Боль в правом боку несколько месяцев

Екатерина Прядко10 Мая 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

863 консультации

Принятый ответ

Добрый день, подскажите пожалуйста, боль тупая, ноющая? Связанна ли боль с приемами пищи, особенно жирной, жаренной(знаю, что часто питание при работе вахтовым методом оставляет желать лучшего). Дома боль так же выражена как и при нахождении на вахте? Наблюдается ли вздутие живота, тошнота, рвота, изжога? Как обстоят дела со стулом?

По результатам УЗИ ОБП размеры печени в пределах нормы, есть признаки НАЖБП(стеатоз). Но как правило данные изменения не дают клинической симптоматики. В данном случае по возвращению Вашего сына с вахты рекомендуется сдать развернутый биохимический анализ крови для того, чтобы оценить функциональное состояние органов гепатобилиарной зоны: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, об.холестерин.

Прием гептрала, и других гепатопротекторов, показан при наличии признаков цитолитического синдрома(повышение АСТ,АЛТ по результатам биохимического анализа крови) и то не во всех случаях. Данный препарат не уменьшит болевой синдром, так его действие направлено на несколько иные механизмы.
При описываемых Вами симптомах обычно рекомендуется прием спазмолитиков курсом, например мебеверин 200мг по 1 тб 2 раза в сутки, либо одестон(гимекромон) 200мг по 1 тб 2 раза в сутки в течение 2-3 недель, далее возможен ситуационный прием.

Татьяна Демченко10 Мая 2025

2.9

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

1 162 консультации

Принятый ответ

Здраствуйте. Рекомендуется учитывая изменения по узи выполнить биохимию крови( Алт, аст, общий белок амилаза,липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой , ггтп , щелочная фосфатаза , холестерин )чтобы оценить работу печени и поджелудочной железы, выполнить общий анализ крови, чтобы оценить нет ли бактериальной природы холецистита, возможно требуется назначение антибактериальных препаратов. Рекомендуется в таких случаях прием одестон 2 таб *3 р в день, 14 дней.

Дарья Писаренко10 Мая 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.

Марина Гвоздева11 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

51 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
По результатам УЗИ ОБП критичных изменений со стороны ЖКТ, которые могут давать болевой синдром в правом боку не выявлено. Выявлены камни в правой почке. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общи и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализы крови, общий анализ мочи, консультацию уролога. ПРИ болевом синдроме возможно использовать спазмолитики типа баралгина, ношпы...