Что вас беспокоит?
Головокружения, пульсация в ухе
Добрый день! Хожу по всем врачам, никто не может ничего сказать… с конца октября у меня началась пульсация в левом ухе( только в горизонтальном положении), это очень мешает сну. Через месяц, у меня начались сильные головные боли, тоже слева, за ухом, затылочная левая часть болит. Неделю назад у меня произошел первый эпизод головокружения, сразу как только я проснулась, с резкой тошнотой. Приезжала скорая, мерили давление, сахар, температуру, делали кардиограмму - ВСЕ В НОРМЕ. Я хожу по врачам : 1) невролог- сделала кт сосудов головы и шеи+ МРТ головного мозга- все хорошо, никаких отклонений нет! Единственное , на осмотре, сказала есть еле заметный нистагм и пульсацию она тоже услышала ( то есть стук субъективный), отправила к Лору 2) лор - посмотрела ухо, сказала все в порядке, и с этим всем отправила к сурдологу 3) сурдолог- померяла давление в ушах, проверила слух- тоже все в норме… Сказала можно сделать КТ височной кости, чтобы посмотреть внутреннее ухо, но при этом же сказала , что если бы с ним что-то было, то ухудшился бы слух … Я уже не знаю, что мне делать Пульсация так и не проходит, сегодня опять был эпизод головокружения, самочувствие очень неважное, как в тумане, у меня маленький ребенок Сейчас боль добавилась еще в это же левое ухо, бывает прям дергает как изнутри Еще, думаю, важным сказать, что полгода назад у меня было экстренное кесарево, тяжелая преэклампсия. Я лежала в роддоме с 30 недели с высоким давлением …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте учитывая что обследования (МРТ и КТ сосудов головы и шеи, осмотры ЛОР и сурдолога, слух и внутреннее ухо в норме) патологий не выявили, кроме субъективной пульсации и лёгкого нистагма. Возможные причины м.б в подобных случаях сосудистые нарушения, доброкачественные пароксизмальные головокружения, постуральные изменения после беременности или нейросенсорная гиперчувствительность. Рекомендуется сделать КТ височной кости для исключения аномалий внутреннего уха, пройти повторную консультацию невролога с опытом в головокружениях и сосудистой диагностике, при необходимости — сосудистого ЛОР, вести дневник симптомов и контролировать артериальное давление. Важно соблюдать осторожность при головокружении, избегать резких движений и стрессов до уточнения диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Скажите пожалуйста, головокружение по типу потемнения в глазах или все кружится перед глазами?
В таких случаях я рекомендую обратиться к грамотному невролога-цефалгологу, так как такие проявления могут соответствовать вестибулярной мигрени. Также в таких случаях оптимально выполнить маневры эппли для исключения позиционного головокружения ДППГ (эти состояния могут также сочетаться)
Проведенное обследование, в том числе у сурдолога в таких случаях все равно важно и диагностически ценно
Однако складывается впечатление, что это не органическое поражение, а вестибулярная мигрень.
В таких случаях можно рассмотреть онлайн консультацию невролога-цефалголога
Дополнительные исследования лучше в таких случаях обсудить со специалистом
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Головокружение как на карусели, как будто все кружится вокруг меня и я сама
Подскажите, стоит ли мне делать кт височной кости? Сурдолог еще прописала бетанистин от головокружений . Начала принимать
И может ли это быть на гормональном фоне? Я кормлю грудью, молоко заканчивается, я перевожу ребенка на смесь , так как еще начала пить таблетки
Месячных у меня еще нет , была на приеме у гинеколога, по узи уже скоро должны быть
Связано ли это с перестройкой организма? Или стрессом
Я целый день одна с ребенком, муж на работе постоянно, недосып конечно же есть
Поняла вас, тогда тем более необходимо в таких случаях исключить ДППГ - на приеме невролог должен выполнить специальные маневры, которые могут убрать полностью головокружение
КТ височной кости пока сомнительно
Как на бетагистине у вас динамика?
На фоне плавного завершения лактации не должно быть таких проявлений
Да, если мы говорим о вестибулярной мигрени , то стресс и недосып являются провокаторами
Бетагистин только начала принимать несколько дней назад, пока никаких изменений нет
Я так поняла он имеет накопительный эффект?
Уже через 3-7 дней ожидаем результат при приеме
Однако в таких случаях оптимально все же обратиться к невролога-цефалгологу, обсудить вариант ДППГ и вестибулярной мигрени
Понимаете, бетагистин это больше временная и симптоматическая мера, даже если он будет хорошо работать
Я вас поняла, не знаю
Есть ли в моем городе такой врач
Сдала еще анализы , терапевт сказал все прекрасно
Единственное назначила проколоть мексидол , поможет он мне чем-то?
Мексидол это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен 🙏🏻
В таких случаях можно рассмотреть онлайн прием через клиники с телемедициной
Спасибо!
Всегда пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, особенно нейротропную группу В1, В6 и В12 витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Если не на ГВ, то при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия).
Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202010 ответов
- 2 Февраля 20227 ответов
- 25 Января 20244 ответа
- 29 Июля 20249 ответов