Что вас беспокоит?
Это может быть хобл?
Здравствуйте. У меня из хронических болезней есть астма и гэрб, аллергический ринит, и я очень мнительный человек. Сейчас беспокоит сильное сдавливание в центре груди, жесткое дыхание. Два дня назад прошла спирометрию. Очень пугают результаты, особенно мос75, очень снижен. Прочла, что если снижены мос, даже на фоне всех остальных нормальных показателей, это начальная стадия хобл. Посмотрите пожалуйста, правда ли это может быть хобл?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На представленной спирометрии снижен индекс Тиффно, МОС75 и МОС50 снижены (косвенные критерии обструкции мелких средних бронхов), проба с бронхолитиком отрицательная.
Такая картина может быть при начальных признаках ХОБЛ.
Если вы курите, стоит бросить. С уважением!
Вот и я думаю, что показатели мос низкие, симптомы сохраняются. А я была у пульмонолога, она сказала все хорошо. Я так боюсь хобл, у меня две доченьки маленькие совсем. Курила давно, лет 8
Принятый ответ
В таких случаях нужен пересмотр терапии, если симптомы сохраняются. Например добавляется ингалятор Спирива Респимат 2 вдоха утром.
Здравствуйте. Главным критерием ХОБЛ по спирометрии является снижение индекса Тиффно, он у вас в норме. Так же ХОБЛ проявляется сильной прогресструюшкй одышкой у лиц старше 40 лет с определённым анамнезом по курению или профессиональными факторами. По вашему описанию жалоб больше похоже на спазм грудных мышц или остеохондроз грудного отдела, вероятно с проявлением ВСД.
Я курила раньше лет 8, совсем по немногу, не курю уже 10 лет. А где смотреть результат тиффно в первом столбик, где 66 результат или там где 80,5?
Я очень переживаю из за хобл, у меня двое маленьких детей, плачу без остановки, младшей дочке 4 месяца всего
Почему снижены мос, да ещё так сильно, в чем может быть причина?
Индекс Тиффно - это ОФВ1/ЖЕЛ, у вас он 80,5% от должного значения и после бронхолитика 83.3%, все, что выше 70%-это норма. Не переживайте, все хорошо
Ещё у меня гэрб, читала, что он может приводить к хобл
А там где написано Инд тиффно лучшая 66. 83, это не считается признаком хобл?
Снижение МОС не критично, соответствует лёгким и умеренным нарушениям, что характерно для астмы
Смотрим проценты% от должного, а не лучшие показатели
Врач назначила такое лечение: пульмикорт 2небулы два раза в день, симбикорт 2д 2р, Сингуляр. Давление не проходит и тяжелое дыхание тоже. Когда делала фвд, чуть не задохнулась.
ГЭРБ не ведёт к развитию ХОБЛ, она часто идёт в параллель обструктивным заболеваниям, не только ХОБЛ, но и астме
Три года назад у меня мос75 был 62%, а сейчас уже 35, что будет потом, страшно подумать, не говорит ли это о том, что на горизонте хобл? И можно ли улучшить эти показатели? Простите за кучу вопросов, хочу точно убедиться на счёт хобл, так как ничего не могу делать
А гэрб ведёт к развитию фиброз в бронхах? Мне пульмонолог тоже сказал, что ведёт, когда была очно на приеме
Ещё врач сказала, что астма контролируемая, почему же такие мучительные симптомы сохраняются?
Куда можно скинуть заключения пульмонолога, к которому я ходила?
То что проба отрицательная, не говорит о хобл?
И ещё я обследование делала за 15 часов как подышала симбикортом
Врач выше пишет, что это скорее всего хобл, что нужно ещё сделать, чтобы точно знать?
Принятый ответ
Спирометрия у вас нормальная. ХОБЛ нет. По пробе риск или наличие Хобл не оценивается. ГЭРБ не имеет никакого отношения к фиброзу. Просто принимайте базисную терапию по астме и обратитесь за консультацией к неврологу, проработайте свою тревожность с психологом или психотерапевтом.
Здравствуйте.
Индекс Тиффно у Вас более 80ти процентов, снижение показателей МОС может быть может быть и при астме. Вы принимаете базисную терапию по астме?
Если есть аллергия на что-то, то стоит сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, из-за реакции бронхов на аллерген тоже может быть обструкция.
К лечению в таких случаях рекомендуют добавить препарат с Монтелукастом (Сингуляр или Монтрал МЛ 1р в сутки в течении месяца).
С уважением!
Да я принимаю лет десять симбикорт, но я принимала как попало. Сейчас лечусь симбикорт аэрозоль 2д 2р, пульмикорт 2неб 2р, Сингуляр,. Симптомы сохраняются, но могут сами по себе исчезнуть резко полностью, у меня такие периоды вот этой сильной давки в груди и тяжёлого дыхания бывают не всегда, вот недавно родила, после родов почти не испытывала никаких симптомов. Делала три года назад спирометрию, там был показатель мос 75- 64%, а сейчас уже 35%, не говорит ли это о приблежающемся хобл? Я очень его боюсь
Была у пульмонолога в тот же день, как делала спирометрию, она сказала, что астма контролируемая, даже на фоне таких симптомов
Ещё я курила лет 8, и даже когда у меня была астма, тоже курила первый год, не понимала опасности этого, была очень глупая. А теперь переживаю, места не могу найти. Вы можете точно исключить хобл по спирометрии или нужно что то ещё пройти?
Вы говорите, что снижение мос может быть и при астме, а то что проба отрицательная, не говорит ли о хобл?
Пожалуйста ответьте
По астме сейчас базисная терапия хорошая. Лечение дома можно контролировать Пикфлуометром.
Такое волнообразное появление на спирометрии показателей более характерно для течения астмы.
По данной спирометрии больше данных больше именно за астму, тем более, что пульмонолог тоже так считает, ведь усилил базисную терапию ингаляциями Пульмикорта, а при ХОБЛ назначают именно Мхолинолитик (Спирива, например).
На фоне базисной терапии проба будет отрицательной, так как Вы принимаете ингаляторы, которые работают 24ч.
Мне не нужно сейчас приходить какие то ещё обследования, чтобы точно исключить хобл? Врач выше, написала, что это признаки хобл, я не знаю что делать.
Я до этого принимала только симбикорт и отменила его за 15 часов до спирометрии
ХОБЛ - это диагноз, в котором определение стоит именно слово "хроническое" воспаление в бронхах, в таких случаях рекомендуют спирометрию повторить через 1-3 месяца, чтоб оценить динамику, в спорных случаях назначают Бодиплетизмографию,как более чувствительный метод диагностики нарушения функции бронхов
Симбикорт рекомендуют отменять за 24ч до спирометрии, так как он может оказать влияние на результат пробы с ингалятором.
Получается у меня не исключается хобл?
Принятый ответ
По одной спирометрии полностью подтвердить или исключить ХОБЛ нельзя.
В определении хронического бронхита стоит "кашлем на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии". Таким образом, чтоб точно выставить этот диагноз необходимо в динамике оценить спирометрию, симптомы.
Никогда не кашляю. Спасибо большое за помощь и извините, если задала слишком много вопросов
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 9 Декабря 20221 ответ
- 19 Июня 202314 ответов
- 18 Января 202416 ответов