Консультация дерматолога /

Сыпь сильная по всему телу — вопрос №3233070

285 просмотров

Здравствуйте ув. доктора.Брат отдыхал в Тайланде 2 недели, на отдыхе данная сыпь началась с головы, Сейчас более сильный очаг на лице и голове, на теле имеются так же высыпания, но не такие сильные. Температуры нет и не было. Сам не аллергик. Зуд есть. Анализ сегодня сдал на кровь, посевы со скобы - делать не стал. Скажите пожалуйста, что это может быть ? и чем это лечить.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Высыпания могут быть проявлением вирусной экзантемы.
Могут проявляться параллельно с симптомами простуды или протекать изолированно.
Высыпания могут подсыпать до 4х недель.
Лечение симптоматическое.
Повлиять на высыпания мы не можем, можем лишь облегчить их проявления.
Если ест зуд- назначают антигистаминные. Например, Цетрин по одной таблетке один раз в день 7 дней.
При температуре - жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).
На высыпания- лосьон Каламин или Неотанин 2-3 р в день.
Необходимо следить за общим состоянием, аппетитом, стулом, температурой тела.
Пить побольше жидкости.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и фото и могу предположить что это проявление пиодермия( бактериальная инфекция). Причинами служат расчесы, микротравмы кожи плюс жаркий климат.
Обычно при таком заболевании применяют:
Обработка очагов хлоргексидином или мирамистином 2–3 раза в день.
мазь Фуцидин наносить тонким слоем 2–3 раз в день 7 дней
При распространенном процессе внутрь: Азитромицин 500 мг 1 раз в день, 3–5 дней или Цефалексин 500 мг 2 раза в день, 7 дней
При зуде-антигистаминные Цетрин по 1 табл 1 раз в день
Не расчесывать очаги – это распространяет инфекцию.
Сменить постельное белье, стирать одежду при 60°C.
Исключить жирные мази .
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить проявления пиодермии - бактериальной инфекции.
В подобной ситуации можно рекомендовать использование антибактериальных средств.
Можно рекомендовать наружно обработку антисептическими средствами, например, раствор хлоргексидина 2 раза в день, 2 недели.
Также наружно мазь с антибиотиком, например, Банеоцин 2 раза в день, 2 недели.
От зуда можно рекомендовать антигистаминные, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день.
Не чесать, не тереть, не беспокоить высыпания, стараться их не мочить.
Наблюдение дерматолога. Рекомендуется сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Возможно, нужен будет приём антибиотиков внутрь (Амоксиклав, Азитромицин и т.д.).
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Татьяна
По фото и описанию могу предположить развитие инфицированного дерматита - это бактериальная инфекция на поверхности кожи.
Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова
- через раны и ранки
- через повреждения
Это может быть заразно!
Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце
Рекомендуется:
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Наружно:
раствор хлоргексидин 2 раза в день, следом Фуцидин мазь/левомеколь/банеоцин 2 раза в день 10 - 14 дней тонким слоем
Курс на 10-14 дней
В идеале
72ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы с элементов
Сдать посев на флору с элементов с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
С результатами посетите терапевта и дерматолога очно
Так можно грамотно подобрать антибактериальную терапию

- Проверить уровень сахара крови
- сдать кровь на сифилис, Вич, гепатит В и С
Если есть проблемы с жкт
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое за ответ, пациент только до поездки в Тайланд вернулся с Германии, где проходил ежегодное полное обследование, никаких проблем с жкт и нехваткой витаминов нет, только Д. - про Вич гепатит, сифилис - от этого такие прыщи могут пойти ? и через 4 дня проявиться ? - конечно нет. Диабета нет. Это вирусная или бактериальная инфекция на фоне тропического климата ( там кишат эпидемии той же скарлатины, у нас 1 и 2 инфекционные больницы переполнены пациентами со схожими показателями - и имеют статус диагноза неизведанного характера , вопрос был задан, возможно кто то имеет опыт, и видел такое у пациентов приехавших с острово, и может на глаз отличить ... так как вирусная и бактериальная - 2 разных протокола лечения и конечно с антибиотиками., и так как температуры - нет - это усугубляет картину, бак посевы, соскобы - очень долго ждать.. и тут не нужно сдавать на витаминчики, ходить по терапевтам, делать гастроскопии.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я написала все свои мысли по увиденному
Если не может сейчас славит соскоб и посев
Надо посетить дерматолога очно, врач определит направление точное в рекомендациях
Я описала 2 варианта возможных, но с диагностическим минимумом
Для исключения скарлатины нужен инфекционист
Я не вижу
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На присоединение бактериальной инфекции похоже
Не мочить 5 дней очаги
Наружно крем Фуцидин до нормализации состояния
Ежедневная смена нательного белья
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ, а это не заразно ? за 5 дней дома маленькие дети, ни им ни взрослым нам не передалось
Венеролог, Дерматолог, Детский
Может передаваться при тесных контактах -
Небольшой риск
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте
На вирусную экзантему похоже
Обычно назначают :
Обильное питьё
Наружно крем неотанин 2-3 раза в день 7 дней
Антигистаминные на 10 дней внутрь по возрасту
Легкий душ.Мочалкой не тереть.
В большинстве случаев проходит самостоятельно.


Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
По фото похоже на проявление бактериальной инфекции -стрепто-стафилодермии .
Возникает при микроцарапинах, которые являются входными воротами для инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуется наружно раствор Хлоргексидина 2 раза в сутки 7 дней , крем Фуцидин 3 раза в сутки 14 дней .
Не мочить на время лечения .
При недостаточном эффекте от наружной терапии через 7 дней , рекомендуется прием системных антибиотиков (Юнидокс Солютаб) после очной консультации специалиста .
Клиент
Гульнар Захидовна, здравствуйте вам рекомендовали Доксицилин антибиотик, стоит ли его пить ? или может лучше ванкомецин ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Антибиотики внутрь стоит принимать , если нет эффекта в течении недели от наружной антибактериальной терапии.
Доксициклин предпочтительнее .
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
Это проявления обычной стрептодермии- бактериальной инфекции кожи, и заразиться ей очень просто на отдыхе- это чаще всего бассейн.
Главное - не мочить.
Обычно назначается 3х этапное лечение:
1.обработка левомицетиновым спиртом 3% р в день
2.фукорцин 3-4 р в день
3. Мазь тетрациклиновая 2р в день.
Именно такая последовательность.
Одежду проглаживать.
Фукорцин красный, его видно на коже, но с ним быстрее все проходит и помогает избегать приёма антибиотиков
Клиент
Наталья Петровна, спасибо большое. Нам прописали Доксицилин антибиотик, стоит ли его пить ? я прочитала, что лучше Ванкомецин.
Венеролог, Дерматолог
На стрептококк практически все антибиотики действуют.
Можно и доксициклин, но в виде моногидрата.
При его приеме нельзя находиться на солнце
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на инфицированный дерматит . Самое главное ограничение водных процедур, внутрь антигистаминные препараты ( зиртек , зодак или цетрин ) , наружно крем Фуцикорт или акридерм Гента. Ограничить из питания сладкое и мучное. Питьевой режим. Очный осмотр врача
Венеролог, Дерматолог, Детский
Татьяна, добрый день !
По фото нельзя исключить (очень похоже) на импетиго - бактериальная инфекция кожи

1. Лечение инфекции:
Обязательно антибиотики (распространенный процесс)- Амоксиклав/ Аугментин 875 мг по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
+ обязательно бифидобактерии (Бифиформ, например)
Наружно:
- фукорцин раствор 2 р/д до формирования корок (или бесцветный Каламин)
- Фудицин/банеоцин мазь после образования корки 2 р/д - до отпадения корок

2. Профилактика распространения
- спиртовой раствор любой обтирать кожу вокруг для предотвращения распространения инфекции
- одежду регулярно менять и стараться на прямую не контактировать с людьми на время лечения
- Ограничить водные процедуры и не тереть места сыпи

Более подробно здесь: https://probolezny.ru/impetigo/

Клиент
Александр Сергеевич, огромное спасибо за ответ, а Диоксицилин антибиотик не лучше ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
В такое случае подходит любой антибиотик с широким спектром действия (и Амоксициллин и Доксициклин).
Обычно при такой инфекции назначают Амоксициллин. Можно и доксициклин, но он чаще назначает при заражении грамотрицательными бактериями, которые в данном случае имеют меньшее значение.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото проявления пиодермии, это бактериальная инфекция кожи. Это точно не вирус.
Лечение обычно такое:
Элементы обрабатывать фукорцин/каламин 2 раза в день.
После фукорцина наносим: фуцидин крем или банеоцин мазь 2 раза в день.
Лечение 14 дней, смотрите по динамике.
Водные процедуры ограничить, будет распространение.
Использовать увлажняющий крем 1 раз в день после заживления ранок: биодерма атодерм или липикар от ля рош позе.
На весь срок лечения - носить белье и одежду, которые контактируют с данным участком, из хб ткани.
Одежду и постельное стирать при высокой температуре и утюжить.
На солнце наносить спф 50 обязательно и не появляться на солнце в активные часы иначе пойдет пигментация на месте пятен.
Всего наилучшего 🙏🏼😇
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь по телу
10 августа 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скарлатина или энтеровирус?
20 января 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка на теле
5 сентября 2024
Наталья, Барнаул
Вопрос закрыт
Сыпь, температура
7 сентября 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 53 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна  Ильина
7 отзывов
Дерматолог, Детский
2012-2018, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена