Консультация гинеколога /

Результаты кольпоскопии и биопсии: ВПЧ, плазма, CIN 1 — что дальше? — вопрос №3232772

61 просмотр

Получены результаты кольпоскопии и биопсии. Обнаружен ВПЧ, поставлен диагноз CIN 1 (плазия 1 степени). Подскажите, насколько это серьёзно? Нужно ли лечение или можно наблюдать? Какие шаги сейчас предпринять — повторная кольпоскопия, вакцинация, прижигание, ПЦР-контроль? Есть ли шанс, что пройдёт само?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Если по гистологии поставлена лёгкая степень дисплазии, то в этом случае нужно только динамическое наблюдение, а именно через 6 месяцев сдать жидкостную цитологию и пройти кольпоскопию, больше ничего не требуется
Принятый ответ
Клиент
В одном участке — начальные изменения клеток (CIN I)
Гинеколог
В этом случае только наблюдения
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Здравствуйте!
Приложите результаты анализов, пожалуйста, к вопросу. Сколько полных лет Вам? Дисплазия выявлена впервые, или уже какое-то время Вы ее наблюдаете? Если впервые, то Ленскую степень можно наблюдать до года. Лечения от ВПЧ нет. Но вакцинироваться будет полезно. Во-первых это перекрестная защита от других типов вируса, во-вторых, это защита от повторного заражения вирусом. Плюс, это несколько снижает вероятность того, что патология будет прогрессировать
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер. Результаты приложены.

В одном участке — начальные изменения клеток (CIN I).

Хроническое воспаление шейки матки — во всех участках.

Доктор прописала антибиотики.

Что показал анализ (патоморфология):
Участок «3 часа»:
➤ Хроническое воспаление шейки матки с участками ороговевания.
Участок «6 часов»:
➤ Хроническое воспаление,
➤ Разрастание эпителия (доброкачественное),
➤ Отдельные клетки с изменениями, характерными для ВПЧ (вирус папилломы человека).
Участок «8.5 часа»:
➤ Хроническое воспаление,
➤ Поверхностное повреждение слизистой (эрозия).
Участок «12 часов»:
➤ Хроническое воспаление с ороговением,
➤ Начальные предраковые изменения — низкой степени (CIN I),
➤ Также замечены клетки, указывающие на ВПЧ-инфекцию.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Эти изменения выявлены впервые?
Клиент
ВПЧ обнаружено полгода назад. ВПЧ-56
Но такие восполнения впервые.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Тогда можно наблюдать до года. Повторить онкоцитологию через 6 месяцев. О вакцинации подумайте.
Еще бывает так, что Ленскую дисплазию имитирует воспалительный процесс, можно перед цитологией провести санацию в следующий раз заранее
Клиент
Доктор в Китае, гинеколог, советует сделать лазер. Сейчас
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Возможно у них отличаются протоколы введения. В целом можно понаблюдать в данной ситуации
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, дисплазии 1 степени самая благоприятная в плане прогоноза, действительно при хорошем иммунитете процесс полностью обратим, поэтому при этой степени дисплазии допустимо динамическое наблюдение в течение 18-24 месяцев со сдачей цитологии 1 раз в 6 мес и ВПЧ 1 раз в 12 мес, в случае , если дисплазии сохраняется по истечении этого времени, рекомендовано хирургическое лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение).

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В случае, когда есть впч и по результату биопсии подтверждены клетки легкой дисплазии шейки матки (CIN I), тактика определяется действительно как выжидательная, ведь известно и даже прописано, что такая степень дисплазии чаще всего действительно проходит самостоятельно (примерно в 80-90-% случаев) и редко когда переходит «дальше» в более тяжелые её формы. Дополнительных вмешательств в подобном случае именно поэтому обычно и не требуется.

Алгоритм наблюдения в такой ситуации следующий: контроль онкоцитологии + ВПЧ раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет, далее при хорошем отрицательном результате – ежегодно. Считается, что в течение 18-24 месяцев дисплазия «самоизлечивается» у большинства женщин, то есть прогноз в такой ситуации благоприятный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от ковид
4 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка -Биопсия
21 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
39 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья