Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3235284

Что вас беспокоит?

Спирометрия

Добрый день. Сделала спирометрия из за длительного покашливания. Расшифруйте пожалуйста. Была у пульмонолога, она меня послушала хрипов нет.

Фаринго-ларингит.
49 лет
14 Мая 2025·Просмотров: 512·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Спирометрия соответствует обструктивному бронхиту, нарушено проведение воздуха по мелким и средним бронхам до легкой степени, проба на Бронхиальную астму отрицательная.
Подскажите, вы курите, аллергии не отмечаете?
В таких случаях рекомендуют курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.

Екатерина Сергеевна, курю не много. Пульмикортом дышала 10 дней перед исследованием. Кашляю не активно, иногда. Когда нервничаю дышу ртом глубоко и возникает кашель. Ночью кашля нет.

Спасибо за ваши пояснения. Это может быть связано с курением. Лучше бросить совсем.

Екатерина Сергеевна, понятно спасибо.

Рада помочь вам. Всего доброго!

Принятый ответ

Добрый день.

В целом, результат спирограммы не плохой. Основные скоростные показатели (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ОФВ1 как до пробы, так и после в норме). Проба с бронхолитиком отрицательная (прироста ОФВ1 после ингаляции бронхорасширяюшего препарата нет).

Однако, имеется небольшое нарушение бронхиальной проходимости по мелким бронхам (снижены МОС).

Подскажите, пожалуйста, как давно беспокоит кашель? Если ли мокрота, ощущение хрипов, свистов в грудной клетке?

Елена Сергеевна, часто простужусь ларинготрахеит и потом, сухой кашель длительное время. Как будто в горле что то мешает. Была у Лора ничего особенного нет. Глотка сухая надо увлажнять

Елена Сергеевна, хрипы у себя слышу, иногда когда глубоко вдыхаю ртом. Это как проверка какая то. Кашель нервный как будто-то. А понедельник делаю К Т пульмонолог направление дала.

Поняла, спасибо за уточнения.

В таких ситуациях, действительно, желателен контроль КТ для оценки состояния легочной ткани.

Также в таких ситуациях сухость слизистых оболочек также может иметь раздражающий эффект и вызывать кашель. Желательно использование увлажнителя, обычно оптимальный уровень влажности 40-60%. То, что исключена патология пазух носа- это хорошо.

По клинической картине (описанию симптомов) и проведенной спирограмме, наличие астмы маловероятно.

Также иногда при длительном кашле иногда дополнительно назначают проведение ФГДС, осмотр гастроэнтеролога для исключения рефлекса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Выраженных нарушений проходимости бронхов нет, проба после сальбутамола отрицательная, что означает расширяния сильного нет.

Вероятно кашель связан с бронхитом, за счет отека слизистой и мокроты.
Подскажите пожалуйста, кашель сухой?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
основные показатели на спирометрии нормальные, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит о том, что после вдоха ингалятора бронхи не отреагировали на него, это исключает обратимость обструкции, которая бывает при астме.
Снижены показатели МОС 50,75, которые отражают проводимость по бронхам разного калибра. так бывает после перенесенного бронхита или как реакция бронхов на курение. Также рекомендуют исключить бронхиолит по КТ.
в таких случаях рекомендуют отказаться от курения. Дополнительно рекомендуют исключить рефлюкс. При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы. Для исключения рефлюкса назначают фиброгастроскопию и консультацию гастроэнтеролога.
С уважением!

Виктория Викторовна, спасибо. А бронхиолит это что?

Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, его не видно на флюорографии, рентгене, только на КТ. Может быть инфекционной природы, может быть и из-за действия негативных факторов (например аллергеов). Лечение, чаще всего - ингаляциями проходит.

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом спирометрия не плохая, но есть начальные признаки обструктивного бронхита. Желательно отказаться от курения, исключить аллергическое состояние, сдав кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Так же частой причиной кашля бывает ГЭРБ, этот момент исключается с помощью ФГДС, бывают атипичные респираторные инфекции ( кровь на igМ и igG к Mycoplasma pn. и Chlamydia pn. по-отдельности к каждой).

Наталия Васильевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.