Что вас беспокоит?
Пульсация в ухе
Здравствуйте. У меня такая проблема. В марте я переболела гайморитом. И с марта в месяца у меня как стук такой приглушенный в левом ухе, появляется он при зевание, или отрыжке. Я была у Лора. Мне поставили левосторонний тубоотит. Выписали комбинил в ухо, и дезренит в нос. И кавинтон. Все лечение я приняла. Кроме кавинтона, он мне не пошел, у меня с него началась экстрасистолия, до этого я ее не чувствовала , а тут так сильно. И пить я его не смогла. А пульсация в ухе продолжается, уже 1,5 месяца….что делать я не знаю . Вчера стало болеть слево, ну не приятное такое ощущение где вот носовая пазуха слева, сдавливающие ощущения такие…
Принятый ответ
Здравствуйте
А пульсация в ухе постоянная или возникает только при жевании или отрыжке? Шум совпадает с пульсом -биением сердца? Нет ли хруста или боли в суставе нижней челюсти с этой стороны?
Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом - в ухе меняется ощущение? Есть ли заложенность в ухе?
В подобных случаях в первую очередь рекомендуют выполнить тональную аудиометрию и тимпанометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
Анна Юрьевна, пульсация только при отрыжке и зевании, 3-5 ударов и проходит…нет не шума и не треска нет когда делаешь выдох с закрытыми губами…
Анна Юрьевна, заложенности вроде нет
А оба уха при выдохе через сомкнутые губы реагируют одинаково?
Как дышит нос в текущий момент, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, насморка нету, но слева нос плоховато дышит, но я еще докапываю дезренит
Анна Юрьевна, одинаково реагируют, вообще ничего не происходит
Анна Юрьевна, очень боюсь что могу вообще оглохнуть или вдруг еще что страшнее…
В подобных случаях также рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для оценки устий слуховой трубы, которые соединяют носоглотку со средним ухом
В подобных ситуациях ухо вероятнее всего реагирует за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют продолжать использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях стоит выполнять упражнения для слуховых труб, в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять в таких случаях также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
А отрыжка часто бывает? Не было ранее проблем с желудком, пищеводом? Выполняли ранее ЭГДС?
Анна Юрьевна, да по фгдс, там поверхностный антральный гастрит, отрыжка часто. А еще у меня в левой ноздре как будто пузырьки лопаются, что это такое? Иногда бывает
Как правило так реагирует слуховая труба на фоне её нарушения функции, что возможно и как результат заброса содержимого желудка в горло и носоглотку и раздражения устья слуховой трубы
Консультировались ли с гастроэнтерологом? Прикрепите описание ФГДС к вопросу
Анна Юрьевна, фгдс от июля 2024 года, и мне сейчас не найти описание. Гастроэнтеролог у нас в городе один, и она сейчас в отпуске. Поэтому к ней не попасть. А пузырьки в носу лопаются это что такое?
Такие симптомы возможно на фоне заложенности носа и отёка в носоглотке
Отрыжка как правило является проявлением ларинго-фарингеального рефлюкса, то есть заброса содержимого желудка в горло и раздражение слизистой оболочки глотки и носоглотки
В таких случаях рационально проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Также рекомендуют в подобных ситуациях принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить в таких случаях Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста я прикрепила кровь общую, антибиотик начинать ?
В общем анализе крови есть изменения, которые в подобных случаях могут быть расценены как признаки бактериальной инфекции
А есть ли головные боли при наклона головы вниз, какие-либо другие симптомы со стороны лор- органов: например боли в горле, кашель?
Анна Юрьевна, да, когда вниз голову опускаешь, с левой стороны давление
В подобных случаях также рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах как причины симптомов
Принимали ли антибиотики за последние три месяца и какие? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, вот в марте был гайморит,ставила цефатоксим
Антибиотиком выбора при назначении в подобных случаях на очном приеме может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, амоксиклав мне не идет, меня тошнит с него очень сильно и голова кружится , панцеф можно ?
Да панцеф может являться альтернативным антибиотиком в подобных случаях и в на очном приеме может быть назначен в таких ситуациях по 400 мг одна таблетка в сутки до семи дней
Анна Юрьевна, спасибо большое 🙏🙏🙏
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки.
Также учитывая ваши симптомы и жалобы нужно сделать рентген пазух носа или КТ пазух носа для постановки диагноза не откладывая. Такие симптомы обычно бывает при синусите.
Вы не делали снимок пазух носа?
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза ,скорее всего есть воспаление слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .
Мария Геннадьевна, скажите пожалуйста а давление в левой пазухе , и в носу в левой ноздре будто бы лопается что-то, что это может быть
Скорее всего , описанные симптомы на фоне отека в носу .
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина может быть на фоне тубоотита
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
При тубоотите нет смысла капать никакие препараты в уши, так как они не приникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста я сдала кровь, антибиотик начинать?
По крови есть сдвиг в сторону бактериальной инфекции
А вы не сдавали кровь на СРБ?
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы с возможным воспалением пазух носа . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия , для исключения синусита выполнить рентген ОНП
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы и учитывая жалобы на дискомфорт в левой полости носа используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,синупрет по 2т 3р/д на 2 недели , назонекс/дезринит по 2 дозы 2р/д на 2 недели , промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды 4р/д ,из манипуляций рекомендуется : .Продувание слуховых труб по Политцеру ( на сухой нос, чтобы не было отделяемого ) ,пневмомассаж барабанных перепонок . По анализу крови имеется бактериальная инфекция, антибиотик в таком случае может быть использован такой как Амоксициллин по 1000мг 2р/д . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202417 ответов
- 19 Сентября 20254 ответа
- 9 Октября 20251 ответ
- 9 Декабря 202531 ответ