Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3225366

Что вас беспокоит?

Расшифровка

Здравствуйте уважаемые доктора,пожалуйста помогите расшифровать УЗИ и холтер ,особое внимание хочу обратить на инверцию зубца т,помогите понять что это такое и куда идти дальше? Это ИБС?

34 года
11 Мая 2025·Просмотров: 248·Дмитрий

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Двустворчатый аортальный клапан не влияет на работу сердца, не требует лечения. Пролапс митрального клапана так же вариант нормы.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Количество экстрасистол небольшое.
Изменения зубца т - это не ишемия, это неспецифические изменения процесса реполяризации, часто зависят от положения сердца в грудной клетке. Это не опасно .

Наталья Евгеньевна, благодарю за ответ,то что это не ишемия это можно с уверенностью сказать,или надо дообследоватся? Кстати на предыдущих холтерах этого не было

Нет, это не ишемия. Ишемические изменения другого характера.
Какие жалобы?

Наталья Евгеньевна, да жалоб как таковой нет,есть некоторые моменты ,боли в грудной клетке когда пытаюсь выпрямился или вдохнуть но они хаотичного характера ,подозреваю от остеохондроза ,а так же когда встаю из положения лёжа сидя в положение стоя,распирает голову и грудь (не отдышка а просто как выдавливает) на короткое время ,при этом в голове слышу пульсацию,давление в покое 120/80

Поняла. Боли, связанные с движением, поворотами, наклонами -это признак невралгии, боли несердечные. Не переживайте, у вас здоровое сердце!

Наталья Евгеньевна, я вам очень благодарен за ответ,но никто из присутствующих кардиологов ,так и не ответил,с помощью какого исследования можно исключить ишемию и целесообразно ли это? А так же почему могут возникать эти состояния описанные мной выше (подъем из положения сидя в положение стоя )

Принятый ответ

Исключать ишемию нет необходимости, никаких признаков ишемических нет.
Ишемию искючаем при стресс тестах-это стресс эхо.
Описанные боли несердечные, это невралгия

Наталья Евгеньевна, я понял ,но я не про это ,я про то что возникает эффект давления на голову и грудь ,когда встаю иза чего это может происходить при нормальном давлении?

Здравствуйте
Что беспокоит, какие жалобы есть?
Как переносите нагрузки?
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Бессимптомные переходящие инверсии Т не говорит об ишемии, это неспецифические изменения, которые могут быть в норме, учитывая что по эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии не выявлено, пролапс митрального клапана без нарушения функции митрального клапана не является патологией

Ахмед Шахбанович, благодарю за ответ,а то начитался всякого....раньше беспокоили ощущение этих самых экстрасистол,но после приема седативных почти не чувствую,так же скорее всего есть детренированость так как при росте 190 вешу 108,иногда тяжеловато да и работа сидячая водитель,на данном этапе был спокоят боли в грудной клетке и спине,но не в нагрузке а когда просто пытаюсь распрямиться либо напрягаясь ,у меня остеохондроз ,скалиоз и протрузии,скажите пожалуйста по данному исследованию можно утверждать что это не ишемия?

Ахмед Шахбанович, забыл добавить,когда встаю из положения сидя или лёжа в положение стоя,начинает кратковременно распирать голову и грудь и сердце бьётся не быстрее а сильнее и слышу стук в ушах ,давление 120/80

Да, эта не ишемия

Не переживайте, при ишемии возникают соответствующие жалобы и одновременные изменения в смежных отведениях на ЭКГ
В данном случае нет ни того ни другого

Рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела, дозированные физические нагрузки)
Описанные жалобы обусловлены хондрозом
Вообще холтер не рекомендуют для диагностики ишемической болезни сердца
Если не сдавали раньше, то рекомендуют с профилактикой целью в таких случаях липидный профиль, общий и биохимический анализ крови

Ахмед Шахбанович, у меня в добавок ко всему невроз,уже год беспокоят головные боли ,хотя по МРТ все относительно нормально,боли за грудиной есть но они не похожи на сердечные

Не переживайте, с сердцем всё хорошо у вас

Ахмед Шахбанович, моя мнительность и тревожность не даёт мне такой возможности не переживать,я просто не могу понять какое исследование с уверенностью исключит ишемию

Нагрузочная проба (стресс эхо кг)

Принятый ответ

Очень Информативный и чувствительный метод исследования в плане диагностики ишемии

Ахмед Шахбанович, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам холтера частота сердечных сокращений в норме, эпизоды миграции водителя ритма не является патологией. Количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца) в пределах допустимых значений. По поводу инверсии: в настоящее время не рекомендуют судить об ишемии исходя из холтера. Такие изменения возможны на фоне метаболических нарушений (недостаток калия, магния, железа в организме). Какие жалобы Вас беспокоят?

Евгения Николаевна, благодарю за ответ,тогда как можно исключить ишемию с уверенностью ?

Здравствуйте,Дмитрий ! По хм-экг в течения наблюдения синусовый ритм с эпизодами миграцией водителя ритма и синусовой аритмией (вариант нормы ) , количество экстрасистол в абсолютно нормальных значениях . Неспецифические нарушения процессов реполяризации (инверсия з Т) без жалобы и это неравно ишемия . Блокад , пауз , нарушения ритма сердца нет . По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет . Двустворчатый аортальный клапан и дополнительная хорда ЛЖ это малая аномалия развития ,на работу сердца не влияют и лечения не требуется. Для исключения дефицитных состояний рекомендуется сдать :ОАК,железо,ферритин,электролиты крови и гормоны щитовидной железы. Какие у вас жалобы ?Боли за грудиной не беспокоят ?Крепкого здоровья вам 💚🙏

Адель Маратович, здравствуйте благодарю за ответ,боли беспокоят ,но связываю эти боли с остеохондрозом ,так как они не в нагрузке а когда пытаюсь вдохнуть или распрямиться

Все правильно понимаете для сердечной патологии это нетипично, вероятнее эти боли связаны с остеохондрозом .

Адель Маратович, я вас понял, скажите пожалуйста,какое исследование надо пройти чтобы наверняка исключить ишемию?

Принятый ответ

В целом больше ничего не надо проходить учитывая что вы не описываете симптомы ИБС и Эхо-КС локальная сократимость не нарушена,однако если хотите пройти можно Стресс-ЭХО-КС с физической нагрузкой (это узи сердца под нагрузкой) для исключения ишемии.

Адель Маратович, благодарю вас

Принятый ответ

Здравствуйте.

По суточному монитору ЭКГ регистрируется синусовый ритм.
Данных за нарушение ритма сердца и проводимости не зарегистрированы.
Ишемических изменений нет.

Инверсия зубца это это не ишемия, это неспецифические изменения миокарда, которые могут встречаться в норме, при гормональной дисфункции.

По ЭХОКГ органической патологии не выявлено.
Обращает на себя внимание двусторчвтый аортальный клапан, без нарушения функции клапана.
Рекомендуется ЭХОКГ 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.