Что вас беспокоит?
Нейромидин
Здравствуйте, был поставлен диагноз всд и остеохондроз, назначили нейромидин, после начала приема появились онемения в лице, подергивания немного, подскажите может ли это быть эффектом от приема нейромидина? Раньше таких не было симптомов. И продолжать ли принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нейромидин обычно назначается при расстройствах чувствительности.
Всд сейчас уже стараются не ставить, ставят вместо него тревожное расстройство.
С какими жалобами приходили к врачу?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, головные боли, головокружения, спазм в области солнечного сплетения
Марина Алексеевна, тревога 10, депрессия 5
Симптоматика возникла после стресса, нервного перенапряжения?
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, нет, переживать стала после появления симптомов, раньше в стрессовых ситуациях таких ощущений не было
Нейромидин при перечисленных жалобах не назначается, поэтому его прием сомнителен.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение
Марина Алексеевна, сдавливающий, больше справа, видеть немного хуже начинаю, давящая боль в глазах, тоже больше справа, обезбол не использую, т к часто такое бывает, особенно вечером в последние 2 недели, до этого пару раз в месяц, еще как будто немного звон в ушах, слева, головокружения как будто меня шатает, даже иногда при ходьбе как будто вправо наклоняет
Головокружение постоянное или только когда присутствует головная боль?
Марина Алексеевна, не связано с головной болью, то появляется, то проходит
По головной боли больше данных за мигрень вестибулярную.
Если жалобы такие беспокоят впервые, то обычно назначают мрт головного мозга.
Обычно для купирования рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Желательно получить консультацию очную цефалголога(специалист по головной боли).
Марина Алексеевна, делала кт головного мозга, все в норме, этого достаточно?
Да, кт тоже вполне достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В современной медицине диагноз ВСД не выставляется. И нейромидином уж тем более не лечится. ВСД=тревожное состояние.
Что вас беспокоит?
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mambboa27a750689639
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Дарья Александровна, головные боли, головокружение, спазм в области солнечного сплетения
Дарья Александровна, тревога 10, депрессия 5
Ольга, есть данные за тревожное расстройство, которое может проявляться приступами несистемного головокружения, ощущением напряжения мышц.
Тревожные состояния лечиться обычно препаратами группы СИОЗС+анксиолитики (эсциталопрам+тералиджен);
Как проявляет себя головная боль-односторонняя/двусторонняя? Пульсирующая/сдимающая? Где локализуется лоб/висок/темя/затылок? Усиливается ли при физических нагрузках?
Как часто за месяц испытываете головную боль?
Дарья Александровна, сдавливающая, больше справа, висок, пазухи носа, лоб, глаза, в последние несколько дней постоянно, раньше 2 раза в месяц может быть
Ольга, прием нпвс помогает от головной боли?
Дарья Александровна, не принимаю, т к часто такое происходит, чтобы желудок не посадить
Поняла вас.
Нейромидин убирайте, препарат без доказанной эффективности в данном случае.
Дарья Александровна, а онемения в лице на фоне тревоги?
Да, такое может быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Нейромидин назначается для улучшения проведения нервного импульса при расстройствах чувствительности. Онемение может быть проявлением «остеохондроза»
Скажите пожалуйста какие жалобы вас беспокоят?
Лилияна, помимо онемений в последние дни, головные боли с болью глаз, головокружения, спазм в области солнечного сплетения, слабость
Принятый ответ
Здравствуйте
Указанный препарат не оправдан с точки зрения доказательной медицины , его действие сомнительно
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, тревога 10, депрессия 5
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства ( ГТР)
Всд нет такого диагноза в современной медицине
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста, может ли неметь язык на фоне тревожного расстройства?
Да, частый симптом ГТР
Алена Алексеевна, даже если происходит в спокойном состоянии и длится в течении часа?
Да, тревожное расстройство это не про настроение и беспокойство
Это сбой работы нейромедиаторов в головном мозге, имеет волнообразное течение
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Диагноза ВСД не существует, за ним чаще всего скрывается тревожное расстройство. Нейромидин не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же может хронизировать любую боль в теле.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
прием нейромидина не нужен
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста, онемение языка может быть на фоне тревожного расстройства, не во время стресса?
да, вероятно онемение в рамках ГТР
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20202 ответа
- 31 Марта 202132 ответа