Что вас беспокоит?
Гарданелла, молочница 2 года не проходит
Не могу избавиться от симптомов молочницы 2 года уже опускаются руки. Вот вся история и анамнез Помогите пожалуйста 🙏🙏🙏 Не пью, не курю, не употребляю — даже кальян не курю. Мои плохие привычки — это поздно ложиться (так с 12 лет) и переедание. Как проявляется мой дискомфорт: После полового контакта, примерно через час, начинается зуд, который постепенно нарастает. Затем появляются беловатые выделения, похожие на творог, с запахом рыбы. Самая неприятная стадия — это ощущения внутри влагалища: не зуд, а скорее тупая боль, похожая на ощущение синяка или предменструальные боли. Немного, но ощутимо. Моя контрацепция: Использую презервативы Skyn и Maxsus, смазку Hasico — всё гипоаллергенное. Раньше аллергия была только на Durex, поэтому сменила всё на максимально щадящие средства. Если есть ещё рекомендации по супер гиппоаллегренным средствам защиты - пишите я попробую. Про половую жизнь: Постоянного партнёра нет. Каждый контакт — защищённый: презерватив, отсутствие кунилингуса, поцелуев и орального секса без защиты. Иногда использую Эпиген-спрей и Клиндацин Б Пролонг. Даже если длительное время нет половой жизни, симптомы всё равно не проходят. Также, если мёрзну на улице, симптомы усиливаются. Что совсем не дало эффекта: Вначале помогало, но позже перестало: • Дифлюкан • Тержинан • Макмирор (чуть-чуть) • Клиндацин Б Пролонг • Флюкостат ( он с самого начала совсем мне не давал эффекта как и дифлюкан ) • Залаин • Итраконазол (более месяца) • Ирунин • Пимафуцин • НуклеоН Р Что давало какой-то эффект Это нистатиновые свечи Нео пенотран Аллакин альфа итраконазол Последнее лечение: В 2025 пошла на прием к новому гинекологу и она нашла гарданеллу • НатиКаль • Валацикловир 500 мг — 2 раза в день, 5 дней • Метромикон Нео — вагинально, 10 дней • Панавир — внутривенно, через день (№5) • Метрогил 100.0 — внутривенно (№3) • Цитофлавин 10.0 — внутривенно, капельно (№5) • Тинидазол — 4 таблетки за день • Свечи Ломексин 600 мг — 2 свечи с интервалом 3 дня • Микосист 150 мг — по 1 таблетке через 7 дней (всего №3) Прошёл запах но все по старому немного лучше не так агрессивно стали проявляться симптомы. сейчас уже 3тью упаковку применяю Сама себе назначала Неопенотран — помогает хоть как-то. Вычитала на сайте спроси врача и удачно подошёл препарат, хоть как-то выживаю. История с папилломами и кондиломами: До молочницы были папилломы и кондиломы. Гинеколог связывала это с дисбактериозом кишечника и сниженным иммунитетом. Удаляла всё радиоволнами. После уколов Аллокин-альфа анализы нормализовались. ➡️➡️Все проблемы с молочницей начались с декабря 2022 после этой ситуации ⬇️⬇️⬇️ Контакт произошёл после лечения эрозии шейки матки и слетел презерватив , а ранка ещё не зажила вот так и начались мои мучения с молочницей. С ноября 2024 обратилась к нетрадиционной медицине — там назначили препараты и диету без углеводов. Прикреплю в анализах Снизился зуд, но так и не вылечилась. Год назад появились кандидозные моллюски и до сих пор ещё меня беспокоят остались 10-15 % от того , что было. С ноября 2022 года: • 3 курса Аллокин-альфа • 2 курса Полиоксидония • Постоянно пью: витамин D, витамины группы B, витамин C, пробиотики, Гептрал, витаминные комплексы. С осени 2022 принимаю Димию и продолжаю до сих пор. Общее самочувствие: Часто не хватает физических сил. Вес растёт из-за инсулинорезистентности. С 10 лет проблемы с весом — почти ничего не могу есть, чтобы не полнеть. Хорошего эндокринолога пока не нашла. Назначали: • Метформин (не подошёл — вздутие, тошнота) Пробовала все виды ни один не подошел. • Витамины группы B • Магний • Карнитин С метформином временно стало лучше (появились силы, вес начал снижаться), но побочки заставили прекратить. По УЗИ щитовидной железы и другим органам всё хорошо. Психиатр с 2023 года назначил: • Ламиктал • Эсциталопрам Диагноз — циклотимия и нервная булимия (с 12 до 16 лет — часто, сейчас — 2–3 раза в месяц при стрессе). Очень тревожная по состоянию здоровья. Другие моменты: • Глистов прогоняла по схемам • Хеликобактер лечила дважды • Антибиотики принимала 3 раза за 3 года (по назначению гастроэнтеролога и гинеколога) • Пробиотики пью регулярно и длительно • Сейчас чувствую себя немного лучше С 12 лет — проблема с выпадением волос. Сейчас на проборе уже залысина — тоже нужно решать. Понимаю, что здесь всё комплексно: • ЖКТ и гастроэнтеролог (для усвоения витаминов) • Трихолог • Эндокринолог (гормоны и инсулин) • Гинеколог • Иммунолог (возможно) Если у вас есть проверенные контакты хороших специалистов — буду очень благодарна! По анализам: Обычно всегда повышен ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе в сочетании с бактериальном вагинозом (который часто можно присоединяться при длительном воспалительном процессе во влагалище) обычно рекомендуется противорецидивная терапия, которая подразумевает длительное применение препарата, обычно местное, в течение 6 месяцев.
При сочетании кандидоза и вагиноза предпочтение обычно отдается комбинированным препаратам, например свечи клион-д, в его составе метронидазол, который оказывает влияние на условно-патогенную флору и миконазол, который активен в отношении Кандиды.
Обычно этот препарат применяется по одной свече 1 раз в день на ночь во влагалище 10 дней - в период обострения, затем по одной свече 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Частые рецидивы обусловлены созданием микроорганизмами биопленок, которые покрывают стенки влагалища и не дают размножаться хорошим лактобактериям, поэтому необходим именно длительный курс терапии.
Клион д как-то слабо на меня действует эффекта не заметила :(
Вы сдавали анализ (посев) на определение чувствительности к препаратам ?
У вас регулярные месячные вне приема кок?
Я ведь все анализы прикрепляла да
Ну пару дней разница может быть в месячных
Про анализы не знаю как в диалог прикрепить сюда
Из прикрепленных файлов не увидела данное исследование, возможно на тот момент не прогрузился еще, пересмотрю.
Месячные до приема кок были регулярные, поняла.
Больше нерегулярными были
Сейчас 3 новых фото добавлю там эти анализы
Вариация месячных в пару дней считается регулярным, не регулярные- это когда от первого дня один месячных до первого дня следующих месячных проходит менее 24 дней или более 38, то есть в норме должно быть 24-38 дней.
У меня было что 2 месяца их не было когда вес 93 был
Потом нормально но все равно по разному
Из посевов нашла только на энтерококкус фикалис и эшерихию колли. Также не увидела узи органов малого таза.
Посев на определение чувствительности препарата рекомендуется выполнить непосредственно на Кандиду
Это было 4 года назад
УЗИ полностью в норме не стала добавлять
Значит цикл не регулярный. До приема кок вы сдавали гормональный профиль? Был ли установлен какой-то диагноз ? Учитывая нарушения цикла
Как называется этот посев как анализ
У меня инсулинорезистентность естественно не очень в порядке узи в норме щитовидки, анализы крови и Ттг и тд есть в прикрепленных файлах
Посев на дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
По поводу рецидивирующего вагинита, как я уже писала выше, обязательно необходима именно длительная терапия на 6 мес минимум.
Если от клиона совсем не видели эффекта, тогда можно рассмотреть другой вариант- во влагалище клинадимицин по одной дозе 1 раз в сутки 6 дней- в острый период, затем по одной дозе два раза в неделю на 6 мес, параллельно флуконазол 150 мг 1 раз в неделю- на 6 мес.
Если будете сдавать посев на чувствительность в ближайшее время, тогда антимикотик можно будет заменить при необходимости, согласно результатам исследования.
