СпросиВрача

Что вас беспокоит?

В 2 месяца билирубин 121

Билирубин 121 ребёнку 2 месяца , это нормально? Как снизить его ? Стул последнее время толь о счастья клизьмой , а насколько знаю билирубин выводится через кал. Пьём неделю урсофальк по 1мл на ночь , до этого хофитол 2 недели

18 Марта 2022·Просмотров: 5772·Виктор

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. Чем кормите ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Елена, здравствуйте на грудном вскармливании

При грудном вскармливании динамика снижения уровня билирубина более медленная. Одним из вариантов лечения является исключение грудного вскармливания на 3 дня. Это даёт возможность существенно понизить уровень билирубина. Общие рекомендации - обязательно допаивать водой.
Урсофальк оказывает влияние несколько на иные этапы обменных процессов, он обладает гератопротекторным и желчегонным эффектом.

Фототерапия плюс желчегонный препарат

Принятый ответ

Добрый вечер! У вас с ребёнком нету резус- конфликта по фактору или группе крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Нина, здравствуйте, нет конфликта

Билирубин повышен,но не опасные цифры. Затяжной характер желтухи связан, вероятнее всего, с грудным вскармливанием (Ваши эстрогены выводятся из организма ребёнка при помощи тех же ферментов, что выводят билирубин). В некоторых случаях желтуха может затягиваться до 3-4 мес. По поводу цветотерапии ,все таки в протоколах по лечению желтухе указана именно фототерапия,как действенный метод. Даем водичку между кормлениями .Дома выкладывать малыша на солнечную сторону максимально раздеть. Также билирубин выводится с калом ! Нужно нормализовать пищеварение ребёнка для борьбы с запором! Урсофальк и Хофмтол не иметь доказательной эффективности.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные показатели не токсичны для малыша, организм ребенка может самостоятельно справиться и вывести билирубин.
У деток на ГВ этот процесс затягивается, так как в грудном молоке содержится вещество, замедляющее выведение билирубина. Но от Гв ни в коем случае не отказываемся, продолжаем кормить.
Единственным эффективным методом лечения желтуха является фототерапия - если есть возможность возмите лампу напрокат на 1-2 суток и посветите ребенка под ней. Обязательно необходимо закрывать глазки тугой повязкой и накрыть половые органы (памперс).
Так как билирубин выводится с калом и мочой, то необходимо следить, чтобы у ребенка не было запоров.
Прием хофитола, урсосана и прочих подобных препаратов не эффективен.

Принятый ответ

Добрый вечер.Ребенок на грудном вскармливании? Если да, то возможно это желтуха грудного вскармливания, при условии, что прибавки в весе адекватные.
Дозу урсофалька можно увеличить до 15-20 мг/кг в сут 1 раз н/ночь, принимают его длительно...
Если кожные покровы розовые , слегка субиктеричные, кал желтый, печень, селезенка не увеличены, активный, кушает, прибавляет, думаю переживать не о чем.Соотношение прямого и непрямого билирубина в норме, Узи обп в норме, аст и алт в норме, значит все хорошо.
По поводу копростаза...принимайте бэйби калм, выкладывайте на живот за 30 мин до еды, массируйте живот по часов стрелке.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кожа и склеры визуально жёлтые? Билирубин снижается за этот период?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Елена, снижается , кожа слегка желтая и уголки глаз

Основным доказанным методом лечения желтухи является фототерапия. Никакие сорбенты и гепатопротекторы не имеют доказательной базы. Вам проводили фототерапию? Как состояние ребёнка? Какие прибавки?

Здравствуйте. А почему вас не положили в стационар? Лучше делать фототерапию.

Вес какой у ребенка? Урсофальк пьют 2 р в день

Здравствуйте Виктор, эффективнее будет лечить фототерапией на 5дн.
Будьте здоровы!

Если в 1 месяц билирубин был 90, а в 2 месяца 121 - есть повод для беспокойства.
Ксли в 1 месяц билирубин был 200, а в 2 - 121, то нет поводов для беспокойства.
Так что всё зависит от предыдущего измерения и динамики

Добрый вечер! Согласен с коллегами - цифры не критичные. Имеет смысл фототерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.