Отмена дексаметазона — вопрос №1565264

Question

Отмена дексаметазона — вопрос №1565264

Любовь, Москва

272 просмотра

16 сентября 2023

Здравствуйте! Нам нужна консультация невролога. У папы рак простаты 4 стадии. Метастазы в костях и вторичная опухоль в левой теменной доле головы размером почти 4 см. Пьет дексаметазон КРКА в таблетках , в сутки 16 мл . Сделали гормональный укол в живот на 90 дней. Без дексаметазона у папы дизориентация. Еще пьет Габапентин. Врач онколог сказал что химию нельзя. Рассматривает вариант уколов Тимолин, и тэактивин. Сейчас пьет таблетки Эндоксан 50 мл, верошпирон . Ликопид. Давление в норме. Ноги стали сильно отекать , еще до этих назначенных препаратов . Отекают именно ступни от щиколотки . Вопрос в том , можно ли снижать дозировку дексаметазона? Иначе онколог сказал не может назначить эти уколы: Тимолин и тэактивин, потому что они тоже гормональные и их действие будет неэффективным пока он принимает дексаметазон.
Состояние папы не очень хорошее. Мышечная слабость, ходит только с поддержкой. Быстрая утомляемость. Учащеное мочеиспукание. Ночью встает 5 раз. Вес 57 кг. Аппетит хороший. Начали кетогенную диету. Воду старается пить около 2х литров. Кисти рук немеют . Ложку правильно держать не может , выпадает. Ноги отекшие уже около 5 дней. Посоветуйте еще чем можно снять отек ног?

Возраст: 73

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, ишемия головного мозга. Рак простаты 4 стадии , метастазы в костях , метастаз в голове , перелом бедра (старая травма )

Вопрос закрыт

опухоль

рак простаты

опухоль головного мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Любовь, 16 сентября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, плавильно ли я поняла: мы начинаем пить дексаметазон по 14 мг (вместо 16 мг.) , так в течении пяти дней. Потом по 12 мг в течении пяти дней. И так далее. Фуросемид 40 мг - 1 раз в три дня , на какой период времени ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 16 сентября 2023

Нарколог, Невролог

Постоянно, так как Вам нужна профилактика внутричерепной гипертензии и профилактика отеков при сердечной недостаточности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружена опухоль в правой доле печени

1 ответ

16 ноября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Акне, демодекоз?

7 ответов

6 июля 2022

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Растяжение связок

2 ответа

8 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T04:38:51+03:00

Доброе утро! Дексаметазон можно постепенно снижать, убирая по 2мг один раз в 5 дней.
Отменить верошпирон, начать прием препарата Фуросемид 40 мг один раз в три дня, в день приема Фуросемида Панангин по таблетке три раза в день.
Феросемид убирает отек головного мозга, что важно при опухоли и способен убрать отеки ног, препарат не калийсберегающий, поэтому при нем нужен прием препаратов калия.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T12:50:18+03:00

Здравствуйте.
Дексаметазон отменяем постепенно-по 2 мг в сутки до полной отмены.
Параллельно начинаете давать фуросемид( это диуретик-мочегонный препарат).
По 40 мг(1 таблетка) 1 раз в день, утром
Аспаркам по 1 таб утром+1 таб вечером
При необходимости фуросемид с аспаркамом можно принимать 1 раз в 3-4 дня.

Accepted Answer · 2023-09-19T23:58:49+03:00

Здравствуйте,отменять дексаметазон необходимо постепенно, достаточно будет отменять по 2 мг раз в 5 дней, сейчас начните принимать 14 мг-5 дней,затем 12 мг -5 дней и т.д. Чтобы убрать отек ног, необходимо мочегонный препарат,Верошпирон мягкий препарат, сразу отеки не уберет. Фуросемид принимать по 40 мг в день,затем два дня перерыв,вместе с приемом Фуросемида, принимать Аспаркам по 1 т 2 р день.