Что вас беспокоит?
Осложнения после экс протезирования аорты
Добрый день! Мама 62 года попала экстренно в реанимацию с диагнозом расслоение аорты.08.05 сделана операция по протезированию участка восходящего отдела аорты.есть послеоперационный инсульт (левая нога рука не двигаются,но сегодня мама уже их почувствовала,когда я трогала).мама по сей день в тяжелом состоянии без динамики там.10.05 обнаружена пневмония нижних отделов.капают антибиотики,делают что-то от мокроты. Установили ивл,тк ей стало тяжело дышать. Есть речь, сознание ясное, меня узнает,общаемся жестами,установили трахеостому.из-за нее не говорит пока. Питание-зонд.еще вчера не глотала, сегодня я ей давала пить воду.когда прихожу, стараюсь от себя помочь, хотя бы простучать по спине с врачом, легкий массаж ног рук. Скажите, что мне нужно узнаватьу врачей, как я могу от себя помочь? Что самое опасное в нашей ситуации? Мама гипертоник, пила еще от пульса.врачи сказали, что расслоение из-за гипертензии длительной.последнее время стал скакать пульс.она никогда не пила не курила, а довела ее работа сутками..режим жизни без отдыха и видимо неправильные таблетки пила (((кто знал Скажите, чем я могу помочь а мама?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации интересуйтесь анализами, параметрами искусственной вентиляции лёгких, динамикой пневмонии. Приходите, старайтесь помочь в уходе за пациенткой. Наиболее опасны сейчас пневмония, тромбозы.
Андрей Леонидович, скажите маме еще поставили бронхит2 степени
Это может быть из-за скопления мокроты, которую мало откачивали? Сейчас у мамы давление 90/50 и пульс 98(((
Натрий 160.. медленно но растет.я теряю надежды, что можно сделать?((настроение-поругаться с персоналом,заплатить кому угодно любые деньги дабы был более тщательных уход.может какую-то «вип» палату?((
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние тяжёлое, сейчас нужно в идеале наладить метаболизм, это питание возможно парентеральное, очень важна профилактика пролежней то о чем вы говорили, уход массаж, повороты тела. Лечение пневмонии может затянуться на недели. Сейчас нужно чтобы состояние стабилизировалось. Улучшения чаще всего имеют медленный характер. И такие пациенты могут находится мед учереждение пару месяцев. Будьте в контакте с персоналом, возможно какие то препараты имеются в малом количестве спросите.
Ярослав Викторович, к сожалению повороты тела делать тоже нельзя
Из-за операции на сердце(((( про медпрепараты еще поспрашиваю
Скажите, а ее оставят в этой же реанимации? Или могут перевести в другой профиль? Конечно меня туда пускают на два часа в день(((может договориться с персоналом о доп. массаже
Вопрос перевода думаю стоять не будет пока состояние не стабилизируется. Насчёт сестринского ухода думаю можно поговорить.
Ярослав Викторович, скажите маме еще поставили бронхит2 степени
Это может быть из-за скопления мокроты, которую мало откачивали? Сейчас у мамы давление 90/50 и пульс 98(((
Натрий 160.. медленно но растет.я теряю надежды, что можно сделать?((настроение-поругаться с персоналом,заплатить кому угодно любые деньги дабы был более тщательных уход.может какую-то «вип» палату?((
Вип палаты в реанимации нет. Натрий критически высокий. Проводить инфузионную терапию без натрия, это растворы глюкозы, желатиноля, и воду заливать в зонд. Бронхит и пневмония это как одна инфекция просто на разных уровнях. Вины персонажа думают нет. Состояние и правда критическое. Вы говорили лично с заведующим аро и профильного отделения?
Ярослав Викторович, аро это что значит?лично говорила, не знаю что спрашивать…подскажите? Говорят, что все делают
Анестезиолого-реанимационное отделение.
Она в сознании? Спрашивать про все от давления, анализов, питания, обследования. Тактики лечения. Какие препараты нужны, средства ухода, дополнительное питание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете помочь маме активным контактом и выполнением рекомендаций по уходу, которые дают сотрудники отделения реанимации. Состояние Вашей мамы очень тяжелое, но из описанной ситуации складывается мнение, что есть положительная динамика в виде наличия ясного сознания у пациентки. Здоровья Вашей маме!
Мария Николаевна, еще после инстульта первые дни не было чувствительности. А вчера она показала, что чувствует.это тоже хорошо? Но пока врачи говорят без динамики.самое сложное,что она на ивл. Как же ей раздышаться?
То что лучше чувствует конечности это хорошо. С дыханием, это только время и лечение заболеваний из-за которых Ваша мама "легла" на ивл, возможно доктора разрешат проводить позиционную терапию (крутить на разные бока)
Мария Николаевна, скажите маме еще поставили бронхит2 степени
Это может быть из-за скопления мокроты, которую мало откачивали? Сейчас у мамы давление 90/50 и пульс 98(((
Натрий 160.. медленно но растет.я теряю надежды, что можно сделать?((настроение-поругаться с персоналом (не откачивали мокроту, не отстукивают, не поворачивают)заплатить кому угодно любые деньги дабы был более тщательных уход.может какую-то «вип» палату?((
Здравствуйте! Давление низковато, пульс высоковат. Натрий тоже высокий. По поводу ругаться с сотрудниками, и перевода в другое учреждение - к сожалению, я здесь решить вопрос не могу. Можно попросить у докторов выписку из истории болезни. Прикрепить ее сюда, тогда будет видно чем лечат Вашу маму, какие обследования проводят
Мария Николаевна, попрошу выписку болезни. Имею право не дать?
Что еще узнать у заведующего? О чем просить?
Не дать не могут. Попросите выписку, спросите как и чем лечат, какие результаты обследований
Принятый ответ
Самое опасное это гиподинамия. На фоне гиподинамии застаивается кровь в венах и идет тромбообразование. Далее могут быть варианты ТЭЛА, а это очень опасно. На маме должны быть.надеты компрессионные чулки (уточните это у врачей в реанимации), как правило назначают.уколы гепарина (здесь есть моменты после операции тоже), и хоть какую-то гимнастику и массажи. Было бы неплохо обеспечить их не только в 2 часа посещений. По поводу инсульта есть положительная динамика. По поводу легких - нужно набраться терпения. Быстро выздороветь не получиться
Зоя Александровна, врачи в реанимации сказали, что не надевают чулки и попросили их забрать домой.она все время лежит.прошу ее хотя бы двигать ногой, которую чувствует.гиподинамия все время.реаниматолог сказал капают гепарин,тк имеются тромбы в нижних конечно стях. Запретил разминать и делать массажи ног.руки можно.
Как же быть
Если тромбы уже образовались, то да, сейчас мять их нельзя - могут оторваться. По какой прмчине не надевают чулки? Именно сейчас из-за тромбов или и раньше не надевали?
Зоя Александровна, вот причину не спросила, но никому из лежачих в данном отделении чулки не надевают странно
Спрошу завтра
Спросите, т.к. это же один их основных видов профилактики при гиподинамии в реанимации
Зоя Александровна, Мария Николаевна, скажите маме еще поставили бронхит2 степени
Это может быть из-за скопления мокроты, которую мало откачивали? Сейчас у мамы давление 90/50 и пульс 98(((
Натрий 160.. медленно но растет.я теряю надежды, что можно сделать?((настроение-поругаться с персоналом (не откачивали мокроту, не отстукивают, не поворачивают)заплатить кому угодно любые деньги дабы был более тщательных уход.может какую-то «вип» палату?((стал приходить лфк специалист
Бронхит и пневмония это одни из распространенных заболеваний у людей на ИВЛ. Здесь сложно сказать был ли дефект ухода. Специалист лфк это хорошо. А что с почками? Мочится достаточно? Как врачи объясняют вам рост натрия?
Зоя Александровна, врачи должны понимать из-за чего рост натрия верно?
Если получился бронхит, значит антибиотики, которые были назначены для пневмонии не подходят? Завтра 7 дней с начала пневмонии. Кт легких больше не делали
От чего растет натрий должны знать. На счет антибиотиков - нужны посевы и анализы, чтобы понимать, действуют они или нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