Что вас беспокоит?
Температура , кашель , насморк , плохое самочувствие ребёнок 9 месяцев
Добрый день . Ребёнок 9 мес , вес 7 кг , заболела 9мая , кашель влажный с мокротой и сопли , 2 раза за сутки температура , с 10 13 мая температура мах до 39,4 поднимается каждые 4-6 часов . Сегодня 13 мая сдали анализ крови и мочи прикрепляю. Приходил педиатр 2 раза , в лёгких все чисто , кашель и сопли так и сохраняются ,горло красное , слизь стекает по задней стенки. По результатом анализа крови , мочи и сохраниние температура 4 суток педиатр назначил антибиотики сумампед ( нужно ли их принимать? ) . Как лечила : парацетамол / неровен после 38.5, називин и проматывала нос. Вечером до 18 делаю ингаляцию с пульмикортом. Так как кашель сильный , голос осипший .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
Сейчас лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Жду ваши анализы.
Анна Николаевна, анализы прикрепила
Посмотрела,по ОАК кровь вирусная,не бактериальная, лейкоциты норма до 17, антибиотик здесь не показан,оам без воспалительных изменений,здесь должен ещё посмотреть лор ребенка,так часто могут протекать отиты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:
Подскажите, температура сегодня повышалась? До каких цифр? Кашель, ващей, стенозирующий?
Дарья Николаевна, анализы прикрепила , да сегодня ночью в 01:00 и в 6 утра поднималась 38,5. Сейчас где-то 37,5. Кашель я бы не сказала что лающий , но скажем так надрывестый так как голос у неё осипший . Капризная ещё последние дни
По представленным анализам, можно предположить, что данных за воспаление нет из-за бактериальной инфекцию данных тоже нет. Как собирали общий анализ мочи? В моче есть белок
В таком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, мочу собирала сразу в стерильную баночку , без мочеприёмник , перед тем подмыла с мылом . А о чем свидетельствует белок и кетон ?
Просто лучше ей не становится , аппетита нет , кушает мало , воду пьёт хорошо
Белок может повышаться на фоне интоксикации, но лучше сдать суточный белок
А кетоны из-за недостаточного питьевого режима
Питьевой режим должен быть 40мл/кг веса
Принятый ответ
Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции .
Прикрепите пожалуйста анализы, для того , чтобы можно было предположить наличие / отсутствие бактериальной инфекции
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая пасторальный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !
Екатерина Владимировна, анализы прикрепила
Увидела . Судя по предоставленным анализам, можно предположить, что бактериальной инфекции в организме нет- в таком случае не рекомендуют прием антибактериальных препаратов. Вирусные инфекции способны довольно долго до 7-10 дней держать повышенную температуру, поэтому в данном случае рекомендуют симптоматическое лечение и динамическое наблюдение за ребенком . Касательно анализа мочи повышены кетоны , что нередко бывает у детей на фоне инфекции - необходимо поить малыша достаточным количеством воды ( не допускать обезвоживания ) , а также пересдать анализ мочи в динамики ( после выздоровления)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ксения, такие показатели крови могут указывать на течение вирусной инфекции, но есть тенденция к нарастанию воспаления, в таких случаях рекомендуется сочетать с динамикой заболевания, состоянием ребёнка.
Если улучшения состояния нет, промежутки между повышениями температуры не увеличиваются, температура сохраняется на таких же высоких цифрах, то приём антибиотика в таких случаях оправдан.
Стартовым АБ является амоксиклав, 50 мг на кг веса в сутки.
Такие показатели мочи не указывают на воспаление.
Рекомендуется питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу мочи воспаления нет
По анализу крови не отмечается признаков бактериальной инфекции
Лейкоциты в норме до 17
Нейтрофилы до 8,5
Антибиотик не показан по анализам
Обязательно посмотреть ушки на предмет отита
Алина Александровна, а то что в моче есть белок и кетон о чем это говорит ? Она капризная , кушает мало , К Лору не ходили , на ушки нажимала не реагировала
Это обнаруживается на фоне интоксикации, температуры.
Ушки надо смотреть именно отоскопом, обычное нажатие для диагностики не информативно.
Кашель выраженный?
Алина Александровна, да кашель надрывестый влажный с мокротой , голос осипший
В таком случае рекомендуется сделать рентген грудной клетки при сохранении температуры, чтобы просто так не принимать антибиотик
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа вирусная кровь, с присоединением бактериальной инфекции ( увеличение лейкоцитов, нейтрофилов) , в таком случае обоснованно назначение антибиотикотерапии
С приемом антибиотиков рекомендуется прием пробиотиков через 2-3 часа ( аципол, хилак форте)
А также рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 7 Января 20161 ответ
- 9 Июля 20185 ответов
- 22 Сентября 20183 ответа