СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1401022

Что вас беспокоит?

Почему снизился ХГч и началась мазня

Здравствуйте. Пожалуйста проконсультируйте. Последние месячные 24.04. КРИО протокол, перенос пятидневки 12.05. Динамика роста ХГЧ: 24.05-83; 26.05-383; 29.05-1378; 31.05-2247; 2.06-3361. С 31.05 начало чуть подмазывать бежеворозовым. С 1.06 добавили Транексам 250 - 3р. в дн. 2.06 анализ на прогестерон 18.4 нг. Поддержка с начала переноса эстрожель 2 нажатия 4 р. в дн. Утрожестан с 12.05 до 25.05 - 600; с 26.05 - 800. Омакор 1капс. Элевит 1 триместр, до 1.06 был Курантил по 50мг 2 р. в дн. Как начало подсказывать Курантил отменили и назначили транексам. Это вторая беременность. Первая завершилась родами. Обе беременности после КРИО. Переживаю что рост всё шел по нижнем границам нормы, а теперь не увеличился в 2 раза. И прогестерон не низкий ли при такой поддержке? 1.06 делала УЗИ, плодное яйцо в матке, сад 3.9, жёлтого тела не увидели. Что это может быть? Нужно ли корректировать поддержку?

41 год
3 Июня 2023·Просмотров: 368·Елена, Пермь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гинеколога уже через 10 минут.

Здравствуйте, прогестерон не информативно сдавать во время беременности, это не информативный анализ. Как только обнаружили плодное яйцо в полости матки динамика отслеживается по Узи только. Хгч уже не будет расти с той скоростью как раньше. Это нормально. Поддержка у вас хорошая

Здравствуйте. Хгч должен расти минимум в 1.5 раза - вы укладываетесь в норму. Но он у вас уже на высоком уровне, вам уже нужно отслеживать развитие беременности по узи.
Причин для мазни много, более точно можно установить после узи. Это может быть и отслойка и последствия курантила и то, что эмбрион не прижился либо в нем была аномалия развития (если генетическую диагностику не проводили )

Здравствуйте, Елена. Секреция прогестерона происходит в импульсном режиме, т.е. в течение 90 минут можно происходить его восьмикратное изменения. Вы можете придти в лабораторию, каждые 1,5 часа сдвать анализ на прогестерон и каждый раз будет разный результат( например первый результат 8 нг/мл, через 1,5 часа он может быть 64 нг/мл) .

Здравствуйте. У вас была угроза и скорее всего отслойка. Сейчас образовалась гематома которая опорожняется. Это пройдёт, у вас хорошая поддержка. Транексам нужно по 500 3р.день

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Асиет, 1.06 на УЗИ врач не увидел отслойки, а выделения уже были сукровичные, скудные. Предполагаю, что это реакция на стресс. Увеличение дозы Транексама не вызовет ли рост гомоцистеина и РКМФ? 31.05 сдавала на гормоны, пока в норме. ТТГ-1.27, Фибриноген-2.82, РКМФ-3, Д-димер-805, АПТВ-27.6,гомоцистеин7.05

Принятый ответ

Транексам не влияет на показатели коагулограммы

Здрввствуйте!
ХГЧ у Вас нормально растет.
На 60% и более за 2е суток - это нормальный прирост. С ростом цифр ХГЧ, время его удвоения увеличивается в таком порядке:
До 1200 за 48-72 часа
1200 – 6000 за 72-96 часов
Более 6000 дольше, чем за 96 часов.
Прогестерон не нужно сдавать, ориентируйтесь только на клинические симптомы: боль, кровянистые выделения.
Увеличивать поддержку не нужно, она у Вас максимальная.
Вам показан контроль УЗИ через 10-14 дней от предыдущего.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо что успокоили по поводу роста ХГЧ. Стоит ли увеличивать дозу Транексама чтоб убрать сукровичные выделения? И если увеличивать не навредит ли это гомоцистеину и РКМФ-? На фоне Курантил а гормоны были в норме. 31.05 гомоцистеин 7.05, ТТГ-1.27, Фибриноген2.82, РКФМ-3, Д-димер805, АПТВ -27.6

Принятый ответ

Желательно, увеличить до 500 мг 3 раза в день. Все же, 250 мг - это слишком маленькая дозировка.
Нет, на гомоцистеин и РКФМ не должно повлиять.

Здравствуйте. Пока не паникуем, продолжаем весь комплекс лечения . Контроль узи через 7-10 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Олеся, спасибо, стараюсь не паниковать. УЗИ назначено на 8.06. Стоит ли увеличивать дозу Транексама и если да не повредит ли это гомоцистеину и РКМФ-?

Принятый ответ

Транексам используется как кровоостанавливающие но в сутки не менее 1000, иначе нет будет эффекта, но не более 3-5 дней. Возможно курантил спровоцировал выделения.

Здравствуйте, прогестерон с беременностью не информативен, сдавать не нужно, на данном этапе отслеживать развитие плода только по узи , хгч, тоже нр нужно сдавать уже, вы получаете хорошую сохраняющую терапию, половой и физический покой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.