Что вас беспокоит?
Гнойный отит! Пожалуйста помогите
Добрый день! Помогите пожалуйста У моего брата ужасно болит ухо вибрирующей пульсирующей болью и идет гной с уха. Мы живем за границей, поэтому к врачу нет возможности пойти сразу. Начала давать азитромицин - сегодня второй день приема и второй день как идет гной из уха. Параллельно ухо промываем перекисью и даем капли Gentamicin 0,3 % - такие посоветовали в аптеке, так же дала ибупрофен от боли, но он не помогает. Подскажите как можно вылечить ухо? Все ли мы правильно делаем? Понимаю что нужно как можно скорее обратиться к врачу, но пока такой возможности нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом воздух со свистом выходит наружу из уха? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?
Как дышит нос, есть ли насморк ?
Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения острого отита согласно российским клиническим рекомендациям и может быть неэффективен в подобных случаях. Принимали ли другие антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, ухо не свистит, но очень болит когда так делает. Нос был заложен только после сна - потом он высморкал нос и вся заложенность ушла. Азитромицин начала давать потому что на сайте каком-то вычитала что при отите он подходит как терапия. Мы живем в Эмиратах и тут другой антибиотик не купить, от всех болезней назначают парацетамол или ибупрофен. Дома из антибиотиков есть только то что уже даю и Метронидазол. Капли Гентамицин перестала давать, так как прочитала что они могут дать обратный эффект, пока промывает только перекисью. Параллельно начала давать от аллергии таблетки чтоб отек тоже чуть чуть ушел. Когда ухо трогаю немного болит.
А внешне слуховой проход не сужен?
Одним из антибиотиков выбора для лечения острого гнойного среднего отита согласно клиническим рекомендациям в подобных ситуациях является Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Ухо в таких случаях стоит строго беречь от попадания воды: вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Анна Юрьевна, спасибо, боюсь что эти лекарства тут не купить, но постараюсь найти
От воды бережем ухо
Проход внешне не сужен, выделений прям сейчас нет чтобы сфотографировать, ощущение влаги только внутри
В ухо в таких случаях рекомендуют использовать ципрофлоксацин или офлоксацин по 5 капель 2 раза в день до 7 дней
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом чтобы содержимое из среднего ухо свободно отходило
Анна Юрьевна, спасибо, попробуем найти тут лекарства
В инструкции к Азитромицину написаны показания к воспалениям лор органам и среднему отиту, думала как раз он будет самым эффективным антибиотиком в данном случае
Нет, к сожалению пневмококк и гемофильная палочка основные возбудители острого гнойного среднего отита в настоящее время практически утратили свою чувствительность к азитромицину
Принятый ответ
Здравствуйте
Азитромицин в клинические рекомендации по лечению гнойного отита не входит. Особого смысла нет его использовать.
Приложите фото выделений к вопросу
Как дышит нос? Не было ли симптомов ОРВИ?
Что ощущает в ухе, если попробует высморкаться в закрытый руками нос?
В целом такое может быть и при наружном отите и при среднем отите.
Валерия Александровна, симптомов орви нет, нос был заложен только после сна, но как высморкался - прошло. При высмаркивании ухо болит. Азитромицин начала давать потому что на сайте каком-то вычитала что при отите он подходит как терапия. Мы живем в Эмиратах и тут другой антибиотик не купить, от всех болезней назначают парацетамол или ибупрофен. Дома из антибиотиков есть только то что уже даю и Метронидазол. Капли Гентамицин перестала давать, так как прочитала что они могут дать обратный эффект, пока промывает только перекисью. Параллельно начала давать от аллергии таблетки чтоб отек тоже чуть чуть ушел.
А возможность обратиться к врачу есть? Так хотя бы выпишут необходимый антибиотик.
Валерия Александровна, в ближайшее время к врачу не попадём, здесь сложная запись, в лучшем случае на следующей неделе
Так же антибиотики тут практически не назначают - знаю на опыте
У них одно лечение - парацетамол / ибупрофен
При бактериальной инфекции конечно обязательно необходим антибиотик. Если совсем возможности нет его приобрести, то в целом и Азитромицин в крайнем случае может использоваться, но он к сожалению может и не подействовать
Принятый ответ
Здравствуйте , какой Возраст брата ?
Как он дышит носом ?
Есть аллергия на антибиотики ?
При остром гнойном среднем отите рекомендуется беречь ухо от попадания воды ( при купании закрывать ваткой смоченной жирным кремом )
Мария Геннадьевна, дышит нормально, заложенность была только после сна. Брату 17 лет. Аллергии на лекарства не наблюдалось. Сейчас начала давать еще от аллергии таблетки чтоб отек немного спал.
В подобных случаях , антибиотик выбора Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день -7 дней .
В Нос рекомендуется :
- спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации вероятно
развитие острого гнойного среднего аппетита с перфорацией барабанной перепонки
Азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов
гентамицин нельзя использовать при наличии перфорации барабанный перепонки
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед (ciprofloxacin) по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Также важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендации! Боюсь что из всех препаратов тут максимум найду капли. Азитромицин начала давать потому что на сайте каком-то вычитала что при отите он подходит как терапия. Мы живем в Эмиратах и тут другой антибиотик не купить, от всех болезней назначают парацетамол или ибупрофен. Дома из антибиотиков есть только то что уже даю и Метронидазол. Капли Гентамицин перестала давать, так как прочитала что они могут дать обратный эффект, пока промывает только перекисью. Параллельно начала давать от аллергии таблетки чтоб отек тоже чуть чуть ушел. Когда ухо трогаю немного болит.
У врача тоже нет возможности получить рецепт на Амоксиклав (amoxicillin + clavulanic acid) ?
Маргарита Александровна, попробую, спасибо за рекомендации
В инструкции к Азитромицину написаны показания к воспалениям лор органам и среднему отиту, думала как раз он будет самым эффективным антибиотиком в данном случае
Инструкция к антибиотику не обновляется на протяжении нескольких лет, данный антибиотик уже утратил свою чувствительность в отношении бактерий которые вызывают воспаление лор органов
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию больше данных за гнойный отит . В таких случаях лечение может быть следующее: сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ( мометазон по 2 дозы 2р/д после Називина на 2 недели) - после них делать самопродувание ,антигистаминные препараты ( такие как Таб.Цетиризин по 1т 1р/д на ночь ), внутрь флуифорт по 1пак 1р/д на 7-10 дней ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру. Антибиотик внутрь - амоксиклав или панцеф/доксеф на 7-10 дней. В ухо капать данцил/ниатира 3р/д на 7-10 дней . Далее в зависимости от и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201924 ответа
- 20 Сентября 20191 ответ
- 1 Марта 20215 ответов