Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Была на приеме у дерматолога (появились сильные высыпания на лице, шее, спине), доктор назначил анализы. В анамнезе удален желчный пузырь, так же в последнее время появились тянущие боли в правом подреберье, вздутие живота, тяжесть. Прошу посмотреть мои результаты анализов и дать соответствующие рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер,Анастасия.
Меня зовут Кенюль Интигамовна я специалист сервиса .
Приложите , пожалуйста, результаты обследований.
Добрый вечер. Результаты прикрепила.
В анализах снижение ферритина( отражает запасы железа) Норма ферритина не менее 40
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Рекомендуется найти причину снижения железа, для этого пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер,колоноскопия.
2.УЗИ органов малого таза консультация гинеколога (причина роды, лактация, обильные менструации)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины
Повышение гомоцистеина , может наблюдаться при недостаточности витамина в 12 и фолиевой кислоты
Остальные показатели в пределах нормы
Скажите какой стул ? Нет ли запоров или диареии
Изменения имеющиеся в анализах не обьясняют ваши жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Высыпания на теле зудящие или нет? Если можно, то прикрепите еще их фото. Какие лекарственные препараты назначал дерматолог и был ли эффект?
Здравствуйте! Фото прикрепила. Дерматолог назначил акнекутан 8мг/сутки и смену уходовой косметики. Прием акнекутана ещё не начала, ждала месячные.
Ответила на анализы ниже.
По результатам обследования противопоказаний к приему акнекутана нет. Выявленные изменения в анализах к подобным высыпаниям не приводят. Проверьте дополнительно иммуноглобулин общий и ЭКБ- показатели аллергии.
Принятый ответ
Здравствуйте)
1. Общий анализ крови без патологических изменений.
2. БХ крови .
Признаки дефицита железа .
Уровень ферритина, к которому вы должны стремиться, должен быть не ниже 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа. .
3. ЛПВП у вас хороший , в идеале он должен были не меньше 1,5 , собственно что у вас и есть )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам данных анализов:
1. Ферритин - низкий. При норме не менее 40нг/мл. Это говорит о дефиците железа, что является показанием к приему препарата железа.
Анемии нет, но есть скрытый железодефицит. Показан прием железа.
2. Повышены ЛПВП (хороший ХС) - это хорошо, вот если бы был снижен, и повышен ЛПНП, ЛПОНП (плохой ХС), это бы говорило о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
3. ОАК - без отклонений, признаков воспаления и инфекционного процесса нет.
Подскажите пожалуйста, какой стул? Частота, консистенция, связаны ли жалобы с приемом пищи, стрессом? Принимали ли лекарственные препараты в последнее время, если да - то какие?
Принятый ответ
Здравствуйте.Анастасия.
1.По анализам-скрытый дефицит железа.
В таких случаях врачи рекомендуют приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. Если боли в животе остаются-планово рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости.
После удаления желчного-может сформироваться постхолецистэктомический синдром. В таких случаях врачи рекомендуют курсом пропивать препараты УДХК(например,урсосан).
У вас остались еще вопросы?
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела
Но жалобы, связанные с жкт маловероятно, что зависят от уровня ферритина.
Что со стулом?
Здравствуйте! По анализам крови снижен ферритин, железо, что свидетельствует о латентном дефиците железа (ЛДЖ), для восполнения дефицита железа на очном приеме рекомендуют прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1 раз в день, в течение 3х месяцев, препараты железа принимать через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения! В целом остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы, УЗИ органов брюшной полости не проходили? Давно удален желчный пузырь?
Здравствуйте, Анастасия.
По результатам проведенного обследования выявлен латентный железодефицит (ферритин ниже 30 при нормальном уровне гемоглобина). В подобной ситуации врачи назначают на 2 месяца прием препаратов железа (тардиферон/сорбифер/тотема - на выбор). Лечение нужно продолжать до достижения целевого уровня ферритина 40-60. В диете делайте упор на красное мясо (говядина, телятина), печень.
Повышен гомоцистеин, что часто встречается при дефиците витаминов группы В (В9, В6, В12). Иногда причиной может быть мутация генов фолатного цикла. Проверьте витамины и по результатам их дефицита назначают лечение.
Повышение ЛПВП до такого уровня не считается патологией, так как это полезная фракция, которая защищает сосуды от атеросклероза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20216 ответов
- 4 Июня 202116 ответов
- 27 Января 20222 ответа
- 29 Января 202226 ответов