Что вас беспокоит?
Аллергии на Цефиксим у ребёнка.
Добрый день. Подскажите пожалуйста у ребёнка 7 лет выявилась аллергия на антибиотик - Цефиксим, Супрастин, имеется в виду в уколах, попали в больницу делали аллергопробу на эти препараты, показало очень сильный отёк и сыпь. Вопрос какие надо нужно сделать пробы, тесты чтобы выявить на что у ребёнка нет аллергии. В плане инъекций Антибиотика, чтобы в будущем предупреждать врача, на какие есть а на какие нет препараты аллергия именно в уколах на антибиотик. Суспензия амоксиклав аллергии нет!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заранее предсказать реакцию на антибактериальные препараты, которые ребёнок не получал невозможно. Иммунная система не знакома с препаратами.
Если ребёнок ранее не получал цефиксим, то данная проведённая проба не информативна.Некоторые препараты не предназначены для диагностических целей. Диагностика лекарственной аллергии до сих пор проблемная часть аллергологии.
Анализы/пробы проводятся только для подтверждения диагностической гипотезы, когда реакция уже произошла и необходимо подтвердить её или исключить соответственно.
Если ребёнок в сознании, нет обильной рвоты предпочтение всегда отдаётся антибактериальным препаратам в виде таблеток /суспензий.В настоящий момент времени они так же эффективны и обладают меньшими побочными действиями.
Лариса Михайловна, добрый день.
Не совсем поняла ваш ответ.
Получаеться пить суспензия всю жизнь если нужно получать антибиотик?
Так в больнице ставят только уколы.
Цефиксим аллергия была ранее в 3 года, попадали в больницу.
После первого укола сразу отменили..
Так как был сильная реакция.
Вопрос как подготовиться на такие случаи.
Если ли антибиотик не этой группы?
Показания к инъекциям антибактериальных препаратов описаны во всех регламентирующих документах - тяжёлое состояние (без сознания), рвота, когда мы антибактериальный препарат не можем дать внутрь. Всегда рекомендуется начинать с антибиотиков внутрь, это нормальная практика.
Инъекция не равно эффективнее и лучше. Другой вопрос, что не все такой тактики придерживаются, увы.
Заранее предсказать реакцию на другие антибактериальные препараты невозможно.
Ранее кроме цефиксима ребёнок получал инъекции цефтриаксона например? если да, были ли реакции?
Лариса Михайловна, Да была тоже сильная реакция.
На цифрексон
Лариса Михайловна, *цефтриаксон тоже не пошёл.
Лариса Михайловна, Я так понимаю чтт они одной группы или поколения.
Не знаю как правильно.
Но врач в больнице не предложил альтернативу.
Сказал консультация у Аллерголога.
Да, оба препарата относятся к одной группе антибактериальных препаратов- цефалоспорины.
Если хорошо переносите амоксициллин, то рекомендуется продолжить принимать данный антибактериальный препарат (амоксициллин, амоксиклав).
Так же не обладают перекрёстной реактивностью с цефалоспоринами - макролиды.
Лариса Михайловна, спасибо большое. За ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.Возможно в данном возрасте использование в виде инъекций таких антибиотиков, как Гентамицин или Имипенем,Меропенем,Циластатин.
Они назначаются в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания,по согласованию с лечащим врачом.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, спасибо за ответ.
А заранее пробу на эти препараты возможно сделать?
Заранее делать не нужно.Врач сам решит этот вопрос,если понадобится введение антибиотика.Всего доброго .
Принятый ответ
Здравствуйте. Спец ig E не самый точный анализ для диагностики лекарственной аллергии. В первую очередь ориентируетесь на симптомы. Если после каких-то АБ было ухудшение из лучше не применять
Для диагностики лекарственной аллергии:
можно выполнять РБТЛ и тест активации базофилов. Их труднее найти, но они более точные. И проверить можно только те лекарства, которые пили. Пока контакта с веществом не было, аллергии нет. Будущую аллергию нельзя проверить.
Т.е сейчас вы только можете подтвердить аллергию на цефалоспорины. И больше лучше АБ из этой группы не пить.
Их очень мало где делают, диагностика трудна на ЛС. Поэтому в первую очередь ориентируемся на симптомы. И пьем АБ, которые всегда хорошо переносили.
Передуперждайте врачей о тех реакциях, которые были.
Ольга Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы знаете, вопросы лекарственной аллергии, в том числе на антибиотики, это один из самых сложных вопросов в аллергологии. К сожалению, точных анализов нет, чаще всего для определения аллергии или нет нужна провокационная проба с препаратом. Если вы в Москве, или где-то недалеко, то можно обратиться в Институт иммунологии ФМБА России. Там есть специальное отделение диагностики лекарственной аллергии. Приём только на платной основе, к сожалению. Прицельно лекарственной аллергией занимается доктор Мясникова Т.Н.
https://clinic.nrcii.ru/nashi-otdeleniya/otdelenie-immunopatologii/vrachi-otdeleniya-immunopatologii/
Пока же при необходимости можно использовать амоксиклав в суспензии, раз на него точно нет реакции.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201919 ответов
- 11 Февраля 20208 ответов