Важны правила личной гигиены- отказ от ежедневным прокладок, если используете, подмывание только наружных половых органов, желательно обычной проточной водой, отказ от синтетического и тесного белья, тесных давящих джинс и т.д.
По поводу нарушений цикла. Не понятно был ли установлен какой-либо диагноз.
В ситуациях нарушения цикла, сопровождающиеся метаболическими нарушениями и проявлениями гиперандрогенемии (выпадение волос в данном случае), необходимо исключить спкя и адреногенитальный синдром.
Для диагностики причины нарушения цикла необходимо оценить кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, 17-он прогестерон, ДГЭА-S, общий тестостерон, эстрадиол. Эти показатели сдаются на 2-5 день цикла, не ранее, чем через 3 месяца после отмены кок (на фоне кок сдавать эти анализы не имеет смысла) и выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла- по узи мы оцениваем объем яичников и количество фолликулов в нем, а также толщину эндометрия при этом, соответственно по фразе «узи полностью в норме» оценить что-либо невозможно.
Пока не планируется беременность, можно продолжить прием кок для «регуляции» цикла таким образом, но после их отмены, если нарушения цикла будут сохраняться, необходимо будет разбираться в причинах.
Также важно работать с весом, так как повышенный индекс массы тела может быть причиной различных нарушений, для этого рекомендуется создать дефицит калорий и ведение дневника питания соответственно, плюс физическая активность.
По поводу проверенных специалистов, в Москве можно обратиться в клинику Фомина.
Хорошо
Допустим этот посев покажет , что да есть это какое тогда лечение мне просто все равно уже чем лечиться
Про анализы гормоны
Жду этот день цикла хотела сама сдать
УЗИ добавила в файлы
Клиндацин свечи верно?
Посев показывает чувствительность к тому или иному препарату, обычно мы его оцениваем, когда нет ответа на терапию, учитывая что у вас еще не было в назначениях противорецидивной терапии, можно сначала её начать и при необходимости уже сдать посев.
Если вы сейчас принимаете Димиа, то сдавать кровь на гормоны сейчас не информативно, я писала, что данные исследования проводятся не ранее, чем через 3 месяца после отмены кок.
По узи яичники нормального объема, с нормальным количеством фолликулов и тонким эндометрием, что соответствует приему кок.
Клиндамицин обычно удобнее в виде крема, но можно и свечи.
Я тоже об этом слышала про кок и молочницу
Вот я пробовала менять контрацептив
Димиа
Вот 2 года не ней была
Месяц назад пластырь Ева не понравился эффект Жора при начале месячных
Сейчас на логест
Можно свечи с борной кислотой и клиндамицин свечи или крем вместе принимать?
Убедительных данных о прямом влиянии комбинированной контрацепции на развитие кандидоза нет, но некоторые пациенты действительно могут отмечать такую взаимосвязь.
В ситуациях, подобных вашей, необходима противорецидивная терапия, как выше я уже неоднократно писала.
Может если какие-то самые щадящие таблетки экстренной контрацепции в случае порванного призерватива? Постинор я выпила 2,5 года назад и после него у меня стало очень мало выделяться своей смазки до сих пор
Свечи с борной кислотой обычно применяются в случаях кандиды non-albicans, эти виды кандиды встречаются значительно реже, для Кандиды albicans препаратами выбора является азоловая группа.
И применять несколько различных препаратов сразу не рекомендуется, так как они будут снижать действие друг друга.
Препараты экстренной контрацепции не подразделяются на более или менее щадящие, они почти все имеют один механизм действия и являются безопасными для применения, то есть глобально не несут вреда организму.
Прием постинора не может влиять на выделение собственной смазки, он просто таким образом не работает.
Здравствуйте
Я сейчас пробую вашу схему с клиндамецином
Вопрос когда сдавать этот анализ через сколько после этой схемы
Если будете сдавать посев на чувствительность в ближайшее время, тогда антимикотик можно будет заменить при необходимости, согласно результатам исследования.
И можно как точно называется эти анализы
Посев на дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Только его?
клинадимицин по одной дозе 1 раз в сутки 6 дней- в острый период, затем по одной дозе два раза в неделю на 6 мес, параллельно флуконазол 150 мг
2ой День делаю не помогает запах и выделения … что ещё можно попробовать
Один врач мне ответил , что можно к иммунологу на счёт аутовакцины на этот счёт обратиться
Что вы об этом думаете
Здравствуйте.
