СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1401022

Что вас беспокоит?

Почему снизился ХГч и началась мазня

Здравствуйте. Пожалуйста проконсультируйте. Последние месячные 24.04. КРИО протокол, перенос пятидневки 12.05. Динамика роста ХГЧ: 24.05-83; 26.05-383; 29.05-1378; 31.05-2247; 2.06-3361. С 31.05 начало чуть подмазывать бежеворозовым. С 1.06 добавили Транексам 250 - 3р. в дн. 2.06 анализ на прогестерон 18.4 нг. Поддержка с начала переноса эстрожель 2 нажатия 4 р. в дн. Утрожестан с 12.05 до 25.05 - 600; с 26.05 - 800. Омакор 1капс. Элевит 1 триместр, до 1.06 был Курантил по 50мг 2 р. в дн. Как начало подсказывать Курантил отменили и назначили транексам. Это вторая беременность. Первая завершилась родами. Обе беременности после КРИО. Переживаю что рост всё шел по нижнем границам нормы, а теперь не увеличился в 2 раза. И прогестерон не низкий ли при такой поддержке? 1.06 делала УЗИ, плодное яйцо в матке, сад 3.9, жёлтого тела не увидели. Что это может быть? Нужно ли корректировать поддержку?

41 год
3 Июня 2023·Просмотров: 358·Елена, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прогестерон не информативно сдавать во время беременности, это не информативный анализ. Как только обнаружили плодное яйцо в полости матки динамика отслеживается по Узи только. Хгч уже не будет расти с той скоростью как раньше. Это нормально. Поддержка у вас хорошая

Здравствуйте. Хгч должен расти минимум в 1.5 раза - вы укладываетесь в норму. Но он у вас уже на высоком уровне, вам уже нужно отслеживать развитие беременности по узи.
Причин для мазни много, более точно можно установить после узи. Это может быть и отслойка и последствия курантила и то, что эмбрион не прижился либо в нем была аномалия развития (если генетическую диагностику не проводили )

Здравствуйте, Елена. Секреция прогестерона происходит в импульсном режиме, т.е. в течение 90 минут можно происходить его восьмикратное изменения. Вы можете придти в лабораторию, каждые 1,5 часа сдвать анализ на прогестерон и каждый раз будет разный результат( например первый результат 8 нг/мл, через 1,5 часа он может быть 64 нг/мл) .

Здравствуйте. У вас была угроза и скорее всего отслойка. Сейчас образовалась гематома которая опорожняется. Это пройдёт, у вас хорошая поддержка. Транексам нужно по 500 3р.день

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Асиет, 1.06 на УЗИ врач не увидел отслойки, а выделения уже были сукровичные, скудные. Предполагаю, что это реакция на стресс. Увеличение дозы Транексама не вызовет ли рост гомоцистеина и РКМФ? 31.05 сдавала на гормоны, пока в норме. ТТГ-1.27, Фибриноген-2.82, РКМФ-3, Д-димер-805, АПТВ-27.6,гомоцистеин7.05

Принятый ответ

Транексам не влияет на показатели коагулограммы

Здрввствуйте!
ХГЧ у Вас нормально растет.
На 60% и более за 2е суток - это нормальный прирост. С ростом цифр ХГЧ, время его удвоения увеличивается в таком порядке:
До 1200 за 48-72 часа
1200 – 6000 за 72-96 часов
Более 6000 дольше, чем за 96 часов.
Прогестерон не нужно сдавать, ориентируйтесь только на клинические симптомы: боль, кровянистые выделения.
Увеличивать поддержку не нужно, она у Вас максимальная.
Вам показан контроль УЗИ через 10-14 дней от предыдущего.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо что успокоили по поводу роста ХГЧ. Стоит ли увеличивать дозу Транексама чтоб убрать сукровичные выделения? И если увеличивать не навредит ли это гомоцистеину и РКМФ-? На фоне Курантил а гормоны были в норме. 31.05 гомоцистеин 7.05, ТТГ-1.27, Фибриноген2.82, РКФМ-3, Д-димер805, АПТВ -27.6

Принятый ответ

Желательно, увеличить до 500 мг 3 раза в день. Все же, 250 мг - это слишком маленькая дозировка.
Нет, на гомоцистеин и РКФМ не должно повлиять.

Здравствуйте. Пока не паникуем, продолжаем весь комплекс лечения . Контроль узи через 7-10 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Олеся, спасибо, стараюсь не паниковать. УЗИ назначено на 8.06. Стоит ли увеличивать дозу Транексама и если да не повредит ли это гомоцистеину и РКМФ-?

Принятый ответ

Транексам используется как кровоостанавливающие но в сутки не менее 1000, иначе нет будет эффекта, но не более 3-5 дней. Возможно курантил спровоцировал выделения.

Здравствуйте, прогестерон с беременностью не информативен, сдавать не нужно, на данном этапе отслеживать развитие плода только по узи , хгч, тоже нр нужно сдавать уже, вы получаете хорошую сохраняющую терапию, половой и физический покой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.