Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы фгс
Расшифровать анализы и фгдс, и выдать рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании ФГДСи микроскопического исследования биоптата имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка на фоне хеликобактерной инфекции. Как правило, в таких случаях назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
Гистологически подтвержден поверхностный гастрит вызванный инфекцией хеликобактер пилори. Слабая обсемененность в исследовании может отражать следы ранее перенесенного хеликобактера, поэтому для уточнения дополнительно проводится дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера. Если подтверждается инфекция, то тактика в этом случае следующая:
оцениваются факторы риска и показания к проведению эрадикации.
Абсолютные показания:
1. язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в осбострении или в анамнезе
2. МАЛЬТ-лимфома желудка
3. атрофия, метаплазия, дисплазия слизистой , подтвержденная биопсией
4. рак органов ЖКТ в анамнезе у близких родственников
5. железодефицитная анемия
6. множественные эрозивные поражения слизистой желудка
В остальных случаях лечение хеликобактера не показано и может проводиться только по желанию пациента.
Схема эрадикационной терапии выглядит следующим образом:
- Разо (нексиум, омез, нольпаза, санпраз) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдроме.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли увас какие-то симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта? Возможные аллергические реакции на препараты?
По результатам фгдс и биопсии рекомендуется использовать ребамипид 3ираза в день курсом месяц, как гастропротектор.
Тест на хеликобактер положительный фгдс имеет низкую чувствительность, рекомендуется использовать достоверные методы: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
По результатам тестов провести эрадикационную терапию (необходимо уточнять аллергические реакции на препараты) :
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день 14 дней,
- пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недели,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС и гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка без признаков атрофии слизистой с подозрением на наличие инфекции Хеликобатер пилори. В подобной ситуации рекомендуют выполнить подтверждающий тест на хеликобактерную инфекцию: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции. Что Вас сейчас беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Да дискомфорт в желудке, рези, после еды и утроммтошнота
Добрый вечер! В подобной ситуации обычно рекомендуют прием Спазмолитика при болях (Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до14 дней), препаратов группы ингибиторы протонной помпы (регулируют кислотность желудочного сока, уменьшают выраженность воспаления)- Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, при тошноте - прокинетики (регулируют моторную функцию ЖКТ, снимают ощущение тошноты) - Мотилиум по 1 табл 2-3 раза в день до 7-14 дней. Коррекция терапии после сдачи теста на хеликобактерную инфекцию, тест сдавать до начала терапии.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 51 минута назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов