Что вас беспокоит?
Долгий кашель у ребенка
Добрый день. У ребенка появился кашель сухой 26.04. Кашляет редко, но достаточный сильный порывистый. Одну ночь спит тихо, вторую может кашлять. Иногда при нагрузке не кашляет, иногда откашливается. Сдали анализы на глисты, им Е, антитела к хламидия пневмония и микоплазма пневмония М и G. Пришел сомнительный анализ на хламидию пневмонии G. НЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Ребёнка можно считать полностью здоровым, если не кашель. Никаких больше симптомов. Кушает, активная, насморка нет, вообще ничего нет, в полном порядке. 2 мая педиатр слушал, все чисто, идеальное дыхание, сказал стекает по задней стенке и раздражает слизистую оттуда и кашель. Назначил, тизин , аквалор, сиалор и Капли амбробене стоптусин. Ничего не изменилось, кашель сохранился. Нос чистый. Поэтому решили сдать вышеперечисленные анализы. В начале апреля пили клацид, был острый бронхит. Пить антибиотик нельзя уже. Но нам снова назначают антибиотик . Что делать, как быть. Дочери 5 лет , анализы прикреплю ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, иммуноглобулин G,к хламидиям это вы перенесли инфекцию
Антибиотик клацид вы пропили,сколько дней вы его пили?
Амбробене не нужно,от него ещё больше будет закашливаться ребенок.
Сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Анна Николаевна, 7 дней утро и вечер по 5.5 мл. Это мы пили при бронхите. Полностью выздоровела, еще неделю просто дома сидели, потом в сад пошла и через неделю вот такой бессимптомный кашель появился и не проходит. Разве сейчас опять нужен антибиотик ?
Нет, антибиотик не нужен, здесь вы перенесли инфекцию,вы сейчас ей уже не болеете,об этом говорят антитела.
Анна Николаевна, пневмонию перенесла в 1.8, сейчас ей 5 лет. Это могут быть эти давние антитела? Как быть сейчас с кашлем?
Вам нужно нужно сдать ещё антитела к микоплазме,коклюшу,паракоклюшу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для гипертрофии носоглоточной миндалины
В таком случае рекомендуют симптоматическое лечение, промывание носа , мометазон по 1 впр 2р/д 1 мес
А также рекомендуют обратится на очный осмотр лор -врача
Регина Ренатовна, аденоиды удалены, нос дышит прекрасно.
Регина Ренатовна, антибиотик ведь не нужен ? Им G это ведь перенесеное, не острое? Кашляет с 26.04 , только момотозон начать?
Ig G это перенесенное заболевание, его лечить не нужно
Нет ли аллергии?
Да, длительно мометазон
Регина Ренатовна, вообще не аллергик ребёнок. Им Е сдали, результат прикрепила, посмотрите, пожалуйста , там вроде норма . Мометозон нужен, если аденоиды удалены и нос прекрасно дышит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ig G не указывает на острый процесс, это значит, что когда-то ребёнок мог контактировать/перенести данную инфекцию.
Анализы крови на глистную инвазию сдавать неинформативно, информативным методом на глистные инвазии и простейшие является анализ кала методом парасеп, трехкратно.
Так же в подобных ситуациях рекомендуется консультация ЛОР врача, с осмотром эндоскопом для исключения гипертрофии аденоидов.
Галина Николаевна, парасепт сдавали, отрицательно. Аденоиды удалены, с носом все прекрасно. Что дальше делать?
Поняла Вас.
Консультация ЛОР врача в таких случаях всё равно показана, так как были случаи длительного сухого кашля со стеканием слизи по задней стенке глотки при воспалении пазух носа (без заложенности носа и температуры).
Так же в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, как причина при длительном кашле бывает заброс желудочного содержимого (рефлюкс); длительный сухой кашель без причины и с отсутствием отклонений по анализам/результатам осмотров является так же показанием для консультации невролога.
Галина Николаевна, 2 мая начали лечить нос, тизин, аквалор, сиалор, мометозон, как раз от затекания слизи, на всякий случай, кашель просто стал реже
Учитывая положительную динамику, нельз исключить, что кашель провоцирует действительно затекание слизи по задней стенке глотки, в таких случаях рекомендуется почаще промывать нос солевым раствором, тизин при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать, но не более 5 дней, мометазон можно использовать длительно (6-8нед) при отсутствии носовых кровотечений.
Сиалор чаще всего не рекомендуется.
Если кашель сохраняется более 6 нед, то в таких случаях показано дообследование.
Галина Николаевна, нос не был заложен вообще ни разу, мы для профилактики, капали тизин -аквамарис-сиалор-мометозон заметила что был просроченный, пару месяцев. Кашель стал реже, но все таки есть. Продолжать назонекс ? Может капли/ сиропы какие-нибудь? Или что еще можно подключить? В сад можно ходить?
Мометазон в таких случаях может быть применим, так как он снимает отёк носоглотки, обладает противовоспалительным эффектом.
Сиропы муколитики не показаны в таких случаях, да и до 6 лет они крайне нежелательны, так как дети не умеют откашливать мокроту.
Капли/сиропы от сухого кашля назначают при изнуряющем приступообразном сухом кашле (например, паракоклюш, коклюш), чтобы блокировать кашлевой рефлекс.
Посещение детского сада в таких случаях возможно, если ребенок не в остром периоде заболевания, не заразен, чувствует себя хорошо, хорошо ест, спит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибактериальная терапия в таких случаях не назначается. IG G говорят о том, что инфекция была перенесена когда то, то есть не находится в активной форме.
В таких случаях нельзя исключить гипертрофию аденоидов, лор не осматривал?
Полина Евгеньевна, аденоиды удалены в ноябре были. Носик дышит прекрасно, насморка нет. Абсолютно чистый, спит беззвучно, только кашель
На коклюш обследовались?
Полина Евгеньевна, нет, но для коклюша характерен другой кашель. У нас он редкий, не постоянный, но надрывистый. Может два часа не кашлять, потом кашлянуть. У коклюша более приступообразный
Коклюш может протекать в различной форме, если ребенок привит, то кашель может быть едва заметным
Полина Евгеньевна, не привита.
В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ
Принятый ответ
Здравствуйте!
IgG не говорит что у ребёнка сейчас есть активная инфекция , скорее всего это говорит о том что ребёнок давно имел контакт с вирусом . Острого воспаления нет
Кашель после бронхита как остаточное явление может быть до 4-х недель , это остаточный кашель
Так же возможно имеет место быть постназальный затек
Когда слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель
Рекомендуется промывать носик солевыми растворами ( аквамарис , аквалор ) , поднять изголовье кровати
Дома соблюдать влажность 60%
Исключить аллергены
Антибиотики не требуются без подтверждения бак инфекции
Рекомендуется сдать общий анализ крови в динамике и посетить лор врача
Будьте здоровы !
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как давно удаляли аденоиды?
Нет ли у ребёнка аллергических реакций? Домашних животных дома нет?
Нормальный уровень IgE не является признаком отсутствия аллергического воспаления в дыхательных путях.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20221 ответ
- 21 Марта 202316 ответов
- 22 Марта 202311 ответов
- 7 Июля 20231 ответ