Что вас беспокоит?
Боль в пальце
Здравствуйте. Беспокоит боль в пальце на левой руке, указательном. Особенно болит при нажатии ближе где косточка около ногтя. Даже немного искривился. Мазала мазью долобене не помогает. Делала рентген, костной патологии не обнаружено. Подскажите какие сдать анализы, что нужно сделать. Спасибо. Фото прилагаю
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, наблюдаете утреннюю скованность? Если да, сколько длится ?
Какие-то еще суставы , или область внизу спины болит?
У Вас или родственников есть псориаз ?
Прикрепите пожалуйста заключение рентгенографии и по возможности фото снимка. Очень странно что костной патологии не выявлено если на лицо деформация.
Сразу хочу сказать, что это не ревматоидный артрит, так как этот сустав при ревматоидном артрите не поражается.
Нужно сдать следующие анализы:
Общий анализ крови
С реактивный белок
Ревматоидный фактор
АЦЦП
АСТ АЛТ креатинин мочевая кислота
Общий анализ мочи
Здравствуйте Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Псориаза нет ни у кого. Утренняя скованность только внизу позвоночника. Потом расходишься нормально. Раньше делала мрт, протрузии. Снимка рентгена нет, у нас не дают.Болит уже несколько лет. Просто было написано костной патологии нет. Ещё есть проблема с челюстным суставом, болит отдает в ухо. В основном палец болит при нажатии, и когда много дел делаю в воде вожусь он припухает к вечеру. В спокойном состоянии иногда поламывает палец.
Принятый ответ
Скованность внизу спины это очень важный симптом.
МРТ делали как давно и какой зоны - наверное, поясничного отдела ?
Нужно сделать МРТ подвздошный-крестцовых сочленений.
Это необходимо для диагностики !
Боли и деформация пальца в сочетании со скованностью внизу спины настораживают в плане развития псориатиеского артрита (он может быть без псориаза).
Дифференциальную диагностику стоит провести с простым артрозом (остеоартритом, деформирующим артрозом, это все синонимы) + протрузии.
Здравствуйте.
Скажите, как давно болит сустав? С чем то связываете, может травма или перегрузка? Другие суставы беспокоят? Есть ли скованность по утрам, трудности при сжатии кисти в кулак? Болит ли в покое или только при нагрузке?
Список обследований напишу после уточнения
Здравствуйте Арина Игоревна. Болит несколько лет. Трамвы не было, перегрузки особой тоже.Работаю на компьютере, нагрузки все умеренные. В спокойном состоянии не беспокоит, только при нажатии, и когда делаю много дел готовлю и прочее палец к вечеру припухает. Проблема была только с челюстным суставом, справа, он болит, отдает в ухо. Позвоночник болит с утра особенно внизу. Раньше делала мрт, протрузии позвоночника, Снимков нет никактх.
Принятый ответ
Я в данном случае проводила бы диф диагностику сразу по нескольким направлениям. Исключение деф артроза мелких суставов кистей (что наиболее вероятно, по фото также есть признаки деформации), спондилоартрита (есть признаки воспалительной боли в спине) и ревматоидного артрита.
Для этого необходимо сдать следующие анализы ОАК с определением СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота, АЦЦП. УЗИ мелких суставов кистей для оценки сухожильно-связочного аппарата и исключения синовита и МРТ КПС в режиме STIR для исключения сакроилеита
Здравствуйте!
Утренняя скованоость есть, если да, то сколько минут?
Температура тела нормальная?
Высыпаний не наблюдаете?
Какие то еще суставы беспокоят?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Анализы сдавали , если да, то по крепите результаты пожалуйста
Здравствуйте Домуллоджон Абдухафизович, Спасибо за ответ. Аллергии нет, псориаза нет, никаких высыпаний. Температуры нет. Утренняя скованность только внизу позвоночника, протрузии, челюстной сустав ещё беспокоит отдает в ухо. Палец болит в основном при нажатии, немного сверху искривился и припух,больно дотронуться. Нагрузки обычные бытовые травм не было.
Анализы сдавали какие нибудь?
Желательно еще рентгенографию или узи кистей для их оценки .
Домуллоджон Абдухафизович, пока не сдавала анализы, ,узи тоже не делала. Рентген раньше делала но снимка нет там написано костной патологии не выявлено. Пока незнаю что сдать.
Принятый ответ
Если боли в поясничном отделе есть то желательно мрт кпс в режиме stir сделать.
Анализы:
-Оак+соэ
-Оам
-бх крови ( срб, мочевая кислота, креатинин, мочевина, алт, аст, асло, щф, глюкоза крови)
-аццп, рф
Это минимум анализов которые потребуются для врача ревматолога
Добрый день.
Внешне очень похоже на дистальный остеоартроз.
Есть ли у вас на руках снимки? Можете прикрепить его или заключение?
Отечности в суставах не было? Утром ощущения скованности в кисти /пальце нет?
Псориазом не болеете? Кто-то из родных?
Травм сустава не было? Профессиональной нагрузки?
Здравствуйте Вера Владимировна!Спасибо за ответ. Псориазом не болею и никто из родных тоже. Снимков нет никаких и анализов тоже. Подскажите как лечить, что пропить что сдать? Потом могу аналищы вам прислать. Нагрузок и травм не было. Нагрузки обычные бытовые. Вечером палец припухает, немного сверху искривился утренней скованности нет, только внизу позвоночника, протрузии и боль в челюстном суставе. Палец болит в основном при нажатии больно дотронуться.
Принятый ответ
В виду внешней деформации, скорее всего здесь есть остеоартрит дистальной фаланги 2 пальца, возможно ещё тендинит разгибателей. Желательно пройти узи кисти ( посмотреть и артроз и связочки).
Сдать лабораторный минимум - оак + СОЭ, срб, РФ, мочевая кислота, общий кальций, биохимия крови.
От этого уже начать терапию.
В случае простого артроза хондропротекторы не эффекты по мелким суставам, при болях используют курс противовоспалительной терапии 2 недели (именно чтобы снят воспаление с синовиальной оболочки, связок,а не только снять боль) + ЛФК ежедневное.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202121 ответ
- 22 Марта 202115 ответов
- 28 Ноября 20236 ответов
- 14 Апреля 202437 ответов