Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3228878

Что вас беспокоит?

Давление странное

Здравствуйте мне 71 год анамнез : щитовидка ( пью этиурокс 25 каждое утро лет 30 уже ) и болезнь паркенсона ( скованность пью таблетки ) гипертония принимаю эдарби кло 40*+12,5 и на ночь леркамен 10 мг. Каждый раз после утреннего или дневного дна или любого сна. повышается давление утром до 170 если днем сплю до 150, само по себе снижается через минут 30 до нормы или даже ниже. В течении дня если не сплю то от 95-110/60-70 Подскажите куда копать где искать причину. Есть храп ночью еще сильный И это страшно ?

71 год
12 Мая 2025·Просмотров: 77·Ольга, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендуем желательно провести УЗИ сосудов шеи, консультация невролога.
Также УЗИ сердца,для исключения апноэ рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, загрузила спасибо

По узи сосудов шеи имеются атеросклероттческие бляшки,при повышении холестерина рекомендуем прием статины.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероза.
Утолщение стенок левого желудочка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если повышение только после сна и вы отмечаете сильный храп, то в такой ситуации важно исключать синдром обструктивного апноэ сна. То есть вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга изза плохого прохождения воздуха по верхним дыхательным путям возникает рефлекторно повышение давления. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет такое исследование как полисомнография.
Скажите, нет ли искривления носовой перегородки?

Алена Германовна, есть причем сильное

В такой ситуации обычно проводится полисомнография, и при подтверждении диагноза, пациент направляется к лор врачу, где при устранении причины улучшается течение гипертонии

Алена Германовна, хорошо пока не попала у Лору как это предотвратить??

В такой ситуации эффективно увеличить вечерний леркамен до 20 мг

Алена Германовна, перед сном давление всегда 96/60 или 100/71

Алена Германовна, до приема леркармена

В таком случае нужно быстрее выполнять полисомнографию, при подтверждении диагноза будет назначена специалтная CPAP терапия

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой рост и вес?
Нарушение носового дыхания?
Описанные колебания вероятнее всего обусловлены синдромом ночного апноэ сна - когда во время сна возникают эпизоды обстановки дыхания, храп, вследствие чего активируется симпатическая нервная система, которое приводит к повышению давления
В таких случаях золотым стандартом является выполнение полисомнография(оценивают качество сна, эпизоды остановки дыхания) или более доступный респираторный мониторинг, при подтверждении диагноза рекомендуют консультацию специалиста сомнолога и лор врача

Ахмед Шахбанович, у меня еще Паркенсон и чразм сильный верзнтх отдела шейного … это может давать ?
И вопрос пока я не прошла эти обследования как лечить это давление ? Или не трогать ведь само падает через час

Ахмед Шахбанович, лишнего веса нет

Можете увеличить вечерний приём леркамена до 20 мг под контролем давления, если днем будет сильно снижаться, ниже 100 , то придется вернуться к исходного уровню

Нет , данное повышение не связано со спазмом

Ахмед Шахбанович, давление перед сном до приема леркармена 95:56 или 100/65

Ну если регулярно настолько низкое , то не необходимости увеличивать дозу нет

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Учитывая что есть лёгочная гипертензия небольшая вероятно что есть приступы ночного сонного апноэ, что сопровождается нагрузкой на лёгкие и на сердце. По узи сердца небольшие изменения в результате Гипертонической болезни. В таких случаях рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ, и провести полисомнографию с последующей консультацией сомнолога. Если есть лишний вес однозначно в ближайшее время снизит вес что уже приведёт к снижению ад и снижению сонного апноэ. Всего вам хорошего

Регина Харисовна, лишнего веса нет , ЭКГ делала все в пределах возраста …

В таком случае необходима консультация ЛОР врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга,не переживайте, если повышения давления Отмечаются после сна, то необходимо исключить синдром апноэ, сделав полисомнографию А также проконсультироваться с лор врачом Для лечения нарушения носового дыхания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.