Что вас беспокоит?
Результаты гистологического исследованияедования
Уважаемые врачи! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологического исследования. Пациентке 70 лет, жалоб никаких не было, сделала колоноскопию в рамках диспансеризации. Был обнаружен полип в сигмовидной кишке и отправлен на гистологию. Пришли результаты, хотелось бы понимать, насколько опасная ситуация и нужно ли делать операцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования удалена аденома (доброкачественная опухоль кишки) с выраженным диспластическими (то есть предраковыми) изменениями - дисплазией high-grade
Причем изменения настолько выражены, что врач-морфолог не может их достоверно отличить от начальных проявлений рака кишки
В таких ситуациях обязательно рекомендуют пересмотр гистопрепаратов (стекол и блоков) в условиях онкологического диспансера
И в любой ситуации полип удаляют полностью (не совсем понятно было это сделано или была взята только биопсия)
Владислав, была взята только биопсия, сам полип остался.
Тогда обязателен пересмотр - для точного диагноза и удаление полипа - эндоскопическая полипэктомия
Владислав, мне немного непонятно, разве гистология делалась не для выявления раковых клеток? Нам так врач после колоноскопии объяснил. Почему то на гистологию в перинатальный цент отправили, это обычная практика?
Гистологический анализ - это сложное для интерпретации исследование и далеко не всегда можно получить однозначный ответ
Поэтому важен пересмотр в онкодиспансере!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гистологическому заключению диагностирована тубулярная аденома тяжёлой степени дисплазии и доктор патоморфолог не смог понять есть ли там начальные изменения по типу аденокарциномы.
В такой ситуации обязательный пересмотр гистопрепаратов, надо забрать в учреждении стеклопрепараты и отдать в онкологический диспансер на пересмотр, так же в гистологии должны быть отражены края резекции полипа, если они чистые то операция не потребуется.
Юлия Сергеевна, а в какие сроки это необходимо сделать? Медицинское учереждение, которое делало гистологию, само может переправить анализы в нужную лабораторию?
В ближайшие, в течении месяца вопрос с пересмотром надо решить. Нет, сами лаборатории не направляют, надо забирать ехать к онкологу и ему отдавать, а он направит.
А была именно полипэктомия или просто биопсию взяли?
Юлия Сергеевна, просто биопсию взяли
Если по пересмотру подтвердится аденокарцинома онкологи будут рекомендовать резекцию участка кишечника.
Юлия Сергеевна, а есть разница в исследованиях после полиэктомии или после биопсии. Возможно, я некорректно выражаюсь, извините
Всё корректно, разница быть может, такое редко случается, но бывает, при биопсии забирается небольшой участок ткани, возможно из-за этого патоморфолог не смог достоверно определить есть рак или нет, а при полипэктомия весь полип отправляется на исследование с участками здоровых тканей, т.е.там достаточно материала будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлена тубулярная аденома сигмовидной кишки с тяжелой степенью дисплазии и аденокарцинома под вопросом.
В таких случаях рекомендуется проведение обязательного пересмотра гистологического исследования в онкологическом диспансере, чтобы подтвердить или опровергнуть аденокарциному.
Если по результатам пересомотра не будет выявлена аденокарцинома, то рекомендуется повторная колоноскопия для удаления полипа.
Если подтвердится, то при отсутствии отдаленных метастазов будет назначено хирургическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным гистологического исследования выявлена доброкачественная опухоль кишки, но с предраковыми изменениями.
Для исключения или подтверждения аденокарциному нужен пересмотр стеклопрепаратов в онкологическом учреждении.
При подтверждении зно, онкологический консилиум назначит лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за тубулярную аденому толстой кишки с признаками предрака (дисплазии тяжелой степени). В данной ситуации рекомендуется забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось гистологическое исследование и отдать их на пересмотр в онкологический диспансер. Далее по результату пересмотра решать вопрос о полном удаление образования.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202139 ответов
- 27 Января 20228 ответов
- 5 Июня 20228 ответов
- 9 Августа 20222 ответа