Что вас беспокоит?
Правильно назначено лечение, и нужно делать операцию на вторую ногу ЭВЛК.
Добрый день. Мне 40 лет. Вес 95 кг. Варикозная болезнь ног давно, 20 лет назад обнаружили. Советовали сделать операцию на двух ногах. 25 марта 2025 г. сделала операцию на правой ноге ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ ( длительность 12 минут под лидокоином). Операция делали без узи всем. Нога болела. 18 апреля пришла на консультацию к хирургу в местную поликлинику, так как в местах разреза уплотнение твердые. Врач в срочном порядке назначил уздг ног, заключение состояние после лазерной коагуляции ствола БПВ СПРАВА ОТ 25.03.25. Уз- признаки окклюзивного тромбоза БПВ справа до уровня СФС ( БЕЗ ПРИЗНАКОВ ФЛОТАЦИИ). Уз- признаки пристеночного тромбоза ОБВ справа до уровня СФС ( без признаков флотации). Узи прикрепляю. Назначено лечение хирургом в местной поликлинеке. - Ксилтесс ( ривароксабан ) 15 мг х 2 раза в день, 3 недели, далее 15 мг. х 1 раз в день 2,5 месяца. - Детралекс 1000 мг 1таб х 1 раз 2 месяца, Детрагель втирать в область ноги 2 раза в день. Чулки 2 компрессии на правую ногу 3 месяца. Помимо этого постоянно принемаю конкор 7,5 мг утром, вечером периндоприл 2,5мг. Синусовая аритмия. Анализы сдала 30 апреля. Нейрофилы 4.58, повышены.МНО 1.46, протромбиновое время 19.80, протромбиновый тест по Квику 53.00. Анализ прикрепляю. Вопрос в следующем правильно ли назначено лечение? Контрольное узи назначено в июле. Уплотнение в ноге есть, где были разрезы. Хирург в местной поликлинике сказал что вина всему эта операция. На левой ноге, где не была операция тромбоза нет. На второй ноге мне делать операцию или не нужно? Кто делал операцию сосудистый хирург, ногу посмотрел и сказал всё хорошо, приходи делать вторую ногу . В местной поликлинике хирург ставит диагноз I80.3- флебит и тромбофлебит нижних конечностей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение назначенное вашим хирургом верное и его нужно выполнять + обязательно использовать компрессиионный трикотаж 2 класс компрессии. Что касается второй ноги то ранее чем через 3 , а скорее 6 месяцев или даже дольше никакую операцию делать не нужно учитывая наличие тромбоза глубоких вен на оперированной ноге. И самое главное да такое случается что после операции случается тромбоз, к сожалению. Скажите пожалуйста а на УЗИ до лазерной коагуляции все было хорошо и вены были проходимы? УЗИ контроль делается через 7-14 дней после определения тромбоза а, затем через 1,3,6,12 месяцев
Владислав Александрович, добрый вечер. Перед операцией за неделю делала узи, Тромбоза не было. Получается операция спровоцировала тромбоз.
Понимаете есть такая вещь называется ehit это тромбоз после лазерной коагуляции. Лучше всего это может посмотреть не врач УЗИ а врач который вас оперировал. И в целом если тромбы выходят из региона большой подкожной вены в бедренную тогда антикоагулянтая терапия нужна а если не выходят то не нужна.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
После лазерной операции по поводу варикоза уплотнение по ходу вены, боль, гематомы могут быть, это нормальные процессы связанные с само операцией.
При проведении узи картина облитерированной вены после лазерной операции и тромбоз этой вены выглядят одинаково. На самом деле, заключение врача узи некорректное.
Я не рекомендую Вам паниковать и начинать курс антикоагулянтной терапии.
Обратитесь к врачу , который Вас оперировал, чтобы он мог сам Вас осмотреть и провести узи.
Скорейшего выздоровления!
Варвара Германовна, спасибо за ответ. Ксилтресс отменять? Врач который меня оперировал, сказал что всё нормально и пить таблетки не какие не нужно.
Да, отменяйте.
Если бы увидели тромбоз в глубоких венах, то вопросов нет. А это нормальная картина узи
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам контрольного УЗИ у вас описано нормальное состояние после проведенной операции.
Лечение тромбоза которое написал вам хирург в поликлинике - неверное и выполнять его не нужно. В местах разреза боли - я так понимаю это места где выполнялась минифлебэктомия - болевой синдром может беспокоить несколько месяцев - если больше - то это повод обратиться к флебологу который выполнял вам операцию.
На счет того, нужна ли вам операция на второй ноге - если судить по результатам УЗИ которое вы прикрепили - то операция не нужна.
Алексей Владимирович, спасибо большое. Поняла
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Лазерную операцию всегда делают под контролем узи. Уплотнения после операции в местах разрезов могут быть. Что касается тромбоза : после данной операции должен образоваться тромб в БПВ, поэтому это совершенно нормально и логично, а вот в ОБВ тромба быть не должно. Самым правильным в этой ситуации будет повторить еще раз узи(в идеале у оперирующего хирурга) и если тромбоз в ОБВ подтвердят, то начать назначенное лечение, если его там нет, то и лечение не нужно.
Принятый ответ
Добрый день. Если исходить из данных УЗДС, где определяются тромбоз в системе большой подкожной вены - это может соответствовать послеоперационным изменениям в вене и быть нормой после коагуляции. (Обычно лазерную коагуляцию делают под УЗИ контролем).
Также по УЗДС определяется тромбоз общей бедренной вены - это глубокая вена. И лечение назначенное вам правильное и подходит для лечения тромбоза глубоких вен.
Желательно УЗДС повторить через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20225 ответов
- 15 Августа 202214 ответов
- 24 Июня 20231 ответ
- 3 Августа 202312 ответов