Что вас беспокоит?
Запоры? Ребенок 8 месяцев
Ребенок 8 месяцев. На ИВ. Мучается с проблемами в жкт. Проблемы с рождения. В младенчестве принимал пробиотики - все нормализовалось. Начали вводить прикорм где-то 5.5 месяцев. Особо интереса не проявлял. Да и сейчас новый продукт вызывает только отвращение. Кое-как начал есть каши молочные. Ходил в туалет раз в 4 дня, после того как давала чернослив. Потом сменила производителя каш. В какой-то момент ребенок стал беспокойным. Были на приёме у педиатра и делали узи. Врач назначил форлакс. Начали пить, сходил на третий день от начала приёма в дозировке 8 г. И так 2 раза. Сейчас ребенка мучают сильные газы, ему видимо больно, плачет, плачет ночами. Сегодня форлакс он не выпил. Газы были ( газы оставляют след на подгузнике. ). Ребенок прикорм ест плохо. Каши мы убрали воьще, безмолочные он не ест. С утра творожок с черносливом, ещё есть баночке пюре типа яблоко +кабачек, или яблоко + тыква. Мясо не ест. Ну и продукты типа картошки, морковки, желток размятые - пробует сам. Т.е. у нас прикорм - именно прикорм. Что делать в нашей ситуации?
Здравствуйте.
Для лечения проблем со стулом начинают с диеты (чернослив, свежие фрукты/овощи, убрать из прикорма продукты, которые могут крепить стул - рис, хлебобулочные продукты, картофель)
Соблюдать питьевой режим из расчета 40мл/кг/сут
С вводом прикорма стул будет становится более оформленный, главное, чтобы не был как плотный оформленный, твердый.
Ребенку нужно научиться ходить в туалет более плотным калом.
Далее, если ничего не помогает, ребенок так же не может сходить в туалет, то назначают Форлакс курсом до 3х месяцев.
Для лучшего отхождения газов - - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего у ребенка признаки функционального запора.
Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.
Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации
В этом случае, обычно рекомендуется применение осмотических слабительных в индивидуальной дозировке. Препаратом выбора является форлакс. Курс от 2 до 6 месяцев, а иногда и больше.
Лечение состоит из нескольких этапов:
-очишение-избавление от калового завала
-поддерживающая терапия
-постепенная отмена
Вероятнее всего ребенок отказывается от еды из-за того, что в кишечнике скопление каловых масс, которое вызывает дискомфорт и боль.
Газы во время запора-это очень часто, так как кишечник раздут, вызывает боль и из-за снижения чувтсиетлности кишки и очень объемного содержания каловых масс в них, постоянно вздут живот и отходят газы.
Скажите пожалуйста, как прибавляет ребенок и какой сейчас вес?
За 1.5 мес набрал 600г. Вес 8кг
Лечение запора рекомендуется проводить в несколько этапов, один из них-это этап очищения, назначаются высокие дозировки слабительного для избавления от скоплений кала. Лучше планировать на те дни, когда вы планируете быть дома, чтобы не было неприятных моментов
Обычно на такой вес ребенка на этом этапе назначается 8-12 грамм форлакса на 3-5 дней. будет очень жидкий стул, препарат разводят по инструкции. Можно давать с фруктовым пюре, если вкус слабительного не приятен ребенку
На поддерживающем этапе необходимо регулярно принимать по 4-8 грамм ежедневно, длительное время пока ребенок 1-2 месяца не начнет какать мягко и ежедневно
На этапе отмены нужно постепенно снижать слабительное по 1-2 грамма в неделю.
Слабительное принимать всегда в одно и тоже время, желательно утром. Эффект через 24 часа, а может быть и раньше
Если на попе есть раздражение и трещинки можно применять цинковую пасту или судокрем.
Вести дневник дефекации с оценкой стула по бристольской шкале (норма это 4-5, на слабительном ждем 5-6)-шкалу найти в интернете.
Никакие диеты не нужны, должно быть обычное сбалансированное питание (хорошо если в рационе будут: киви, абрикос, манго, авокадо, чернослив, инжир). Также пищевого режима 30-40 мл/кг/сут
Прибавка в весе хорошая, учитывая, что ребенок уже Болле подвижный и активный
На данный момент уже принимаем форлакс. Неделю как раз по 8г. Два раза ходил в туалет. И очень сильные газы начались. Теперь по 4 г.
Стул мягкий на 4 г?
Ну вот после 8ми. Мы один день пропустили потому как это уже было невозможно. Сегодня первый день дали 4г. В туалет к вечеру сходил . Стул мягкий. Ну чернослив итд тоже даём
Принятый ответ
Необходимо регулярно принимать форлакс, пока ребенок не будет какать сам без боли и мягким калом, который не вызывает дискомфорт.
Если сейчас на 4г есть стул, продолжайте принимать эту дозу, а как только заметите, что не хватает этой дозы, то смело увеличивайте на 1-2 грамма в следующий прием.
Очень хорошо, если вы будете вести заметки и фиксировать на какой дозе какает регулярно и мягко, а на какой есть проблема.
Также не переживайте по поводу привыкания. Данный препарат совсем не опасен и не всасывается в кровь. Действует только в кишечнике, притягивая на себя воду.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202448 ответов
- 31 Декабря 20254 ответа
- 21 Февраля 7 ответов
- 12 Марта 17 ответов