновение герпетической ангины.
Резкое повышение температуры, боль в горле, усиливающаяся при глотании.
Отсутствие кашля и насморка отличает герпангину от других вирусных инфекций. Белые пятна на слизистой оболочке глотки - очень характерны для данного состояния
Если это герпангина, то специфического лечения не требуется, так как это вирусное заболевание. Лечение направлено на облегчение симптомов.
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ Полоскание горла раствором фурациллина. Он оказывает противоспалительные действие. 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Блые пятна при герпангине — это везикулы, которые потом превращаются в язвочки и заживают сами по себе в течение 5-7дней.
Но также врачи рекомендуют выполнить стрептатест, чтобы исключить стрептококковую ангину
Юлия Валерьевна, сегодня температура не такая высокая до 37,8 примерно. Значит антибиотик работает? Это 3 день приема
Юлия Валерьевна, ответ похож на чат джпт, вы у него спрашивали?)
Обычно оценивается курс спустя 3 суток
Боли при глотании есть?
Глотать очень больно , почти ничего не ем
Нет, Роман, не имею таких привычек.
Привыкла писать структурировано.
Скажите, пожалуйста, выполняли ли стрептатест?
Не было ли контактов с больными ОРВИ, переохлаждений?
В анамнезе нет наличия хронического тонзиллита?
Понял, никаких тестов не делал как раз на праздники и выходные заболел, может в понедельник только пойду в больницу, контактов с больными не было.
Хронического вроде бы нет, но острый бывал, а вот такое впервые у меня
По фотографиям – миндалины очень рыхлые, такое возможно на фоне наличия хронического тонзиллита.
У миндалин есть лакуны. лакуны могут забиваться остатками еды, клетками эпителия. Часто в этих лакунах образуются казеозные пробки с неприятным запахом – это проявление хронического тонзиллита.
Иногда даже они могут забиваться и возникать такие «белые» пробки на фоне полного здравия.
Если такое заметили впервые, то стоит обязательно получить консультацию ЛОР-врача. Иногда врачи рекомендуют промывание лакун.
Но, если есть эффект от антибиотика, скорее всего, «белые пятна» вызваны обсеменением уже рыхлых миндалин Б–гемолитическим стрептококком группы А.
Для устранения сильных болей при глотании врачи рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ не менее 2-3 раз в день, также очень хорошо могут помочь при возникновении боли во время глотания - Грамидин Нео с анестетиком (красный).
Очень важно не пропустить образование серьезных осложнений – паратонзиллярного абсцесса.
При усилении боли, отсутствии эффекта от анестетиков, а также при увеличении миндалин – рекомендуется очная консультация ЛОР- врача
Да , такие белые пробки впервые вижу, аж напугался , похоже антибиотик и правда подействовал температура 37,6 хотя я очень долго в телефоне сижу от этого обычно она поднимается при болезни.
А можно ли полоскать фурацилин, Хлоргексидин? И ещё вопрос, мне один доктор здесь, сказал можно на палец бинт наматать , перекись капнуть и прям механически убрать налёт этот
Можно ли так делать?
Фурациллин, хлоргексидин – это хорошие препараты, обладающие антисептическим эффектом, но не обладающие эффектом обезболивания в должной мере (у них просто нет такого компонента в действующем составе, который помог бы именно обезболить), было указано, что есть сильная боль при глотании, невозможность принять пищу, поэтому и было мной рекомендовано использование именно анестезирующих препаратов.
Я обычно не рекомендую убирать налет, это может привести к травматизации слизистой горла , развитию дальнейшего воспалительного процесса. Налет, как правило, уходит самостоятельно на фоне лечения. Если процесс бактериальный – на него подействуют антибиотики, полоскания, а счищение налета не рекомендуется ЛОР-врачами.
Хорошо, а почему другие врачи пишут если завтра температура выше 37,5 то нужно менять антибиотик?
Потому что эффективность антибиотика оценивается спустя 48-72 часа, если в течение этого времени не было эффекта, а именно снижение температуры, то антибиотики, обычно, меняют
Но мы можем увидеть, что есть положительная динамика, снижение температуры тела
Вы ранее принимали амоксиклав, может быть, в течение нескольких месяцев до?
Где-то в январе если не ошибаюсь пил его, а скажите пожалуйста я сейчас обнаружил такие же белые штуки только под языком и на десне это что
Я фотографии новые добавил
А что касается температуры, то она может быть в течение 2–3 недель повышена до 37,5 после перенесенной инфекции. Во время болезни происходит «разбалансировка» вегетативной нервной системы, а также изменение в работе работы теплопродукции-теплоотдачи , из-за чего может оставаться «температурный хвостик». Но главное, чтобы общее состояние значительно улучшалось.
Ну и боль ощущается тоже от них
Под языком, на десне возможно возникновение афт – это маленькие язвочки. Часто они могут возникать на фоне снижения иммунитета при инфекциях.
Все-таки, для полного понимания того, какая перед нами инфекция, стоит оценить общий анализ крови. Но не исключено то, что прием антибиотиков может «смазать» анализ крови.
Пока – лечение продолжать, полоскания – продолжать.
Если курите – от курения на время лучше отказаться, может раздражать слизистую еще больше.
И все же настолько не рекомендуется счищать белый налет, это может создать дополнительную раневую поверхность 🙏
Хорошо, да я и не смогу, у меня рвотный рефлекс сильный, я ублеюсь как только палец ко рту поднесу
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20184 ответа
- 6 Января 201924 ответа
- 18 Июля 20191 ответ
- 22 Июля 201974 ответа