Что вас беспокоит?
Холестерин, алт,аст
Добрый день. В январе сдавала кровь были вот такие показатели,прилагаю файл, назначали новый статин роксера плюс 10+10мг. Холестерин снизился и уровень плохого холестерина снизился ,но повысились показатели АЛТ ,АСТ ,общий белок и лейкоцитарная формула не в порядке. Подскажите это норма повышение АЛТ и АСТ и до каких значений это будет считься нормой? Почему повысился белок? Статины продолжать пить и когда повторный контроль липидного профиля. Из анамнеза: статины назначены всязи с бляшкой в 27%.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Для того чтобы я могла более точно интерпретировать результаты анализа и дать дальнейшие рекомендации, прикрепите, пожалуйста, результаты к вопросу )
На фоне статинов уровень печёночных ферментов ( АЛТ, АСТ) может повышаться до 3х норм и это не является патологией.
Повторно сдать липидограмму рекомендуется через 3 месяца от начала приема статина .
Небольшое. снижение белка может быть связано с недостаточным употреблением белковой пищи ,в таком случае рекомендуется ввести в рацион больше белковой пищи .
Изменения в лейкоцитарный формуле может быть следствием перенесённого инфекционного процесса. Возможно болели незадолго до сдачи анализа или перенести бессимптомно.
Показатели нормализуются самостоятельно в течение 3-4 недель.
Юлия Валерьевна, прикрепила результаты
Ответ откорректирован выше)
Продолжать прием статинов необходимо пожизненно, так как на сегодняшний день у вас уже имеются признаки атеросклероза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После начала приёма статинов рекомендуют контроль липидограммы через 3 месяца.
Оценивают уровень ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП.
На фоне приёма статинов могут повышаться печеночные показатели, повышение в 2-3 раза не является значимым.
Рекомендуют наблюдение за показателями раз в месяц и выполнение УЗИ органов брюшной полости 2 раза в год
Маргарита Валерьевна, мне продолжать приём статинов или не нужно? Липидограмма нормализовалась
Да, статины рекомендуют продолжить. При наличии бляшки их принимают постоянно.
Корректируется дозировка ,при которой будет поддерживаться нормальный уровень ЛПНП
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть возможность - прикрепите, пожалуйста, фото анализа к вопросу.
Повышение АЛТ/АСТ может наблюдаться на фоне приема статинов в начале лечения. Нормой считается повышение ДО двух норм, обычно это не требует отмены препарата статинов.
Белок в крови, как правило, повышается на фоне избытка его в рационе, маловероятно, что его изменение связано с приемом статинов.
* ознакомилась с анализами - изменения клинически незначительные и не требуют отмены статинов. АЛТ/АСТ и белок изменены незначительно, такое бывает в первые месяцы приемов статинов, как правило, показатели восстановятся самостоятельно.
По анализам есть увеличение эозинофилов - это может быть на фоне аллергической реакции. Нет ли в данный момент каких-то симптомов простуды или аллергии?
Тоже самое касается нейтрофилов и лимфоцитов - изменения характерны для перенесенного ОРВИ. Если болели в течение месяца, то, скорее всего, это может быть причиной этих изменений.
Анна Сергеевна, прикрепили анализы
Анна Сергеевна, не аллергетик ,не болела.
Я бы рекомендовала в таком случае пересдать анализы - общий анализ крови, АЛТ, АСТ через 1 месяц. Дополнительно сдать общий иммуноглобулин Е. Если он будет повышен - проконсультироваться с аллергологом для исключения аллергии.
Если повышение ферментов печени будет менее, чем в 2 раза, то следующий динамический контроль через 3 месяца.
Если выше - следует в таком случае проконсультироваться с терапевтом по поводу коррекции дозы статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
На фоне приема статинов возможно повышение АЛАТ, АСАТ до трех норм ( например АЛАТ и АСАТ до 90) и оно не требует отмены статинов, если нет симптомов боли в правом подреберье, желтушности, тошноты, а также билирубин и щелочная фосфатаза в норме.
Общий белок снижен. Такое возможно на фоне недостаточного белкового питания. Важно употреблять белка не менее 70-90 грамм в сутки ( нежирная рыба, высокобелковые йогурты, мясо)
Также стоит оценить мочу на суточную протеинурию, чтобы исключить потерю белка.
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данный показатель мог измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.
Эозинофилы- это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении, чаще всего они повышаются по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP
Скажите, пожалуйста:
- Как вы питаетесь?
- Нет ли аллергических реакций?
- Не болели в течение месяца ?
Юлия Валерьевна, не аллергетик, вроде не болела.
Подскажите пожалуйста прием статинов продолжать?
Ольга, при наличии стеноза прием статинов показан. Их нужно продолжать. Возможно, можно обсудить с врачом коррекцию дозировки. Но без статинов бляшка может увеличиваться на 1-5%.
Принятый ответ
Здравствуйте. Белок повысился от либо увеличения в рационе белка либо от недостатка питьевого режима. Трансаминазы повышаются на фоне приема препаратов. Старины принимать до нормализации показателей липидограммы и УЗИ БЦА.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день, липидограмма нормализовалась ,могу не принимать статины?
да, можете отменить но нужна физнагрузка, ходьба не менее часа в день или плавание.
Добрый день. В общем анализе крови есть изменения, соответствующие недавно перенесенной вирусной инфекции. Возможно, что перенесли довольно легко или на ногах. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). На фоне приема статинов печеночные ферменты действительно могут повышаться. Повторно сдайте липидный профиль через 3 месяца после начала статинов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20252 ответа
- 10 Ноября 202526 ответов
- 25 Января 6 ответов
- 8 Марта 16 ответов