Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте.дочке 16 лет.с 13 лет месячные до сих пор не стабилизировались,то мажет месяцами,то не приходят месяца три,если приходит -идут очень сильно с болями в животе.чтобы приходили раз месяца было очень редко.при долгой мазне назначали дюфастон или транексам.до 24 года гормоны щитовидной железы и половые гормоны были в норме.в июле 24 года ттг был 10,нам назначили гормоны,мы не успели их начать принимать,попала дочь в больницу,вышла из больницы через месяц ,т.е в сентябре 24г,мы решили пересдать ,ттг был 3,5.лечение отменили ,сказали пересдать позже,в течение 24 года месячные лучше проходили (не раз в месяц,но хотябы месяцами не мазало),в 25 году снова начало мазать ,мы сдали анализ (1 фото),нам назначили левотироксин натрия 50 мкг (конец апреля 25г),мы не стали принимать ,так как я решила пересдать 2 фото (12 мая 25 г),скажите,пожалуйста нам принимать гормоны или как быть ?раньше говорили ,если ттг до 10,то наблюдаем.узи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас повышен ТТГ и снижен т4 св, поэтому лечение тироксином показано
Так же рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на гормоны щж
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30
Дарья Валерьевна, ферритин от ноября 24 года-42; вит д от 18.04.25-20
Дарья Валерьевна, как Ттг сам снизился от 12 до 6?в течение месяца
Ферритин хороший
Вит д дефицит , прием 5000 ме 1 мес и потом по 1500 ме на постоянной основе
ТТГ может колебаться , но все равно остается ттг повышенным а т4 св снижен
+ АТ повышены, по узи ставят аит , это говорит то что есть аутоиммунный тиреоидит и на этом фоне ТТГ скачет
Дарья Валерьевна, мне говорили ,что до ттг10,наблюдать или лучше гормоны не пить.это не верно?
Да верно, но при этом т4 св должен быть в норме это субклинический гипотиреоз
А у вас т4 снижен , поэтому терапия показана
Дарья Валерьевна, а если терапию не принимать ,какие последствия?
В первую очередь на сердце + общее самочувствие , например слабость , тремор , одышка, сонливость , апатия , сухость кожи , выпадение волос
Дарья Валерьевна, гормоны это пожизненно?
При таких показателях скорее да
Дарья Валерьевна, как может повлиять на печень,беременность или какие то другие органы пожизненное лечение?
При компенсации гипотиреоза никак отрицательно не повлияет
При беременности и планировании важно держать ТТГ до 2,5
Дарья Валерьевна, скажите , пожалуйста,его надо принимать только утром.посоветуйте как лучше нам быть,например ,сейчас каникулы дочка будет спать до обеда точно,нужно специально вставать и выпить гормон?
Принимается препарат утром за 30 мин до еды
Поэтому можно проснутся , выпить и потом спать
Дарья Валерьевна, а если за 30 минут не получится покушать ?выпила утром,легла спать,покушала в обед
Можно так, ничего страшного
До 12 главное принять таблетку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ТТГ менее 10, но при этом т4св в норме, тогда можно наблюдать, но в вашем случае у дочери снижен и т4св, поэтому , в подобной ситуации назначают левотироксин натрия. Стоит возобновить приём и проконтролировать анализ на ТТГ через 8 недель
Также имеется повышение АТ-ТГ и характерные изменения по узи, это всю указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, данное состояние как правило прогрессирует и может привести к развитию стойкого гипотиреоза.
АТ-ТГ больше в динамике не смотрим, они будут выше нормы.
Узи щитовидной железы повторить через год.
Также проверьте уровень ферритина, витамина д3 их дефицит влияет на повышение ТТГ.
Ирина Валентиновна, ферротин от ноября 34 года-42,вит д от апреля 25 года-20
Ферритин в норме, витамин д3 в дефиците, назначили ли витамин д3 принимать? Какой вес у дочери?
Ирина Валентиновна, витамин д принимаем 8 капель,вес 63
Отлично, дозировка достаточная для вас, через два месяца нужно будет повторить анализ на витамин д3, если будет более 30, то можно перейти на поддерживающую дозировку-1500ме, это три капли на постоянной основе.
Для нормализации цикла также можно пропить препарат Цикловита.
Ирина Валентиновна, что будет если не принимать гормоны в данном случае?
Может развиться стойкий гипотиреоз, который сопровождается следующими симптомами: слабость, сонливость, запоры, отёчность, нарушение работы сердца, сухость кожи и выпадение волос.
Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на многие органы и процессы в организме.
Учитывая наличие аутоиммунного процесса, есть вероятность приёма препарата на постоянной основе.
Ирина Валентиновна, если препарат пожизненно как он может повлиять на печень ,беременность или другие органы?
Препарат тироксина- это гормон, идентичный собственному гормону щитовидной железы, поэтому отрицательного влияния на органы, он как правило, не оказывает.
С беременностью тут также проблем нет, препарат разрешен в период беременности и кормления грудью, при беременности , наоборот, требуется увеличение дозировки тироксина. Нормальный уровень ТТГ способствует наступлению беременности
Ирина Валентиновна, это всегда пожизненное применение или всё-таки были случаи когда отменяли?
Да, у подростков бывали случаи спонтанной нормализации гормонов щитовидной железы, но предугадать этого невозможно, учитывая аутоиммунный процесс, вероятность эта нинизкая.
Это все также будет видно по анализам на фоне приема тироксина, ТТГ будет ниже нормы, тогда возможно отменить препарат с дальнейшим наблюдением
Ирина Валентиновна, его же надо пить утром или как?.например сейчас начинаются каникулы.дочка будет спать до обеда.как лучше нам быть?надо заводить будильник,чтобы в любом случае выпить утром?
Препарат нужно принимать самое главное натощак, за 30-40 минут до еды, лучше конечно в первой половине дня.
Чтобы не забывать, лучше первое время ставить будильник, например, на 8 часов, выпить таблетку и можно спать дальше, а потом уже как проснётся, кушать
Ирина Валентиновна, а если вдруг такое случится ,что забыли выпить и покушали или например вообще забыли выпить?
Если забыли принять препарат, то на следующей день принимаете обычную дозировку, но стараемся не пропускать.
Если утром покушали, то два часа ждем, принимаем препарат и час еще не кушаем
Принятый ответ
Здравствуйте.
"если ттг до 10,то наблюдаем" - вы абсолютно правы, НО! при этом свТ4 должен быть в норме.
Тироксин (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) нужно принимать. Щитовидная железа самостоятельно не справляется. Начните с 50 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца.
Александр Юрьевич, это пожизненное применение или всё-таки были случаи когда отменяли?
Александр Юрьевич, какие могут быть побочные эффекты от его применения?
Из побочных эффектов имеет место быть только индивидуальная непереносимость, как и на любое другое лекарство. Побочных эффектов не может быть, т.к. таблетка с тироксином ничем химически не отличается от тироксина, который производится самой щитовидной железой.
Высока вероятность пожизненного приема.
Александр Юрьевич, если не принимать гормоны,что может быть ?
Симптомы гипотиреоза (слабость, выпадение волос, запоры, сухость кожи и прочее). Если манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10) будет долго (1-2 года) - это потенциально опасно для жизни (гипотиреоидная кома).
Александр Юрьевич, скажите , пожалуйста,вот например сейчас начинаются каникулы,а пить гормоны только утром?дочка по-любому будет спать до обеда.Как лучше нам поступить ?наример заводить будильник,выпить и дальше спать?
Главное, чтобы таблетка попала в пустой желудок. Это может быть и в обед
Принятый ответ
Добрый день
У девочки обследования соответствуют аутоиммунному тиреоилиту
Манифестному гипотиреозу
Тироксин показан,поскольку снижена и периферия тоже(т4)
И нарушения уи да могут быть связаны именно с этим
Начальная доза 50 мкг натощак
Контроль гормонов через 2 месяца
И ещё целесообразно сдать ферритин и вит Д
Елена Борисовна, вит д от апреля 25 года-20,ферритин от ноября 23г-42.
Дефицит
И железа и витамина Д
В таких случаях рекомендуют аквадетрим 15 капель ежедневно и феррум лек одна таблетка
На два месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20171 ответ
- 26 Ноября 201913 ответов
- 23 Июня 20202 ответа
- 23 Января 202147 ответов