Консультация невролога /

Горло пульсирует и стучит будто — вопрос №3229168

830 просмотров

Здравствуйте, уже недели 3 и более у меня странные ощущения в горле где кадык , будто пульсирует и стучит там сердце, бывало по ночам удушье в начала апреля но когда принимала глицин 2 дня то все прошло и потом начались другие симптомы как стук в горле , щекотило там иногда , бывало на языке будто волосы есть … пошла к лору лор сказал что горло чистое но назначил ротокан и фарингосепт (не помогло) после терапевт сказал что это панические атаки и пойти к неврологу ..у меня был случай в конце марта я поперхнулась халвой и потом начало чесаться в горле , живот крутило была диарея, после вызвали скорую сказали что аллергия из за через чур сладкой халвы , в тот день я сильно испугалась и после того случая мало ела и скинула вес..
И вот терапевт сказала что из за того случая у меня такие ощущение в горле как удушье , ком в горле и связано с вегетативно нервной системой
Я не знаю панические атаки это или что у меня , но такие странных ощущений в горле в жизни не было у меня(после того случая странные ощущения будто давит , стучит и подкашливаю постоянно без мокроты
Скажите пожалуйста что делать , тут врачи в Дагестане не грамотные и вряд ли поймут что у меня..поэтому у вас прошу помощи
Я сдала анализы на ТТГ , общий анализ крови и иммуноглобулин Ig E
Прикреплю , там вроде чисто все

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая , что при осмотре оториноларинголог патологии не выявил, то возможно развитие ощущения " психогенного кома" на фоне повышенной тревожности, психоэмоционального перенапряжения.

Скажите пожалуйста, а до невролога вы доходили?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, да невролог сказал ничего такого и глицин под язык ставить и валокордин пить.. но не помогло, временно успокаивает , в последнее время учащенное сердцебиение то в сердце то в горле, раньше такого не было именно после того случая такое впервые , я думала может щитовидка а смотрю там нормально
Терапевт
По результатам анализов, показатели щитовидной железы в пределах нормы.

В таком случае, возможно назначение успокоительных препаратов ( Афобазол ретард по 1т в сутки/ Новопассит по 1т 3 раза в день 1 месяц)
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо, спасибо..а если после препаратов которые вы назначили не наступит облегчение, что делать в этом случае? 🥲
Терапевт
В таком случае все же рекомендуется повторный осмотр невролога, и возможно уже назначение рецептурных противотревожных препаратов.
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо спасибо, и в последнее время я чувствую онемение левой руки будто слабеет , это тоже от тревоги и нервов?
Терапевт
Да, это может быть на фоне нервов.
Так же может быть проявления остеохондроза.
Терапевт
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть,действительно, связаны с перенесенной эмоциональной нагрузкой. В таких случаях рекомендуют получить очную консультацию психотерапевта.
Если есть возможность, пройдите тест HADS и прекратить результаты, пожалуйста.

Так же рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога и рассмотреть вопрос о выполнении ФГДС для исключения ГЭРБ.
Часто ощущение кома в горле встречается при ГЭРБ.

Какие-то препараты принимаете в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, наврядли это связано с желудком до того случая такого никогда не было будто ком в горле и пульсирует, и кашель без мокроты , сухой .. в течении дня бывает и кашель и пульсация в горле .. принимаю доктор мом сосульки , думала поможет от кашля но не помогает
Терапевт
Очную консультацию психотерапевта не получали?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет к психотерапевту не обратилась
Терапевт
Если описанные симптомы связаны с эмоциональной нагрузкой, то рекомендуют получить очную консультацию для назначения противотревожных препаратов.
В большинстве случаев, после их приёма наступает положительная динамика
Клиент
Маргарита Валерьевна, хорошо , спасибо и забыла написать в последнее время я чувствую онемение левой руки будто слабеет , это тоже от тревоги и нервов?
Терапевт
Страдаете ли остеохондрозом шейного отдела позвоночника?
Клиент
Маргарита Валерьевна, даже не знаю , пару дней назад болела шея когда поворачивала в левую сторону
Терапевт
Онемение руки может быть как с мышечно-тоническим синдромом. Для исключения рекомендуют получить консультацию невролога , при необходимости выполняют мрт шейного отдела позвоночника
Так и с тревогой.
Клиент
Маргарита Валерьевна, хорошо , кстати я прошла тест о котором вы писали выше на тревожность, она у меня повышена очень 🥲 значит все таки ощущения с горлом это из за этого как я поняла
Терапевт
По этому тесту диагноз не ставят, но ,если по результатам повышенная тревожность или депрессия , то рекомендуют обратиться к специалисту.
На фоне тревожности могут быть описанные симптомы
Терапевт
Здравствуйте, Ранела ♥️

Описанные симптомы пульсация, стука в горле в области кадыка, ощущение удушья, кома в горле, подкашливание возможны на фоне следующих состояний:
1. Заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод. Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды. В таком случае наиболее эффективно будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога

2. Возникновение кома в горле на фоне психоэмоционального стресса. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение кома.

3. Изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железЫ, выполнив УЗИ щитовидной железы. При наличии изменений обычно рекомендуют консультацию врача эндокринолога

4. Остаточные аллергические реакции. После аллергии на халву могло остаться раздражение слизистых

Но, скорее всего, описанные симптомы возможны на фоне повышенной тревожности. Возможно применение препаратов магния, проведение релаксации по Джекобсону, возможно - когнитивно-поведенческая терапия
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте доктор ❤️ с желудком наврядли связно у меня редко бывает изжога, именно после того как я подавилась этой халвой такие ощущения в горле появились, по анализу щитовидки ТТГ в норме , узи на днях сделаю
Клиент
Юлия Валерьевна, а если раздражение слизистых чем можно полоскать горло можно и какие таблетки принимать?или сосульки
Терапевт
вот смотрите, можно заметить некую цепочку: подавились - испугались - начался тревожный контроль дыхания и глотания - мозг этот страх «запомнил». Мозг в тревожном режиме воспринимает эти сигналы как потенциальную опасность, даже если они на самом деле безобидны. В результате теряется способность отличать нормальные реакции организма от действительно тревожных симптомов. Чем больше человек сосредотачивается на теле, тем сильнее ощущаются эти симптомы, и тревога продолжает нарастать, попадая в замкнутый круг.

Можно начать полоскание теплым раствором ромашки 2-3 раза в день ( если ранее уже использовали, нет аллергической реакции), можно начать рассасывать Холс 4-5 раз в день ( вырабатывается слюна - облегчается глотание)
Клиент
Юлия Валерьевна, хорошо спасибо вам🤍
Терапевт
Поправляйтесь скорее ♥️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Наиболее вероятно произошло травмирование халвой - она из семян состоят, они могут иметь жёсткие частички, и плюс сахар в большом количестве тоже внёс свой вклад. По анализам: иммуноглобулин Е не повышен, норма. По ОАК чуть выше верхнего референса среднее содержание гемоглобина в эритроците, это может быть при недостатке витамина В12, рекомендую в рацион добавить продукты богатые кобаламином, препараты пока можно не подключать. Воспаления по анализу не вижу, ТТГ норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо доктор, если это травмирование халвой как успокоить горло от таких симптомов?
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо что рассмотрели анализ и дали совет😇
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для регенерации слизистой требуется много воды, рекомендую пить побольше. Есть таблетки и леденцы для рассасывания Шалфей, Эвкалипт - при воспалении слизистой оболочки помогают. Также можно рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, создаёт защитную плёнку на слизистой до 4х часов.
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо спасибо вам большое 🙏🏻
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день 😊 Можно у вас спросить по поводу мамы? У нее частые боли под левой грудью и отдающие в спину , она делала много исследований связанные с сердцем врачи сказали что с сердцем нормально, но мама чувствует будто сердце как будто что то порвется внутри .. у нее еще грыжа межпозвоночная в гр отделе , врачи сказали что связано с неврологией и ей назначили уколы мильгама, мексидол и амелотекс, 10 дней боли прошли после уколов и опять начались сейчас, это с сердцем может быть связано или с грыжей
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно попробовать прием препарата Кудесан по 20 капель утром после завтрака на месяц.
Терапевт
Добрый вечер.

По приложенному Вами общего анализа крови:
Отмечается повышение небольшое MCHC.
Такое может возникать на фоне небольшого обезвоживания организма.
Рекомендуется при таком течении соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.

ТТГ в норме, что может исключить патологию щитовидной железы.

IgE также может снижать аллергическую природу.

Описанные Вами симптомы, вероятно носят невротическое расстройство.
Симптом кома в горле часто может возникать на фоне тревоги и стресса.
Это подтвержается отсутствием патологии по анализам.
Отсутствием заболевания ЛОР органов
Эффектом от Глицина.

ГЭРБ может также давать такие проявления, но обычно идет сопровождение изжоги, чего у Вас нет.

Дополнительно можно проверить Ферритин, ВИтами В9 и В12.-при их дефиците тревога может также усугубляться.

При такой картине, обычно, рекомендуется:
Глицин по 1 таб 2-3 р в день.
или Афобазол по 1 таб 2-3 р в день-курсом 2-4 недели

Если есть панические атаки-рассматривается Грандаксин по назначению невролога.
Антациды-Гевискон или Фосфалюгель
Магне В6 на ночь

Если в течении месяца не станет легче, то исключить ГЭРБ-обратиться к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, хорошо глицин я принимала на ночь недавно он успокаивал учащенное сердцебиение, а в горле оставались странные ощущения .,и в момент кольнуло в области сердца поэтому возьму афобазол скорее всего . Надеюсь это мне поможет
Терапевт
Это хорошо, что глицин Вам помогал.
Это может подтверждать , что симптомы связаны с вегетативной дисфункцией.
Афобазол начнет действовать через неделю.
Клиент
Мария Александровна, хорошо спасибо ☺️
Забыла написать , в последнее время я чувствую онемение левой руки будто слабеет , это тоже от тревоги и нервов? У меня также на левой руке ожог есть 3 степени
Терапевт
Да, конечно. Онемение часто начинает возникать на фоне стресса, может усиливаться при волнении.
Так как на ее фоне возникает спазм сосудов.
+сдавление нервов

Если ожог бы затронул нервы, то было бы локальное нарушение чувствительности , если распространяется выше-то причина вероятно в нервном напряжении
Клиент
Мария Александровна, хорошо я поняла вас 😇 спасибо большое вам
Терапевт
Я Вам желаю крепкого здоровья и всех благ 🌸берегите нервы 🩵
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый вечер , у невролога была неделю назад сказал только глицин под язык и все , учащенное сердцебиение проходит а странные ощущения в области горла не совсем , щитовидка в норме и все остальное , придется повторно пойти к другому неврологу и психотерапевту может назначит более сильные лекарства 😅 тест я проходила на тревогу и там была очень повышенная тревожность без депрессии (
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Вы правы, стоит рассмотреть консультацию у врача работающего в рамках доказательной медицины, для назначения адекватной терапии
Клиент
Ростислав Сергеевич, хорошо спасибо вам! Можно у вас спросить по поводу мамы? У нее частые боли под левой грудью и отдающие в спину , она делала много исследований связанные с сердцем врачи сказали что с сердцем нормально, но мама чувствует будто сердце как будто что то порвется внутри .. у нее еще грыжа межпозвоночная в гр отделе , врачи сказали что связано с неврологией и ей назначили уколы мильгама, мексидол и амелотекс, 10 дней боли прошли после уколов и опять начались сейчас, это с сердцем может быть связано или с грыжей 😖?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
рекомендуется пройти МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога
вероятно тревога также провоцирует приступы боли
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
8 апреля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Ком в горле, отёк гортани
6 марта 2022
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ком в горле и и тошнота
22 февраля 2023
Виктория, Минск
Вопрос закрыт
Ком в горле
29 мая 2024
Элина
Вопрос закрыт
Результаты бактериологического исследования
11 августа 2024
Людмила, Канск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна