Консультация терапевта /

Сухость во рту,сыпь — вопрос №3236986

66 просмотров

С недавних пор появилась сухость во рту при разговоре,бывает сыпь на руках на запястье чешется,я сам болею хр панкреатитом 4 год в ремиссии ,соблюдаю все более менее плюс пью травки экстракты и так далее,какие анализы сдать ?или до сдать ?а еще анус чешется
4 года назад был описьорхоз на его фоне и поставили хр панкреатит.
Бывают еще подергивания мышц то на ногах то на руках

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте Денис. По прикрепленным результатам анализов выявляется дефицит витамина Д, он может давать неспецифические симптомы: утомляемость, частые болезни. В таком случае необходим прием витамина Д в дозе 10000 ед до нормализации его (минимум 30 нг), далее дозу снижаем.
Как у вас с питьевым режимом?
По поводу зуда: необходимо сдать кал на яйца глистов 3х кратно+ соскоб на энтеробиоз.
Так как принимаете травки, надо смотреть функцию печени: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, пью около 3 литров воды в день
Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня витамина Д до 9.2
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня для исключения простейших.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
Желательно сдать развернутый анализ крови для оценки лейкоформулы.

В биохимическом анализе крови витамин Д в дефиците.

В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Учитывая жалобы на зуд, высыпания, врачи могут порекомендовать сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.

Уровень стресса, тревоги не высокий?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, бывает высокий.
Терапевт, Функциональный диагност
Не связываете зуд с тревожностью?
Терапевт, Функциональный диагност
Не связываете зуд с тревожностью?
Клиент
Анастасия Александровна, возможно,но зуд в анусе 4 год,я лежал в больнице когда было 1 обострение и с тех пор зуд остался
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы — сухость во рту при разговоре, зуд и сыпь на запястьях, зуд в анальной области, мышечные подёргивания, на фоне хронического панкреатита и перенесённого описторхоза — могут свидетельствовать о комплексном нарушении обмена веществ, иммунной реактивности и микрофлоры. Хронический панкреатит часто сопровождается недостаточностью пищеварительных ферментов, нарушением всасывания витаминов группы B, магния, кальция и жирорастворимых витаминов, что может вызывать мышечные подёргивания, сухость слизистых и кожные проявления. Повторный или не полностью излеченный описторхоз, а также другая паразитарная или бактериальная инвазия, может вызывать системную интоксикацию, зуд в области ануса и кожные аллергические реакции. Употребление трав и экстрактов также может провоцировать сенсибилизацию организма и аллергические проявления. Рекомендуется в таких случаях врачами провести углублённое обследование: биохимия (печёночные пробы, липаза, амилаза, глюкоза), общий анализ мочи, анализ кала на эластазу-1, яйца глист, лямблии и описторхоз (трижды с интервалами), ИФА на описторхоз, витамин D, В12, уровень магния и кальция в сыворотке, УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. По результатам возможно потребуется коррекция ферментной терапии, противопаразитарное лечение и восполнение дефицитов.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Скажите Вы обследовались на аллергию?
Клиент
Алена Игоревна, нет ни разу
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если есть возможность - анализ крови на иммуноглобулин Е общий ( покажет аллергонастроенность организма) учитывая зуд и сухость кожи.
Клиент
Алена Игоревна, завтра попробую сдать в инвитро
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Оповестите если получится ✨
Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови дефицит вит д, врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть наличие сливочного масла, авокадо. Прием в течение 2-3 месяцев, затем рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики.
А также в качестве дополнительного исследования врачами рекомендуется сдать: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, узи обп
Есть ли у вас какие-то хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, хронический панкреатит
Терапевт
Поняла вас, в таком случае будет уместно сдать вышеперечисленные анализы
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина описанных симптомов - гельминтоз (как вариант - описторхоз).
Сдавать общий анализ крови даже в хорошей лаборатории (Инвитро) без лейкоцитарной формулы смыла - не имеет, так как диагностический смысл анализа во многом - теряется; в частности пропадают маркеры наличия\отсутствия гельминтоза.

По поводу дефицита витамина Д лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.
Клиент
Сергей Николаевич, принимаю витамин д 5000ме 2 раза в день совместно с витамином к,какой анализ нужно сдать пересдать или до сдать ?
Терапевт
В такой ситуации для уточнения причины симптомов лечащие врачи рекомендуют сдать (лучше в Инвитро):
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- если давно не проверяли работу поджелудочной железы - анализ кала на эластазу.

Если по результатам общего анализа крови будут маркеры гельминтоза (описторхоза?), то в этом случае:
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели);
- анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать
21 августа 2022
Алина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать если пошли на теле пятна и сыпь
28 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Сыпь на руках
10 июля 2023
Диана, Иркутск
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребёнка
12 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
19 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Прыщи или высыпания на руках
19 августа 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала