Отсутствие месячных — вопрос №3226817

Question

Отсутствие месячных — вопрос №3226817

Лилия

272 просмотра

12 мая 2025

Мне 24 года, не беременна , не было детей. С лета 2023 года я решила поменять питание, поменьше вредных, жирных, соусов и так далее, чтобы похудеть. Весила 62 кг раньше. Достигла до своей цели 54-53 кг с декабря 2023 года, но я затянула с таким питанием, случайно похудела до апреля 2024 года 52-51 кг, из за этого начались долгие циклы, затем немного набрала вес 3-4 кг в июле 2024 года, после этого опять сбросила до 50 кг в сентябре 2024 г, с месячными стали длительными задержками, я решила закончить с таким питанием, ем все что хочу, сейчас вешу 54-55 кг, но месячные кажется навсегда пропали с ноября 2024 , обратилась к гинекологу, приписали Дюфастон, но правда я сама не пила сразу из за страха набрать вес, затянула с лечением. Вот в феврале решила пить Дюфастон, чтоб вызвать месячные, но результата нет, обратилась к другому гинекологу (потому что я живу в другом городе, нет возможности обратиться к прежнему гинекологу), посмотрели узи, что у меня фолликулы мало и маленькие, эндометрий узкий. В 28 февраля сдавала анализы. Половые гормоны в порядке (есть PDF файл, могу показать), но есть одна проблема с гормоном щитовидной железы Т3 свободный -2.10. Сделали узи на щитовидку и надпочечники, тоже результаты хорошие, нет проблем. Ну вот я опять затянула с визитом к эндокринологу, что делать с гормонами Т3 , не было времени из за много работы, хотелось бы нормализовать цикл месячных. Еще нужно сдавать анализы, чтоб обратиться к эндокринологу/гинекологу? Если бы возможность только онлайн консультация, а не очно. Если не получается просто онлайном, то буду записываться к врачу очно, помоги мне, что мне делать в этой ситуации? Также имею проблемы с стулом, возможно это связано с щитовидкой, не могу без слабительного обойтись, хронический запор

Возраст: 24

Хронические болезни: Запор

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лилия, 12 мая

Клиент

Амина Магомедовна, у меня рост 170 см. Ранее я принимала псилиум, не помогло наладить стул, на ужине постоянно ем кисломолочные продукты и отруби, кажется навсегда запор такой у меня... Когда месячные были регулярными, стул был нормальным, но не каждый день, из за наследственности, у моей бабушки и мамы хронический запор, обычно через 2-4 дня стул, а вот у меня проблемы с циклом, стул стал невозможным без слабительного... Завтра я буду сдавать анализы

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 12 мая

Акушер, Гинеколог

Лилия, я понимаю, но ваш ИМТ 17,3 при таких данных, при норме от 18,5
Попробуйте добавить правильные жиры в рацион (топленое (гхи), сливочное, оливковое масла)
Также при нарушении функции желчного пузыря могут быть запоры
Хорошо эффективны БАДы: лецитин (1200 мг в сутки), таурин, артишок (или аптечный хофитол). Действуют мягко и слабят стул

Пожаловаться

Лилия, 12 мая

Клиент

Амина Магомедовна, хорошо, я постараюсь добавить масло ГХИ и оливковое масло в рацион, я обычно ем свиное сало, сливочное, кокосовое масло и ореховые пасты. А бады принимать все сразу, что вы перечислили или только одну выбрать?

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 12 мая

Акушер, Гинеколог

Начните с лецитина и хофитола, достаточно мягко действуют на реологию желчи

Пожаловаться

Лилия, 12 мая

Клиент

Амина Магомедовна, спасибо, попробую принимать их. Как будут результаты на щитовидку, буду отправлять здесь

Пожаловаться

Шахнавазова Амина Магомедовна, 12 мая

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста) хорошо, присылайте, проконсультирую)

Пожаловаться

Лилия, 14 мая

Клиент

Амина Магомедовна, добавила новые результаты, посмотрите, пожалуйста!

Пожаловаться

Лилия, 12 мая

Клиент

Елена Федоровна, хорошо, я постараюсь набрать вес. Ранее я принимала Дюфалак , как всегда стул не восстановился... Может быть я неправильно принимаю? Я пила перед сном на протяжении месяца

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 12 мая

Гинеколог, Акушер

Его согласно инструкции рекомендуется принимать по 30-45 мл 2-3 раза в день

Пожаловаться

Лилия, 14 мая

Клиент

Елена Федоровна, я пересдала анализы, посмотрите, пожалуйста!

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 14 мая

Гинеколог, Акушер

Лилия, ТТГ в пределах нормы, есть небольшое снижение Т3, но при нормальном показатели ТТГ оно не является существенным. По половым гормонам отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что может указывать на отсутствие овуляции

Пожаловаться

Лилия, 14 мая

Клиент

Елена Федоровна, я поняла, что мне делать? (

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 14 мая

Гинеколог, Акушер

Лилия, с учетом длительной задержки рекомендуется решить вопрос о применении препаратов ЗГТ, при их прием создастся цикл, и постепенно решать вопрос набора веса

Пожаловаться

Лилия, 14 мая

Клиент

Елена Федоровна, я поняла, хочу восстановить цикл , какой препарат ЗГТ будете рекомендовать?

Пожаловаться

Лилия, 14 мая

Клиент

Анна Михайловна, Анна Михайловна, я долгое время держу вес 54-55 кг, у меня рост 170 см, я в питании не особо ограничиваю, но начались проблемы с циклом с апреля из за сильной физической нагрузки (работала до июля 2024 года), а дальше у меня сидячая работа, но месячные пропали с ноября 2024 года. У меня был долгий стресс, похудела до 50 кг в сентябре 2024, а дальше я опять набрала. Я выложила новые результаты ФСГ и ЛГ. Если этого недостаточного, то буду сдавать анализы на лептины в ближайшее время

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 14 мая

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Лилия, стресс , физическая нагрузка и ограничение питания , дефицит массы тела в комплексе формируют ФГА . Лечение рекомендуют также комплексное (наладить питание и немного набрать массу тела, устранить стресс , возможно прием антидепрессантов и психологической когнитивной терапии , скорректировать режим дня и тд) .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Продолжение к вопросу №2675950

4 ответа

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скудные месячные долго идут и не заканчиваются

4 ответа

3 марта

Наташа, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шахнавазова Амина Магомедовна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T08:49:17+03:00

Здравствуйте!
Для нормального цикла менструации необходима жировая масса в организме (не менее 20% по биоимпедансу) и прием жиров в рационе, так как холестерин является предшественником половых гормонов, с него начинается весь стероидогенез (их синтез).
У вас недостаточная масса тела, если учитывать данные роста и веса, необходимо подкорректировать питание. Если добавить в рацион жиры, достаточно белка и клетчатки, это решит проблемы со стулом в том числе.
Также для регулярного стула и смягчения каловых масс эффективен псиллиум (или мукофальк) и кисломолочный продукт после ужина
По поводу гормонов щитовидной железы, рекомендую пересдать анализ, так как при таком уровне Т3 несостыковка с другими гормонами ТТГ и Т4 (их уровень в норме)
По УЗИ патологии нет, данного количества фолликулов достаточно для зачатия, также у вас достаточный овариальный резерв по АМГ

Левицкая Елена Федоровна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T14:16:00+03:00

Здравствуйте, на фоне стресса и резкой потери веса цикл может отсутствовать. Обычно в подобных случаях цикл востанавливается как только набирается минимальный вес, иногда достаточно 2-3 кг и цикл начинает восстанавливаться. По гормонам от февраля нет значимых отклонений. Эндометрий по узи очень тонкий, на таком эндометрии дюфастон работать не будет, это бесполезно. Рекомендуется повторно сдать гормоны щитовидной железы, а так же ЛГ, ФСГ. Старайтесь в питание больше включать продуктов по типу киви, свекла, чернослив и другие. Может применяться дюфалак для нормализации стула. Сейчас вам рекомендуется питание с увеличением суточного колоража.

Доровых Анна Михайловна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T18:17:30+03:00

Здравствуйте. Какой рост у вас?

Чтобы понять, почему у вас нарушен менструальный цикл, нужно рассчитать индекс массы тела. Часто при диетах и недостатке веса возникают такие проблемы.

Для уточнения диагноза можно сдать анализ на лептин. Это показатель энергетического дефицита. Уровень лептина должен быть не менее 4,8 нмоль/л.

При функциональной гипоталамической аменорее важно правильно питаться. В рационе обязательно должны быть жиры. Если аменорея длится более трёх месяцев, может потребоваться заместительная гормональная терапия. Это поможет предотвратить остеопороз и другие заболевания.

Арсеньева Елена Борисовна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T17:51:29+03:00

Добрый день
Функция щитовидной железы у вас в абсолютной норме
На периферии т4 превращается в Т3
У вас это превращение замедлено
Но это норма
АМГ высокий.Это значит что запас яйцеклеток у вас большой
И половые гормоны у вас в абсолютной норме
Нарушение менструального цикла произошло на чрезмерном снижении веса
В таких случаях инициируют дюфастоном цикл и с первого дня цикла рекомендуют противозачаточные препараты типа Джес.
На полгода

Шагалиева Резеда Венеровна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T23:01:00+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь по представленным результатам обследования ничего критичного нет. Результаты гормонального профиля укладываются в рамки нормы. Вероятнее всего нарушение цикла произошло на фоне снижения веса. Необходимо оценить толщину эндометрия и простимулировать с помощью дюфастона.