Что вас беспокоит?
Анализы и воспаление жкт
Здравствуйте! Расшифруйте анализы, пожалуйста. Беспокоила боль опоясывающегося характера. Начал, как будто, болеть желудок, потом присоединилась боль в подреберье с левой стороны. Думаю, что воспалилась поджелудочная железа после погрешности в питании. Принимаю дюспатолин, омез, пепсан. Сейчас боль практически прошла, диету соблюдаю. Сделала узи Б.П и общий анализ крови, срб, амилазу и липазу. Запишусь на фгдс еще обязательно. Скажите, результаты крови характерны для воспаления жкт? Или какая-то бактериальная инфекция?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Могу ли я ознакомиться с остальными анализами (УЗИ органов брюшной полости дублируется в файлах). Также мне необходимо уточнить: имеется ли стресс, повышенная тревожность? Как давно начала беспокоить боль? Какой стул. и как часто?
Дарья Андреевна, добрый вечер! Прикрепила результаты анализа крови. Тревожность имеется, я по жизни очень тревожна и мнительна. Боль появилась неделю назад, сначала несильная, затем обострилась сильнее(когда прихватило подреберье, отрыжка воздухом, урчание в верхней части живота) стул вроде нормальный, был каждый день, один раз очень светлого цвета. Сегодня был два раза, второй раз жидкий, но у меня критические дни, в кд и раньше такое встречалось
Благодарю за развернутый ответ!)
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Часто возникает в молодом возрасте, симптомы подкрепляются тревожностью.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели 20 мг за 30 мин до еды утром(препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, да, я приннимаю омез, прием сразу же начала. А что по результатам анализа крови? Почему понижены лимфоциты и повышены нейтрофилы? Из-за воспаления ? Это не говорит о какой-то бактерии? И по узи неровные контуры поджелудочной железы, это неопасно? Опухоль было бы видно?
Ирина, на узи неровные контуры в пользу диффузных возрастных изменений железы, ничего общего с онкологией.
По общему анализу, действительно, имеются признаки бактериальной инфекции, маловероятна связь с жкт, в таких случаях также рекомендуют сдать общий анализ мочи, чтоб исключить латентную мочевую инфекцию (без симптомов)
Дарья Андреевна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выраженных отклонений в анализах нет. По общему анализу крови не возможно определить конкретно место воспаления, это не специфические показатели.
Изменения в анализах крови соответствует отклонениям в сторону бактериальной инфекции, с повышением общего воспалительного показателя - соэ.
Татьяна, как же определить, отчего бак.инфекция?
Какие симптомы вас беспокоят?
Возможно наличие хронического процесса : тонзилдита, цистита, перенесенная в недавнем времени инфекция
..
Татьяна, меня беспокоят периодические боли в желудке, тяжесть в левом подреберье, беспокоила сухость во рту. Это обострилось после того, как я переборщила со сладким(переела торта) Ни тонзиллита, ни цистита нет. Поэтому я и спросила, может ли воспаление в жкт так отразиться на анализах.
Нет, такого отражение в анализах не будет
Татьяна, так я не понимаю тогда, что лечить. От бак.инфекции назначают антибиотик, если меня беспокоит только жкт, то как выяснять причину? И в анализах просто лимфоциты в норме, понижены только лимфоциты в процентном соотношении.
Рекомендуется дообследоваться по поводу кишечника:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может указывать на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе поджелудочной железы. Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) нет. Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормы, поджелудочная железа функционирует хорошо.
Подобная картина общего анализа крови, может соответствовать перенесенной вирусной инфекции, виден явный сдвиг лейкоцитарной формулы. Современные вирусные инфекции редко проходят изолированно, очень часто в процесс вовлекаются и органы ЖКТ, то есть подобные боли могут носить транзиторный характер, в ответ на вирусную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УИ и анализов данных за воспалительный процесс с со стороны печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей нет. процесс во стороны Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать болевой синдром? Ранее подобные симптомы беспокоили? Проблемы со стулом сейчас имеются?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Боль возникла от погрешности в питании. Сначала беспокоила боль по центру, в желудке, отрыжка, потом боль стала отдавать влево, присоединилась сухость во рту, язык обложен белым налетом. Стала соблюдать строгую диету, принимать препараты(о них написала в своем вопросе) Боль утихла, но сегодня опять беспокоит желудок, урчание в верхней части живота. Со стулом вроде бы проблем не было
Добрый вечер, Ирина! Возможно, имело место обострение воспалительного местного процесса слизистой желудка на фоне погрешности в питании, что купировалось на фоне терапии. С целью уточнения характера патологии рекомендует выполнить ФГДС. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Марина Юрьевна, да, сделаю фгдс, спасибо. Скажите, а соэ 25 на что указывает? Что есть воспаление? Что-то я начиталась интернета и стала волноваться..
Доброе утро! СОЭ 25 - это незначительное превышение нормы. но воспаление есть, на что указывает и повышение С-реактивного белка (СРБ) и нейтрофильных лейкоцитов. Но это скорее не относится к воспалительному процессу ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20197 ответов
- 6 Сентября 20202 ответа
- 13 Апреля 20211 ответ
- 1 Мая 202157 ответов