Боль, вздутие в животе после еды

Екатерина Юхневич20 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Общий анализ крови в целом неплохой, отмечается лишь незначительное снижение лимфоцитов, но в пересчете на абсолютное значение- показатели в пределах нормы, активных признаков воспаления в крови- нет.

В общем анализе мочи обнаружены оксалаты, которые могут быть связаны с избытком щавелевой кислоты. Но это не объясняет боли в животе.

Биохимия в пределах нормы.

На узи диффузные изменения со стороны печени и поджелудочной, что не является патологией, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности.
Литогенная желчь связана с изменением реологических свойств, в результате чего формируется осадок.

Ваши жалобы связаны не сколько с гастритом, а с билиарной патологией (так как есть перегиб желчного, литогенная желчь и нарушение оттока).

В подобных случаях требуется дообследование: узи желчного с желчегонным завтраком для оценки сократимости органа и определения типа дискинезии и фэгдс- для исключения патологии со стороны слизистой желудка и 12 перстной кишки.

Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи.
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

В данном случае показаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 1 месяц .

Марина Гвоздева20 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости выявлен застой желчи в желчном пузыре на фоне деформации (врожденная форма желчного пузыря). В подобной ситуации возможно добавить к терапии урсодезоксихолевую кислоты в дтдировкем12 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев. С целью уточнения характера патологии выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка).

Дарья Писаренко21 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Перегиб желчного пузыря- это вариант анатомической нормы, клинически никак себя не проявляет🙏🏻 Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в верхней половине живота), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Ребагит не рекомендуют, он может только провоцировать болевой синдром