Что вас беспокоит?
Тупая боль посередине груди
Вчера проснулась с заложенной ноздрëй и слизью в носоглотке, поняла, что приболела. Чуть позже появилась тупая боль в груди, а после сна всегда болит шея. Боль эта как молотком ударили. Она может быть и в покое, и так. Когда пытаюсь выпрямиться, то ещё больнее, будто сковывает что-то. Эта боль усилилась ночью, и сейчас. Не спала всю ночь, но не из-за этого. Я нервничаю из-за этой боли. Боюсь пневмонии или что-то такое. Всё было хорошо и на тебе. Я тревожный человек. Но именно эта боль началась с простудой. Как-то болело сверху слева в груди - списали на невралгию. Только она колющая, а не тупая как у меня. Ещё весь день болела голова и температура 37
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли температура? Кашель? Если да,то с отхождение мокроты?
По описанию вирусная инфекция.
Лёгкие не могут болеть, так как там отсутствуют нервные окончания. Описанная боль в середине груди, особенно ,которая усиливается при движении, вероятно, неврологического характера на фоне инфекции. Проходили ли МРТ или рентгенографию грудного отдела позвоночника?
Екатерина Евгеньевна, нет, не довелось. Температура 37 была и головная боль. Кашля нет
Спасибо за уточнения. Симптомы только в виде поражения верхних дыхательных путей не характерно для пневмонии. При пневмонии - температура более 38с, кашель с мокротой, хрипы. Не переживайте.
Рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
При сохранении насморка более 7 дней рекомендуется сдача общего анализа крови.
При невралгии рекомендуется приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, до 7 дней. Если есть заболевания желудочно-кишечного тракта ,то рекомендуется под прикрытием омеза/разо/нексиум 20мг в день
Также после выздоровления рекомендуется проведения рентгенографии или МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога
Екатерина Евгеньевна, мне выписали ибупрофен и после него, как выпила вторую таблетку уже сегодня в горле появились ощущения, будто там что-то мешает. Это аллергия и оно может вздуться?
Здравствуйте. Это может быть мокрота. Посмотрите не увеличены ли миндалины?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для лёгких боли не характерны в аиюк отсутствия нервных окончаний, боли могут быть при воспалении люплевральных листков, которые покрывают лёгкие.
Описанные симптомы более характерны для орви и невралгии, т.к. имеется связь с движением.
Скажите, температуры не повышалась свыше 37?
Есть ли иные симптомы, например кашель, першение в горле? Нет ли ломоты в теле, боли в мышцах?
Из препаратов что-то принимаете?
Нет ли хронических заболеваний лор-органов?
Когда в прошлый раз подозревали невралгию, назначали ли какое-либо обследование? Мрт, рентгенографию позвоночника?
Ольга Александровна, нет, ничего не назначали. Температура выше не поднималась. Кашля нет, только лëгкая хрипота, которую я спокойно прокашливаю слегка, но очень редко. В основном нос сейчас. Даже щас лежу, пытаясь уснуть, раставляю плечи назад и прям сильная боль посередине груди, между грудью. Боль как тупая, с нотками жжения когда пытаюсь сквозь неё дышать ещё. Бывает в покое пробаливает тупо
Скажите, при повротах, наклонах туловища ощущаете боль?
Описанные симптомы все же более характерны для неврологического характера.
Касаемо простудного заболевания, наиболее характерно орви. Симптомы при орви могут беспокоить в среднем 5-7 дней, реже до 10.
Касаемо орви рекомендуют следующую тактику:
В подобных случаях рекомендуют наблюдение за состоянием в течение 2-3 дней, если динамики не будет, очный осмотр терапевта для общего осмотра и проведения аускультации легких, назначения по показаниям обследования, как правило, общего анализа крови и с-реактивный белок для понимания природыинфекции- вирусная или бактериальная. По показаниям доктор может назначить и другие методы обследования.
В таких случаях доктора рекомендуют: обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.
При насморке, заложенности носа - промывание аквалор/аквамарис/долфин. Применение сосудосуживающих капель в нос доктора рекомендуют до 5 дней во избежание астрофии слизистой, привыкания.
При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - ибупрофен/парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки. Если температура будет устойчивой рекомендуют чередовать эти препараты.
При першении в горле (если будет беспокоить, такое возможно на фоне орви, при воспалении слизистых оболочек дыхательных путей) для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.
Сейчас расскажу подробнее касаемо невралгии🙏
При невралгии также рекомендуют оценить общий анализ крови, срб (но на данный момент показатели воспалительного компонента могут присутствовать на фоне простудного заболевания).
При неврологической причине болей рекомендуют очный осмотр невролога, по показаниям доктор может направить на дообследование - мрт, электронейромиографию (исследование проведения нервных импульсов).
В подобных случаях доктора рекомендуют прием миорелаксанта, например, сирдалуд согласно инструкции 4мг по 1 таб 1 раз в день на ночь 5-7 дней, обезболивающих группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб 1 раз в день утром до 7-10 дней.
При приеме нпвс обязателен прием ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка- омепразол согласно инструкции 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в дни приема нпвс.
Витамины группы В, например, нейробион для улучшения нервной проводимости согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день
Ольга Александровна, да по орви нет вопросов, оно лëгкое. Но вот боль в груди, покоя не даёт. Она не только при поворотах туловища, но и просто лëжа когда шевелюсь. Мне больно. Что-то давит. Раньше было проявление невралгии, но колющая и проходила лëжа, да и быстро проходила, а эта боль до сих пор не отпускает, только усилилась. До того как она началась были просто тупые боли не связанные с движением. А сейчас я шевелиться боюсь, будто скрутит. Может это что-то другое? Сердце? Я от этого не умру или не станет хуже? Почему она не проходит..
Ольга Александровна, я хочу уснуть, и сейчас пока всё равно ничего не сделаю. Только нервничаю
Описанные симптомы характерны более для невралгии.
Конечно, врачи всегда рекомендуют исключать сердечные патологии- провести экг🙏
Не переживайте, пожалуйста, боли, действительно, более характерны для невралгии.
Ранее проходили экг? Были ли отклонения?
Ольга Александровна, в 12 лет перед операцией, больше не доводилось. Да и в целом сердце не подводило. Только быстро билось когда-то эпизодами и всё. Я вроде проработаю один симптом, начинается второй ещё хуже. Это я про тревогу. При такой невралгии тупая боль норма? При вдохе не даёт вздохнуть и прям сковывает тупой дугой
Ольга Александровна, может то, что я ещё не спала и не отдохнуло повлияло? +стресс в переписке около 2-3 часов ночью, вместо сна. Сейчас 7 утра и я всё ещё не сплю, только уже не из-за ночного напряжения, а невралгии этой
Да, при невралгии характерна боль при вдохе, а выраженность боли может быть от ноющей,тупой до очень резкой, простреливающей
Ольга Александровна, как можно её облегчить сейчас? Размяться? Кроме ношпы ничего нет. Она не доведёт меня до того, что я вообще не смогу пошевелиться и что-то сделать, а станет хуже?
Но-шпа - это спазмолитик, может немного облегчить боль, нет, хуже не сделает, если не имеете аллергических реакций на данный препарат.
Обезболивающих препаратов нет? Парацетамол, ибупрофен, мази с нпвс?
Ольга Александровна, про хуже имела ввиду мне сейчас, с такой болью( она может и сутки держаться? У меня так было выше левой груди, когда тоже болела. Была какая-то боль, списали на невралгию, а была пару-тройку дней, после врачей стихла
Ольга Александровна, есть только терафлю, но мне кажется от него стало похуже. Пила как от вируса, и боль вернулась
Понимаю Вас, сейчас нужно постараться отдохнуть и утром обратиться на приём к доктору для прохождения обследования.
Касаемо сердца, пожалуйста, не пугайтесь, у Вас молодой возраст, проблем с сердцем ранее не было, симптомы более характерны для невралгии, она была уже ранее.
Вы обратитесь к доктору, начнёте прием рекомендованной терапии и состояние облегчится🙏
Плюс вы могли перенервничать, не спали, если есть что-то из успокоительных препаратов рекомендуют принять и отдохнуть 🙏
Ольга Александровна, я вот сейчас встала в туалет и очень больно ходить и дышать тяжело. Когда лежу полегче, глубокий вдох не могу нормально сделать. Это так и должно быть? Точно невралгия? Именно чтобы ходить было больно впервые с невралгией. Прям давит, ни подышать, не пошевелиться. Ещё кажется уплотнение какое-то там
Точный диагноз можно установить только после очного осмотра и прохождения обследования.
Как я уже сказала выше да, при невралгии такие симптомы характерны, боли могут быть как резко выраженные, так и ноющие, тупого характера
Ольга Александровна, я прикрепила фото где болит так сильно
Ольга Александровна, они резко тупые..
Ольга Александровна, ещё есть мурашки между лопаток и какое-то жжение периодически там
Это также симптомы, характерные для невралгии, включая локализацию боли, которую вы указали на фото.
Постарайтесь успокоиться, отдохнуть немного и при первой возможности обратиться к врачу для проведения обследования
Ольга Александровна, вот я поспала, боль всë ещё есть( врача на дом вызвала, так как простудилась ещё. Невралгия может болеть несколько дней?
Да, без необходмого лечения симптомы чаще всего будут сохранять длительно
Ольга Александровна, пошла в неотложку, мне назначали ибупрофен при боли и мазь обезболивающую, не согревающую какую-нибудь. И сказали что проявление остеохондроза и этой невралгии. Назначали лечение для носа, от вируса таблетки
Данное назначенное лечение целесообразно🙏
Ольга Александровна, а ибупрофен велфарм у меня 200 мг, сколько и как пить? Ещё витамин с назначили, он не вреден?
Принятый ответ
Здравствуйте,описанные Вами боли более характерны для невралгии,так как в легких нет нервных окончаний поэтому при воспалении они могут болеть только если в процесс вовлечена еще и плевра,но в середине груди такое очень редко бывает. Просто ОРВИ осложнилось невралгией,не принимали никаких лекарственных препаратов для снижения боли?
Обычно в таких ситуациях помогает прием НПВС(Ибупрофен или Мелоксикам).
Ольга Сергеевна, я пила терафлю перед сном и вот появилась боль уже без отступления. В терафлю ибупрофен вроде. Щас лежу с этой болью, как не шевельнусь - давит, а при дыхании через эту боль жжение какое-то. При невралгии боль стреляет, у меня было так. А тут прям осень тупая
В терафлю Парацетамол,он обладает обезболивающим эффектом,но менее выраженным чем другие НПВС. Дыхание через боль,так как затронуты межреберные нервы,боль может быть тупой.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-выполнение ОАК,С-реактивного белка;
-рентгенографию или Мрт грудного отдела позвоночника;
-мелоксикам 15 мг в сутки на 5 дней ддя снятия воспаления и болевого синдрома;
-мидокалм 150 мг по 1 табл 2 раза в день,7-10 дней для снятия мышечного спазма;
-витамины группы В нейробион илт комбилмпен табс по 1 табл 3 раза в день до 1 месяца
Ольга Сергеевна, а сейчас я как могу облегчить боль, если ничего под рукой нет, а она так и не прошла?
Никаких НПВС нет? Может быть но-шпа или дротаверин?
Ольга Сергеевна, ношпа есть, она не для болей и спазмов в животе разве?
Ольга Сергеевна, может то, что я ещё не спала и не отдохнула повлияло? +стресс в переписке около 2-3 часов ночью, вместо сна. Сейчас 7 утра и я всё ещё не сплю, только уже не из-за ночного напряжения, а невралгии этой
Но шпа немного и скелетные мышцы расслабит. Или может что-то из успокоительных есть?
Потому что не спали
Ольга Сергеевна, к сожалению нет, валерьянку я всю выпила 😅 только ношпа
Ольга Сергеевна, есть афобазол, стрессовит
Примите Афобазол тогда,чтобы немного успокоиться
Ольга Сергеевна, я вот сейчас встала в туалет и очень больно ходить и дышать тяжело. Когда лежу полегче, глубокий вдох не могу нормально сделать. Это так и должно быть? Точно невралгия? Именно чтобы ходить было больно впервые с невралгией. Прям давит, ни подышать, не пошевелиться
Ольга Сергеевна, а ещё будто я что-то нащупываю там.. Плотное
Где именно прощупываете?да,это очень похоже на невралгию
Ольга Сергеевна, где и болит. Может кажется
Ольга Сергеевна, прикрепила фото где болит
Там ничего не может быть,только ребра. Боли в середире груди?
Ольга Сергеевна, да. Вот поделала щас одно упражнение с ютуба по невралгии, с раскрытием грудного отдела и было чуть легче при движении. Боль посередине, где я локализовала пальцами, в этой области
Могли прощупать соединение ребра и грудины,не пугайтесь. То,,что после упражнений стало легче,еще раз подтверждает невралогический характер боли
Ольга Сергеевна, мурашки между лопатками есть, чуть немеют бывает и жжение не сильное
Это все проявления невралгии
Ольга Сергеевна, я поспала, но боль осталась. Остаëтся только разминаться? Врача на дом вызвала, так как приболела. Всё ещё та же боль при вдохе и всё такое.. Она может и несколько дней болеть?
Да,может болеть несколько дней
Ольга Сергеевна, пошла в неотложку, мне назначали ибупрофен при боли и мазь обезболивающую, не согревающую какую-нибудь. И сказали что проявление остеохондроза и этой невралгии. Назначали лечение для носа, от вируса таблетки
Да,Вам все верно назначили,Ибупрофен можете 3 раза в день принимать. Мазь с НПВС(амелотекс гель или Ибупрофен гель). Это при невралгии целесообразно
Ольга Сергеевна, я взяла вольтарен и витамин С. Он полезен? 1000 мг в витамине С, а назначали 2,2-5 гр в сутки. 3 раза по 200 мг ибупрофен? Он не вредит, мне сказали только при боли принимать, на 7 часов хватит и можно снова, если будет болеть
Ибупрофен допустимая доза 3 раза в день,он не навредит. Витамин С уменьшит проявления простуды
Ольга Сергеевна, я приняла ибупрофен и мазь вольтарен между лопаток и где боль тупая. Но она всё равно не прошла( может я что-то делаю не так или это всё же не невралгия?
Сразу после приема таблетки боль не уйдет,нужен курс лечения,на фоне которого будет становиться легче постепенно
Ольга Сергеевна, ежедневно по 3 раза ибупрофена 200 мг? А мазь сколько мазать? Написано на упаковке два раза в день, или как?
Хоть бы желудку не навредило(
Да,при болях можно 3 раза в день по 200 мг. Мазь можно до 3х раз в день наносить. Для защиты желудка обычно назначают Омез 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день,за 30 минут до еды
Ольга Сергеевна, а если эта боль стихала, но вернулась уже под правой грудью где ребро? Сместилась. И также дышать больно, также тупая боль. То наносить мазь уже туда, и боль может перемещаться?
Здравствуйте,да,наносить на то место где болит. Боль может быть по ходу нерва от позвоночника до грудины в любом месте
Ольга Сергеевна, спасибо вам большое. Я вот сегодня выпила ещё ибупрофен недавно, теперь в горло будто что-то мешает или вздулось по ощущениям, это аллергия? И можно задохнуться?
Если Вы ранее принимали этот препарат и все было хорошо,то аллергия маловероятна
Ольга Сергеевна, не принимала. Сейчас простуда прогрессирует. В горле чуть дискомфорт и першение. Боль прошла в рëбрах. Нос чувствует непонятные запахи как при заболевании. А щас в горле какой-то комок непонятный. А я всё аллергию представляю
Здравствуйте,комок в горле может быть из-за стекающих по задней стенке горла слизи из носа. Прояаления аллергии уже врядли
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-терапевт, функциональный диагност, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Простудные заболевания часто сопровождаются миалгиями( мышечными болями) и чувством ломоты в теле.
При самой пневмонии боли не беспокоят , потому что у легких нет болевых рецепторов , боли возникают при воспалении плевры и напрямые связаны с фазой вдоха и она резкая.
В данном случае , скорее всего миалгии которые пройдут при приеме НПВС.
Волноваться не стоит.
Для исключения пневмонии рекомендуется сделать рентген ОГК, общий анализ крови, срб.
Жанна Ашотовна, а я волнуюсь, даже подумываю вызвать скорую, так как боль охватила и не стихает, стараюсь особо не шевелиться, так как больно. Не понимаю что это
Кристина, сейчас нужно успокоиться, выпить таблетку обезболивающего ( которое имеется дома) и принять что-то из успокоительных ( валерьяна, корвалол, персен- что имеется ) , полежать спокойно, в течении получаса Вам должно стать легче.
Жанна Ашотовна, есть только ношпа( это норма при невралгии такая тупая, при движении особенно, не прекращающая боль?
Жанна Ашотовна, может то, что я ещё не спала и не отдохнуло повлияло? +стресс в переписке около 2-3 часов ночью, вместо сна. Сейчас 7 утра и я всё ещё не сплю, только уже не из-за ночного напряжения, а невралгии этой
При невралгии возможны многие варианты проявления болевых ощущений, от слегка ноющих до острых.
Возможно. Но чтобы Вы поспали ,вам нужно облегчить боль.
Жанна Ашотовна, ношпа разве поможет? Для живота и спазма от него которая
Жанна Ашотовна, если я лежу и не шевелюсь, то мне не прям больно, но вот как только шевелюсь, то больно( или глубоко пытаюсь дышать, тоже дугой стягивает
Нет , ношпа немного другого направления препарат. Тогда только , что-то из успокоительных.
Жанна Ашотовна, мне выписали вольтарен и ибупрофен, но пока не действует что-то ( помазала между лопаток и между грудиной. Так и должно быть или я что-то не так делаю?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Добрый день. Скорее, боль неврологическая. Нужно показаться очно неврологу. Сомнительно, чтобы могли так болеть легкие, но все равно хорошо бы сдать хотя бы ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген ОГК. Пока промывать солевыми растворами слизистые (физиомер, долфин) 2-3 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день. Если будет сильная заложенность - виброцил или називин 3-4 раза в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день.
Ольга Александровна, сходила к врачу назначил вольтарен, ибупрофен и витамин С. Но у меня 1000 мг, как тогда принимать?
Ольга Александровна, это шипучка, которую нужно растворять в воде. А назначали 2,2-5 гр..
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 22 Июля 20172 ответа
- 20 Октября 20171 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