Консультация гематолога /

Пришли пониженные тромбоциты — вопрос №3232905

160 просмотров

Здравствуйте делала чек апп организма , жалоб по здоровью нет , начала замечать маленькие синички по телу , пересдала на тромбоциты и липидный профиль , тромбоциты под синей крышкой смотрела и по фонио , пришли результаты
Несколько раз пересдавала тромбоциты
В конце марта болела гриппом 1,5 недели

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет , в конце мая болела гриппом 1,5 недели
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения. Показано только наблюдение гематолога и лечение в случае, если планируется операция.
Клиент
Здравствуйте, я правильно понимаю , что это не так страшно ?
И от чего это происходит ? Я думала изначально , что кровь густая , она жидкая получается ? Не пойму
Клиент
Я вам писала ранее , если помните
Клиент
Вы сказали пересдать , я все сделала
Клиент
Ранее по анализам пол года , год назад не было такой проблемы
Клиент
Еще у меня киста в яичнике , не знаю может это тоже связано 😀
Клиент
На окно брала маркер , проверялась 1 мес назад
Гематолог, Терапевт
Да, я увидела анализ с подсчетом по фонио.
Густота крови определяется не по количеству тромбоцитов, а по гематокриту. Для женщин норма до 48%. Кровь не густая.
По тромбоцитам нужно дообследование и официальное заключение от очного гематолога.
С кистами в яичниках это не связано.
Клиент
На данный момент показатели не критичные ?
Клиент
Буду искать очно гематолога тогда и сдавать
Клиент
Может какие то препараты сейчас купить ?
Гематолог, Терапевт
Уровень безопасный для жизни и не угрожает кровотечениями. Лечения не требуется.
Клиент
Сейчас позвонила знакомая которая брала кровь , сказала , что звонила в лабораторию и они полтора года , как не работают с голубой крышкой 😩😩получается мне опять пересдавать ? Искать где с голубой
Клиент
Или уже идти к гематологу да и всё
Гематолог, Терапевт
Лучше сделать это через гематолога. Врач подскажет, где сдать по фонио или с голубой крышкой
Клиент
Здравствуйте, сдала кровь по фонио с цитратом , сходила к гематологу
Клиент
20 в итоге по анализам показало
Клиент
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
лечение:
Дексаметазон 40 мг в течение 4-х дней. 4 цикла каждые 14 дней
контроль анализа крови каждые 7 дней

Вот что сказал принимать врач
Клиент
Ваш какой совет ?
Гематолог, Терапевт
Уровень тромбоцитов менее 20 тыс является показанием к началу лечения. Первая линия терапии обычно гормоны (дексаметазон). В динамике тромбоциты также необходимо контролировать по Фонио.
Клиент
Хорошо подскажите 40мг это 10 таблеток сразу за один прием принимать ?
Гематолог, Терапевт
Обычно таблетки делят на 2 приёма: 2/3 - утром, 1/3 - в обед.
1 таб дексаметазона 4 мг, 10 таб - 40 мг
Клиент
Спасибо большое буду обращаться к Вам еще 🙏
Клиент
Еще вопрос такой , позовчера было 50 по фонио вчера 20
Может это влиять , что сдавала вчера не на голодный желудок и месячные идут
Клиент
Мне назначили ряд анализов на вич коограмму точно не помню там много чего , лучше подождать когда критические дни пройдут или это не влияет ?
Гематолог, Терапевт
Если вы сдавали в лаборатории в учреждении, где есть гематологическое отделение, или где подсчет осуществляется врачом, то это наиболее точный результат по сравнению с частными лабораториями.
Существенно не влияет.
Клиент
В данном случае это угрожает жизни ? Накрутила себя нервы на пределе
Гематолог, Терапевт
Отсутствие клинических проявлений - хороший признак. Но более безопасен уровень тромбоцитов выше 30. Вам доктор уже назначил лечение, поэтому можно не волноваться, а спокойно выполнять рекомендации лечащего врача.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уровень тромбоцитов 49 тыс не опасен, но требует наблюдения и полноценного дообследования у гематолога.

Существует специальный скрининг обследований, часть из них у вас пройдено.


Пока рабочий диагноз- тромбоцитопения неуточненного генеза. Под вопросом иммунная тромбоцитопения.

Если появляются синяки и кровотечения- показано экстренно сдать тромбоциты по Фонио доложить терапевту о самочувствии.

Все препараты , имеющие в побочных действиях- тромбоцитопению или негативное влияние на печень - отменить уже сейчас.
Клиент
Здравствуйте, сдала кровь по фонио с цитратом , сходила к гематологу
Клиент
20 в итоге по анализам показало
Клиент
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
лечение:
Дексаметазон 40 мг в течение 4-х дней. 4 цикла каждые 14 дней
контроль анализа крови каждые 7 дней

Вот что сказал принимать врач
Клиент
Какое ваше мнение ?
Гематолог, Терапевт
Такая схема официально прописана в клинических рекомендациях. Можно ей следовать. При иммунной тромбоцитопении после курса лечения уже будет повышение тромбоцитов.
Клиент
Спасибо за ответ ! Подскажите после принятия препарата , они сразу начнут повышаться ? Даже после 1-2 дня приема ?
Клиент
Позовчера я сдавала было 50 вчера 20 уже по фонио показало , но я сдавала не на голодный желудок и в первый день менструального цикла , могут быть погрешности ?
Клиент
Еще планируется перелет в жаркую страну около 6 часов , ограничить пока что все это ?
Гематолог, Терапевт
Да, пока поездку стоит отложить. Тромбоциты можно контролировать после окончания лечения через 5 дней.
Клиент
Хорошо спасибо 🙏
Клиент
Немного бледная кожа и хочется спать вялость , плюс ко всему месячные второй день , это побочки от дексаметазона ?
Гематолог, Терапевт
Дексаметазон больше наоборот активность, бессонницу даёт даёт как побочные эффекты. Менструация планово началась? Возможно вялость от этого.
Клиент
Менструация планово, ну задержка пару дней , ферритин пришел анализ тоже хороший сейчас 98,2
Я просто места себе не нахожу начитала и в интернете что это вообще чуть ли не смерть
Гематолог, Терапевт
Даже не переживайте, просто ваша иммунная особенность.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо 🙏❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кастрация кота
21 декабря 2022
Галина, Минск
Вопрос закрыт
Повышается давление
28 февраля 2024
Валентина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, слабость
вчера, 18:56
699.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир