Что вас беспокоит?
Бореллиоз, клещ
Здравствуйте. Укус клеща: бореллиоз и эрлихиоз. Живу в деревне, позвонили из травмпункта, сообщили результаты. Прошу тактики лечения. К терапевту или инфекционисту ехать долго.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, клещ был напившийся? Провисел долго?
Когда сняли клеща?
Факт обнаружения возбудителей в клеще не говорит о том, что Вы заразились ими.
Против эрлихиоза какой либо экстренной профилактики не разработано на сегодня.
Ольга Александровна, здравствуйте, клещ не напившийся, не раздутый, ещё коричневый, думаю, несколько минут. В месте укуса появился ореол красный- место укуса, бледная кожа, потом красный ореол по кругу. Присосался вчера.
В таком случае вероятность передачи боррелий стремится к нулю, так как это процесс длительный, обычно занимает от 24 часов и более.
В подобной ситуации никакая профилактика не требуется, только наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Если симптомы не появятся, тогда делать ничего не нужно.
Ольга Александровна, но он присосался, пришлось выкручивать
Принятый ответ
Ничего страшного в самом факте присасывания нет, если оно было кратковременным. Риски боррелиоза (реальные) есть только при продолжительном кровососании.
Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии, и возбудитель эрлихиоза – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдаются общий анализ крови, С-реактивный белок, ИФА на клещевые инфекции.
Если никаких жалоб не будет то проходить обследование не требуется.
Здравствуйте, Татьяна!
Если с момента укуса прошло не более 5 дней, то возможно проведение антибиотикопрофилактики. Препаратом выбора обычно является доксициклин (он действует как на боррелии, так и эрлихии), доза 100мг 2р/д , курс 5 дней, +/- можно добавить пробиотики (Энтерол, баксет, максилак и др), если отмечаете нарушение стула на фоне АБ терапии.
Эффективность профилактики 99% (это только для боррелиоза).
Также рекомендуется в течение месяца (у боррелиоза инкубационный период в среднем 10-14 дней, реже 1 мес, ещё реже дольше, у эрлихиоза до 1 мес) наблюдать за самочувствием, температурой тела и местом укуса. Если повышается температура, появляется красное растущее в диаметре пятно, то необходимо обратиться к врачу.
По лабораторной диагностике: для эрлихиоза её проводить не надо, для боррелиоза возможно сдать анализ крови ИФА IgG IgM через 1 и 2 мес после укуса.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации с целью профилактики используем доксициклин 100мг 2раза в сутки 5 дней .
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа.
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса клеща Доксициклин по 100 мг 2р / д курсом 5 дней. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20193 ответа
- 12 Июня 202210 ответов
- 27 Июня 20226 ответов
- 30 Декабря 20236 ответов