Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3223296

Что вас беспокоит?

Отмена Кок и диагноз

20 лет, вес 74, рост 183 Задержка 36 дней, кровомазанье. узи и анализы прилагаю. 2 года пила Джес+, В январе решили с гинекологом отменить. Первые два месяца все было нормально, месячные приходили, на третий началась задержка. Тесты отрицательные. Консультация очно у врача только в понедельник. Очень переживаю, подскажите пожалуйста что это? Какой прогноз? Антимюллеров гормон (AMH) 5.03 нг/мл Глобулин 100,0 нмоль/л Индекс свободных андрогенов 2,55% Кортизол 489,8 нмоль/л Т3 (FT3)- 4,73 пмоль/л Тироксин свободный(FT4) 11,85 пмоль/л Тиреотропный гормон (TSH) 2,30 мМЕ/л Прогестерон (Progesterone) 0,60 нмоль/л Тестостерон (Testosterone) 2,55 нмоль/л Фолликулостимулирующий гормон (FSH) 6,13 ME/n Эстрадиол (Estradiol) 296 пмоль/л Пролактин (Prolactin) 13,74 нг/мл Дегидроэпиандростерон сульфат 3,6 мкмоль/л Лютеинизирующий гормон (LH) 11,31 МЕ/л Андростендион 14,4 нмоль/л

нет
20 лет
11 Мая 2025·Просмотров: 97·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по Вашим анализам у Вас не хватает прогестерона. Из-за этого не приходит менструация. На данном этапе рекомендую Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, затем отмена и придет менструация, далее узи органов малого таза с 5го по 7й день цикла. Также рекомендую сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, ;Т4 свободный и ат-тпо. Далее уже оценивать по результатам анализов.

Добрый день, спасибо за ответ. Гормоны щитовидной железы сдавала, сейчас продублирую

Т3 (FT3)- 4,73 пмоль/л
Тироксин свободный(FT4) 11,85 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 2,30 мМЕ/л

Принятый ответ

Добрый день.
Подобные результаты анализов говорят о том, что не было овуляции, в этом и причина задержки. Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом.
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).

В целом, до 6ти месяцев может восстанавливаться цикл после отмены КОК.

Добрый день, спасибо за ответ!
А подскажите пожалуйста, на каком фоне поднимается Тестостерон? Сильно ли это критично?

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае нарушение цикла может связано с адаптацией организма после прекращения приема КОК, несмотря , что прогестерон низкий , но однократное взятие анализа не оценивается , так как уровень гормона меняется в течение суток , т.е. для адекватной оценки его уровня необходимо сдать кровь несколько раз в день и взять среднее значение . Сейчас рекомендуется сделать контроль УзИ для определения причины задержки.

Алина, здравствуйте!

Не уточнен вопрос: как приходили месячные до приема КОК? Были ли подобные задержки?

В текущей ситуации влияние мог оказать стресс, перемена климата, прием каких-то лекарств, обострение хронических заболеваний, изменение в образе жизни.

Необходимы уточнения.

Эндометрий низкий, проба с гестагенами на нем не сработает, чтобы вызвать месячные. На данном этапе можно начать препарат типа циклодинона — это фитоэстроген.
На очной консультации, при отсутствии противопоказаний, решить вопрос о заместительной терапии эстрогенами + гестагенами во вторую фазу до восстановления цикла.

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
До приема Кок все было в срок, задержек не было. Назначили как способ контрацепции, тк аллергия на презервативы и свечи.

Принятый ответ

Значит, большая вероятность, что цикл восстановится.

Хорошо, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.