Посев на чувствительность к антимикотикам можно сдать после 6ти дневного курса клиндамицина.
Вероятно эффекта пока не отмечается в виду короткого времени применения (насколько я поняла, ранее эффект от данного препарата отмечался).
Насчет вакцины, можно рассмотреть вариант применения солкотриховак- вакцина, применяемая при бактериальном вагинозе.
А после неопенотрана можно сдать также не повлияет
Я ещё хочу семавик рассмотреть для себя вес 86 при 165 и от всего просто набор веса это кошмар
Хочу естественно подумать об этом ни один метформин мне не подошел
После неопенонтрана тоже можно, он по составу такой же, как клион-д (метронидазол и миконазол), вроде бы вы отмечали, что эффекта при такой комбинации не было отмечено.
Прием семикава должен быть под контролем эндокринолога, он рассчитывает необходимую дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте, иногда возможно такое рецеливирующее течение грибковой инфекции, зачастую такие проявления возможны на фоне приема КОК. Т к исходя из текста я поняла, что примерно в одно время от начала приема и начались описанные проявления. Возможно стоит попробовать отменить КОК и понаблюдать. Хороший эффект при рецедивирующем кандидозе дают свечи с борной кислотой, их делают по рецепту врача в аптеке. Обычно применяется в течение 6-7 дней ежедневно и далее по 1 свече в неделю в течение 6 месяцев
Здравствуйте отменить кок не могу так как если презерватив порвется будет больше проблем с приемом экстренной таблетки
Я тоже об этом слышала про кок и молочницу
Вот я пробовала менять контрацептив
Димиа
Вот 2 года не ней была
Месяц назад пластырь Ева не понравился эффект Жора при начале месячных
Сейчас на логест
Может если какие-то самые щадящие таблетки экстренной контрацепции в случае порванного призерватива? Постинор я выпила 2,5 года назад и после него у меня стало очень мало выделяться своей смазки до сих пор
Все препараты экстренной контрацепции действуют примерно одинаково. Они все примерно одинаковые. Не рекомендуется их часто применять, только эпизодически в экстренной ситуации.
Можно свечи с борной кислотой и клиндамицин свечи или крем вместе принимать?
Совместное применение препаратов не рекомендуется, т к они могут снижать действие друг друга
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, файлов прикреплённых очень много, и некоторые файлы повторяются, очень сбивает в изучении документов, есть файлы списками, анализы, за несколько лет, но в одном прикрепленном документе, они вообще не читаемые.
Но что я вынесла, я не увидела в свежих анализах 25 года кандиду, дисбиоз да, видела посевы, там тоже энтерококк, но не кандида.
Либо же анализы сдавались после лечения, и титр "не уловился" в анализах.
Образовался порочный круг, стрессовые ситуации, лишний вес, булимия, могут провоцировать и нарушение микрофлоры, и выпадение волос, В таких ситуациях стоит обратиться к трихологу, и к психиатру, так как психиатрические препараты (многие) могут усиливать выпадение волос. К
ОК может провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, это обозначено в побочных эффектах, в подобных ситуациях обычно рекомендуют отменить кок для того, чтобы оценить, связаны нарушения микрофлоры влагалища с ними или нет. Использовать презервативы, спермициды для контрацепции.
Регулярные менструации могут быть связаны с лишним весом, но для протекции эндометрия, профилактики гиперплазии достаточно иметь четыре менструации в год (раз в три месяца хотя бы).
При длительных процессах, дисбиозах, бак вагинозе, кандидозе, терапия назначается длительно, как правило на полгода.
Можно попробовать с эндокринологом решить о более действенных мерах для снижения веса, семавик и тд.
При снижении веса, как правило, большинство перечисленных вами проблем уходит.
Достаточно грамотные специалисты, которые проходят несколько экзаменационных этапов при трудоустройстве, в клинике Фомина, как эндокринологи, так и гинекологи и психиатры, и ввести не могут пациента комплексно, в одной клинике
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20191 ответ
- 18 Января 20241 ответ
- 11 Июля 20243 ответа
- 18 Августа 202459 ответов