Консультация гинеколога /

ХГЧ на одном уровне, подозрение на внематочную — вопрос №3223552

70 просмотров

Здравствуйте!

Сегодня 27 дней задержки.
ХГЧ ведёт себя очень странно,
ХГЧ на 8 дз - 203.9 мМе/мл
ХГЧ на 10 дз - 170 мМе/мл
ХГЧ на 13 дз - 175 мМе/мл
ХГЧ на 15 дз - 186 мМе/мл
ХГЧ на 18 дз - 198 мМе/мл
ХГЧ на 21 дз - 187 мМе/мл
ХГЧ на 26 дз - 188 мМе/мл
Ставят подозрение на внематочную.
Лежала 10 дней в стационаре, ни на УЗИ, ни на лапароскопии не нашли плодного яйца (удалили паратубарную кисту). Впоследствии предложили ещё одну лапароскопию, я отказалась, выписали.
На 22 день задержки сделала УЗИ в другой клинике, также ничего не обнаружили, УЗИ прилагаю.
Пару дней назад начались небольшие потягивания внизу живота, как при месячных, после лапароскопии немного мажет светлокоричневым (до лапароскопии были выделения красно-коричневого цвета со сгустками). Но у меня ещё расстройство пищеварения, возможно и от этого боли (начала пить Линекс)
Я в диком беспокойстве от неопределенности, что это - биохимическая (но почему так долго не падает ХГЧ и нет месячных) или всё же внематочная?
Если внематочная, и ее не нашли на лапароскопии, то каким образом ее обнаружить и убрать?
Не могу спокойно жить в этом неведении. Врач-узист сказал эту неделю ещё наблюдать уровень ХГЧ... Но я боюсь что может лопнуть труба.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. К сожалению это действительно может быть внематочная беременность, иногда на раннем сроке по лапароскопии этого не видно, поэтому вам Остаётся только дальше контролировать уровень ХГЧ, по УЗИ При таком уровне ещё ничего не будет видно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Плодное яйцо закономерно не видно, так УЗИ выполнили слишком рано. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более.

Необходимо продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня. Больше похоже на биохимическую беременность, конечно, при внематочной более интенсивный прирост цифр
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана. Оценивая динамику ХГЧ, к сожалению, это действительно похоже на внематочную беременность или на замершую беременность малого срока. Ситуация неоднозначная, такое ощущение что хгч не растет вовсе(это характерно больше для замершей беременности, а для внематочной характерен прирост хгч, но очень медленный). В таких случаях рекомендуют продолжать отслеживать по хгч и в случае ухудшения состояния немедленно обращаться в стационар
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Пока в такой ситуации лучше в динамике сдавать ХГЧ, смотреть прирост, по вышеуказанным результатам больше похоже на замершую беременность малого срока, так как при внематочной беременности все же есть хоть какой-то прирост ХГЧ
Принятый ответ
Гинеколог
Добрый день, Оксана.
Действительно, беременность неясной локализации-это ещё та головоломка как для врачей, так и для самой пациентки.
Учитывая слабый прирост ХГЧ, а в некоторые дни и вовсе его спад, такую беременность уже нельзя считать перспективной. Вам не предлагали выполнить вместе с лапароскопией-гистероскопию? Тем более, что в полости матки описывают участок кровотока. Это вполне может быть неразвивающаяся беременность на очень маленьком сроке.
Но никто также не отменяет и внематочную, которой просто нужно время ещё подрасти. Поэтому пока продолжайте контролировать ХГЧ каждые 48 часов и УЗИ в динамике через 5-7 дней. В случае появления болей в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей-экстренная госпитализация в стационар
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за Ваш ответ! Врачи у меня определяли полип эндометрия, ещё до этой беременности. Сейчас как я поняла со слов узиста, этот участок с кровотоком она понимает как полип.
Гистероскопию сделать пока не предлагали, хотя до беременности я собиралась ее сделать планово сама, чтобы удалить полип.
Гинеколог
Просто в такой ситуации когда нет данных за внематочную беременность, то гистероскопию также выполняют, чтобы исключить наличие неразвивающейся маточной беременности ранних сроков.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за подсказку! С врачом обсужу это при посещении.
Гинеколог
Не за что! Если будут вопросы, обращайтесь!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! По данному узи у Вас тонкий эндометрий и в полости матки нет беременности. Это замершая вне маточная беременность. Поэтому, хгч не падает и оно очень маленькое, чтобы где-то эту беременность найти. Труба не разорвется, не переживайте. Беременность не растет и трубу не трогает
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо за Ваш ответ. Каким образом тогда может решиться эта проблема, если ХГЧ больше не будет расти и плодное яйцо не смогут найти?
Акушер, Гинеколог
Никак, только наблюдение и все. Она мумифицируется и будет в трубе маленький кальцинат
Клиент
Илона Альбертовна, при мумификации ХГЧ должен выйти в 0, правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог
Да, все правильно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Динамика ХГЧ, беременность
25 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Уровень ХГЧ и внематочная беременность
25 сентября 2021
Мирослава, Симферополь
Вопрос закрыт
Вероятна ли беременность?
6 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кровь на раннем сроке беременности
3 августа 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
ХГЧ, УЗИ, ранний срок
15 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Юлия Алексеевна  Коцкая
7 отзывов
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина