Консультация гепатолога /

Билирубин и нейролептики — вопрос №322850

922 просмотра

Юноша 18 лет, аутизм.В конце июля отменили рисполепт (нейролептик), который он принимал порядка 10 лет. Имеет место резкая потеря веса - примерно 10 кг. В конце сентября сделали анализы - общий и биохимию. Все в рамках, кроме билирубина - 61. За прошедшие 3 недели потеря веса составила 2 кг. Кроме того, наблюдается небольшой полип в пищеводе и загнутый желчный. Присутствует метеоризм. Активен, есть нормально. Тошноты нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Молодой человек может потерять в весе из-за отмены нейролептика. Вам надо обратиться к онкологу по поводу полипа в пищеводе и последовательно провести исследования:ДНК ВГ В и РНК ВГ С в лаборатории с чувствительностью метода не менее 50 МЕ/мл
УЗИ печени. Если всё нормально, то обследование на ген UGT1A1 . Пока серьезных причин для волнения и лечения нет. Даже если что-то и выявится, то всё поддается контролю. Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, благодарю. Гатсроэнтеролог также подозревает синдром Жильбера. Возможно?
Гастроэнтеролог
Наиболее вероятный вариант.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При повышении билирубина изолированно, без повышенного распада клеток печени, патологического процесса в организме нет. Это состояние называетс доброкачественной гипербилирубинемией (с.Жильбера).,не поддается практически лечению и не влияет на качество и продолжительность жизни. Известно давно. Можно сдать анализ на ген, который вызывает это изменение, чтоб удостовериться, хотя раньше ставили диагноз и без него. Коррекцию веса проводить со стороны нейролептиков.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Вполне возможно синдром Жильбера - стоит сдать на него генетический анализ.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
В вашей ситуации возможен синдром Жильбера-доброкачественное поаышение билирубина.
Поэтому сделайте генетический тест.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! билирубин может быть повышен из-за синдрома Жильбера. Стоит сдать кровь на генетический тест и провести прием Урсосана в течение месяца 250 вечером. Далее повторить анализ на билирубин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наследственная патология обмена биирубина - болезнь Жильбера, проявляеся повышением общего билирубина за счет непрямого,, тяжестью или болями в правом подреберье, слабостью, тошнотой. Причиной обострений могут быть - тяжелая физическая нагрузка. нарушение диеты и режима питания, стрессы, прием лекакрственных препаратов. обладающих гепатотоксичностью. Проявляеся в следующем поколении иили через поколение, более подвержены молодые люди. Необходимо приерживаться диеты №5, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для проифлактики застоя желчи в желчном пузыре. Возможно сдать анализ крови на генетическую экспертизу болезни Жильбера. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий билирубин, белок,ацетон
7 сентября 2020
Катя
Вопрос закрыт
Высокие лейкоциты.
6 апреля 2022
Алекс, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Продолжаю терять объём
29 октября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Высокий ЛПНП и триглицериды.
26 марта 2024
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как вывести билирубин из крови
21 октября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна