Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3233934

Что вас беспокоит?

Неврит тройничного нерва

Более двух лет болит область слева в районе верхней челюсти и под носом.Карбомазепин назначал невролог ,помог на 2 недели,но быстро вернулись боли и при увеличении дозировки появились побочки.Другой невролог назначил габапентин+Нейромультивит+сибкоксиб,2 недели пью,нет эффекта.Какие обследования можно пройти для подтверждения диагноза? делала МРТ головы,опухолей нет.Нужно подробное название обследования,врач говорит,что ничто не покажет неврит.

Гайморит был , около 2 лет без него уже, хрон.пиелонефрит
36 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 522·Надежда

Добрый день! В подобных случаях обычно выполняют такие исследования:
1. МР-исследование на нейроваскулярный (вазоневральный) конфликт
+ дополнительно выполняется
2. МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), поскольку симптомы могут быть связаны и с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава

Здравствуйте
Бывает невралгия тройничного нерва ( в таком случае выполняем МРТ на нейроыаскулярный конфликт) боль при этом нестерпимая приступообразная , как правило, односторонняя
И невропатия лицевого нерва ( тут болей нет, а есть асимметрия лица ) парез мимических мышц
Учитывая , что болевой синдром носит хронический характер целесообразно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием- например, венлафаксин

Алена Алексеевна, принимала релоприм,тексаред и нейробион одновременно-все мимо

Здравствуйте! По истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током, когда человек не может даже разговаривать. У вас так?
Часто боль в челюсти дает дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях).
Отвечая на вопрос, при необходимости проводится МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт(влияние сосуда на нерв)

Анастасия Юрьевна, один из первых неврологов предполагал внчс,МРТ его не подтвердило, приступы именно как вы описываете

Если приступы именно такие,то тогда это может быть невралгией тройничного нерва. Карбамазепин в какой дозировке принимали? Можно повышать до 6т в сутки.
При неэффективности используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Если по МРТ будет нейроваскулярный конфликт, то тогда рекомендуется консультация нейрохирурга

Анастасия Юрьевна, у меня вес 47 кг,дозировка начальная была 100 мг в сутки, увеличение до 200 привели к потери концентрации и внимания,апатии и проблемам с памятью.Я учитель и для меня такие симптомы фатальны

Принятый ответ

Обычно побочные эффекты возникают только в первые дни, а затем они проходят.
Можно ещё рассмотреть ботулинотерапию. Проводит цефалголог

Здравствуйте!
Из диагностики обычно проводится мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт, по результатам рекомендуется уже консультация нейрохирурга или невролога.
Из препаратов для купирования жалоб используются антиконвульсанты(габапентин, прегабалин или карбамазепин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.