Что вас беспокоит?
Ветрянка, осложненное или типичное течение
Здравствуйте! После перенесенного орви (предположительно ковид, так как у друга был подтвержденный), ребенок сразу заболел ветрянкой (карантин в классе, ребенку 8 лет, часто болеющий, астматик). Сегодня 4 день после первого высыпания. Количество прыщей резко увеличилось (если с учетом и мелких, то точно 300шт или более). Но главное, появились язвочки и стоматит на языке и щеке. Стоит ли начать давать ацикловир? Если да, то какая дозировка (напишите пожалуйста сколько на один прием и суточная дозировка, вес 26 кг). Температура 3 дня, повышается до 38,5 сбиваю нурафеном. Супрастин-некс даю на ночь, прыщи обрабатываем каламином, рот орошаю мирамистином. Переживаю, чтобы не было осложнений, типичная это ли картина или, если прыщи появились на слизистых, то это уже осложненное течение и можно добавить противовирусное? Спасибо. Фото прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания встречаются при ветряной оспе, высыпания начинаются сверху вниз и в течение 5-7 возможно подсыпание ( полиморфизм сыпи: пятно - пузыри- образование корочек), сыпь может сопровождать зуд.
При лечении ветряной оспы рекомендуют:
- жаропонижающее ( парацетамол, но разрешён и нурофен - по последним исследованиям)
- если высокая температура и обильная сыпь (пузырек на пузырьке), необходима противовирусная терапия ацикловиром, учитывая анамнез и течение сыпи, в таких случаях рекомендуют ацикловир детям старше 6 лет по 800 мг 4 раза в сутки 5 дней.
- местно лосьон каламин, на высыпания на слизистых - холисал 3-4 раза в сутки, если будет белый налёт ( грибок) - обрабатывать кандидом для полости рта, при помощи ватного диска.
- при зуде антигистаминные (супрастинекс, зодак, зиртек)
Принятый ответ
Добрый день. На фото нормальное течение ветряной оспы , пока появляются новые элементы может повышаться температура . Так же нормальное явление высыпания на слизистых . Ацикловир назначают в первые трое суток от начала болезни в дозе 20 мг /кг разделенные на 4 приема но на более 800 мг за раз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при ветряной оспе подсыпания могут быть в течение 5 дней, но с учетом описанной картины, что сыпь появилась на слизистых, можно предположить, что течение средней степени тяжести. Обычно при такой ситуации рекомендуют добавить к лечению ацикловир в дозе, согласно инструкции, 20 мг/кг. С учетом, что ребенок весит 26кг, необходимая суточная дозировка 520 мг в 4 приема. В одной таблетке ацикловира содержится 200 мг, по 1/2 таблетке 4 раза в день обычно достаточно.
Противовирусные препараты в медицинском сообществе принято считать, что они не обладают доказанной эффективностью.
Жаропонижающие при ветряной оспе обычно рекомендуют использовать с парацетамолом в составе, так как ибупрофен (нурофен), согласно инструкции, может привести к кожным гнойным осложнениям.
Принятый ответ
Здравствуйте
Высыпания на слизистых характерны для ветряной оспы и не являются критерием тяжелого течения.
Тяжелое течение ветряной оспы обычно сопровождается высокой лихорадкой >39,6 градусов в течение 7-10 дней с ярко выраженной интоксикацией, крупные элементы сыпи, которые долго не подсыхают, подъем температуры может сопровождаться судорожным синдромом. Тяжелая форма ветрянки лечится только в условиях стационара.
Снижать температуру при ветряной оспе рекомендуют парацетамолом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Течение типичное. Элементы могут появляться как на теле, так и на слизистых.
Рекомендуется щадящее питание, чтобы минимизировать болезненность.
Также рекомендуется тёплое питьё.
По обработке делаете всё верно.
При Т 38.5 жаропонижающее - нурофен из расчёта вес /2
Ацикловир даётся в первые 3 суток заболевания
Здравствуйте!
На фото нормальное течение ветряной оспы .
Вместо зеленки лучше использовать Каламин-он снимает зуд. Купать ребёнка можно , главное не чесать высыпания .
Нурофен при ветряной оспе лучше не давать ,можно парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.)
Больной ветряной оспой прекращает быть заразным через 5 суток от последнего высыпания.
Здравствуйте.
По фото - ветряная оспа, Ацикловир можно назначать в первые 2 суток, дозировка 20 мг на кг , даём побольше пить для ускорения элиминации вируса и токсинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Елена здравствуйте, в данной ситуации ацикловир ( зовиракс) назначается 800 мг в сутки, разделить на 4 приема, чем раньше начать, тем лучше, так как ветрянка часто дает осложнения последние годы.всю остальную терапию продолжайте.
Здравствуйте) ацикловир в 8 лет назначается в дозировка 800 мг 4 раза в день, но эффективен он только в первые двое суток и начав сейчас, может не последовать эффекта. Язвы во рту являются нормой, это те же самые высыпания на слизистой, что и на коже. Их можно не обрабатывать, чаще они безболезненны. При таких обильных высыпаниях рекомендуется обрабатывать каламином лицо и промежность, а на остальные участки лучше фукорцин, так как он лучше подсушивает. Наиболее частое осложнение это воспаление самих элементов, в случае нагноения используют банеоцин крем точечно. Также обязателен прием Цетиризина и обильное питье. Здоровья ребенку!
Здравствуйте!
Как правило, противовирусная терапия назначается в первые двое суток от начала заболевания .
По приложенным фото, течение ветряной оспы не считается осложненным, а скорее имеет среднетяжелое течение.
С целью снижения вирусной нагрузки, допускается приём Ацикловира из расчёта 20мг/кг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202211 ответов
- 18 Сентября 20224 ответа
- 31 Октября 20223 ответа
- 19 Ноября 202212 ответов