Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Добрый день. Беспокоит длительный кашель, уже три недели. Кашель не сильный, с небольшим отделением мокроты (насморк тоже есть, но небольшой), хотя чаще сухой. Иногда бывают типа приступов кашля (раз в три дня): в горле сильно щекочет, на глазах слезы, не проходит, пока хорошо не откашляюсь. Чаще такое бывает в помещении, на улице проходит. Голос тоже немного сел. Из лекарств пробовала: Лазолван 5 дней, спрей Тантум Верде, пастилки гомеовокс, нос промываю аквамарисом. Особых улучшений нет. У меня было похожее раньше (полгода кашель не проходил), тогда лор прописал дексаметазон полоскание, Тонзилгон на месяц и гомеовокс. Сейчас думаю, может есть смысл Пульмикортом подышать? Или уже нужно к пульмонологу идти? Уточню, что я еще склонна к аллергии (как раз сейчас обострение на коже)... Может, это связано. Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, чихание и стекание есть небольшое, заложенности нет. Изжоги и горечи нет, рефлюкса тоже (недавно делала узи и у гастроэнтеролога была, так как у меня гастрит, иногда планово прохожу).
Принятый ответ
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии. Кроме того выполните спирометрию и посетите пульмонолога для исключения спазма бронхов как причины кашля
Принимайте противоаллергический препарат цетрин или зиртек по 1 таб в сутки до 7 дней
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Есть ли у вас ощущение стекания слизи по носоглотке? ОАК не сдавали?
Прикрпете фото горла
При осиплости голоса начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Маргарита Александровна, в горле есть ощущение сухости и щекотания, хочется увлажнить все время (пью много теплого). Оак сдавала месяц назад (медосмотр на работе), до кашля правда, было все хорошо. Фото попозже сделаю с хорошим освещением, Пульмикорт начну. Спасибо за ответ.
Нужно слать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Горло увлажняйте Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, спасибо, фото горла прикрепила. Начну с оак и записалась к терапевту, чтобы прослушать лёгкие и исключить, возможно, коклюш (от него привита в детстве). Пульмикорт начала, пока без изменений (
Принятый ответ
В горле нет признаков острого воспаления
Сейчас начните местное лечение, чтобы смягчить слизистую горла
Здравствуйте.
Я рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и пойти к терапевту, чтобы он вам послушал легкие. Если давно не делали флюорографию легких, то сделайте или рентгенографию.
По результатам осмотра терапевта возможно понадобится проведение спирометрии.
У взрослых постназальный затек, как правило, не является причиной кашля.
Как сейчас дышит нос? Есть ли насморк? Как дышит нос вне болезни?
Если есть возможность, прикрепите фото горла.
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Нос дышит хорошо, но небольшой насморк есть. И при кашле иногда что-то откашливается. Фото горла прикрепила.
Принятый ответ
Для устранения остаточного насморка добавьте назонекс или его аналог по 2 дозы 2 раза в день на 2-3 недели.
Учитывая предрасположенность к аллергии добавьте антигистаминное, например левоцетиризин (аллервэй) 5 мг по 1 таб. 1 раз в сутки вечером 10 дней.
По фото существенных отклонений нет.
Подчеркну, что постназальный затек у взрослых, как правило, не вызывает кашель. Кашель может быть если есть сухость в горле.
Я вам рекомендую обратиться к терапевту, плюс пройти обследования на коклюш, атипичных возбудителей, как писала коллега.
Татьяна Евгеньевна, спасибо, завтра сдаю оак и записалась к терапевту, чтобы не пропустить серьёзные заболевания, типа бронхита, коклюша и т.д. До приёма буду смягчать горло, как тут посоветовали.
Здравствуйте. Обычно такое бывает при сухости слизистой глотки . В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, спасибо, собираюсь пока к терапевту, чтобы исключить более серьёзные заболевания. Если все же горло, то воспользуюсь рекомендациями
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас часто встречается коклюш, мткоплазменная инфекция. Думаю что есть смысл сдать ПЦР на микоплазма и хламидию пневмония, и на антитела по типу IGA, IgG к коклюшу.
Если кашель сухой начните прием препарата Синекод или Либексин. Можно ингаляции с пульмткортом по 0.25 мг 2 раза в день.
Обязательно противоаллергическое средство, даже только по тому что вы вообще склонны к аллергии. Можно Фенкарол, к него двойное действие..
Татьяна Владимировна, спасибо, кашель иногда влажный, немного откашливается. Про коклюш и микоплазму уточню у терапевта (от коклюша прививки детские есть).
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20208 ответов
- 23 Декабря 20207 ответов
- 12 Мая 202117 ответов
- 23 Декабря 20211 ответ