Что вас беспокоит?
Кашель у малыша
Здравствуйте Ребёнку 8 мес мальчик. Заметила у малыша кашель редкий, обычно утром, в течении дня редко кашель сухой. Сдали анализы 24.04 были повышены лимфоциты в крови Абсолютные 8, относительное содержание 85%, ОАМ хорошие. Педиатр на приёме сказал что легкие чистые никаких признаков нет, но прописала проставить свечи Виферон 150000МЕ 2р/д 10 дней. Проставили. Кашель не ушёл. Сдали анализы 13.05 (результаты прикрепила), лимфоциты повысились. Сделали УЗИ животика, всё хорошо. Дома никто не болеет и не болел. Сегодня на приёме прописали ингаляцию Физ раствором два раза в день, 5-7 дней. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Какие ещё обследования можно и нужно сделать? Я ещё почитала сегодня что возможно это аллергический кашель, может ли быть такое? (на приёме не спросила к сожалению) Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции
По анализам признаков бактериальной инфекции нет, лимфоциты до 4-5 лет и должны преобладать , так что это норма .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая пасторальный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, а сейчас стоит ли что-то принимать?
И хотелось бы узнать норму абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в крови?
Когда всё таки стоит волноваться?
А ещё вот вы написали рекомендации, чтобы отходила мокрота. При сухом кашле, тоже нужно так делать?
На сегодняшний момент не показан прием препаратов от кашля / для разжижения / для перевода во влажный ( сиропы нежелательно до 4-5 лет ).
Относительное содержание у детей от года до 5 лет -40-60%; абсолютное от 2-7 в зависимости от общего числа лейкоцитов .
Вибрационный массаж эффективен и при сухом кашле, так как это часто поперхивание из-за стекающей слизи по задней стенке глотки .
Всё понятно
Спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте
А насморк есть?
Или беспокоит только редкий кашель?
По анализу крови без признаков воспаления
Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов может указывать на вирусную этиологию заболевания, не обязательно что бы кто то в семье болел
Ингаляции допустимы с физраствором , до двух раз в день, рекомендуют затем делать дренажный массаж грудной клетки
По анализу крови нет признаков аллергонастроенности, поэтому пока не предполагаем аллергичный кашель, больше данных за вирусный процесс
Противовирусные имеют низкую доказательную базу, к применению не рекомендуется
Здравствуйте
Насморка нет, нос промываем почти каждый день
Беспокоит только кашель
Скажите пожалуйста, а сейчас стоит ли что-то принимать?
И хотелось бы узнать норму абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в крови?
Когда всё таки стоит волноваться?
Если все таки редкий, то не рекомендуют в таких случаях активную тактику, реклмендуется понаблюдать
Лимфоциты оцениваем только по абсолютным числам , в норме среднее число около 7±, достигать максимума нормы может до 9,5
На относительные числа совсем не ориентируемся, это процентное соотношение, оно диагностически не важно
Понятно
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста, растите здоровенькими 🙏
Здравствуйте! Была ли температура у ребенка?
По возрастным критериям у ребенка все в норме, его возрасте (до 5,5лет) преобладают лимфоциты, это норма
Исходя из результатов анализа крови все значения крови в норме, ни вирусного ни бактериального воспаления нет
Но нет показателя эозинофилы, склонен ли ребенок к аллергическим реакциям?
Здравствуйте
Температуры не было, измеряю каждый день перед сном
Скажите пожалуйста, а сейчас стоит ли что-то принимать?
И хотелось бы узнать норму абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в крови?
Когда всё таки стоит волноваться?
Аллергии никогда не было, кушаем прикормы разные ввожу постепенно, реакций не было
Проветривать помещение, поддерживать температуру 18-22 градуса, влажность 40-60%
Санатория Носика утром и вечером
Абсолютное содержание лимфоцитов у детей до года где-то 3-11
Относительное 45-75
Добрый день !
Свами виферон - препарат с недоказанным эффектом.
Скажите , пожалуйста, нет ли насморка у ребенка ? Или же заложенности. ?
Какая влажность дома ? Проветриваете ли комнату в течение дня ?
Здравствуйте
Насморка нет
Бывает ночью мне как будто кажется что сопит, но нос не заложен
Когда просыпается этого нет
Комнату проветриваю сейчас раз в день, тк воздух на улице грязный много дыма, очень пахнет
Влажность 35-40%
Влажность должна быть выше 60%
Возможно у малыша есть постназальный затек .
Рекомендую туалет носа морской водой утром и вечером для увлажнения
Хорошо, спасибо большое за совет и ответ!
Здравствуйте
Кашель в данном возрасте может быть из-за скопления слюны или слизи, стекающей по задней стенке носоглотки.
По анализу крови воспалительного процесса нет.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма до 5 лет.
Повышение лимфоцитов может быть после перенесенного заболевания, возможного бессимптомного.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2-3 раза в сутки.
Скажите, есть ли насморк?
Здравствуйте
Насморка нет
И хотелось бы узнать норму абсолютного и относительного содержания лимфоцитов в крови?
Когда всё таки стоит волноваться?
Принятый ответ
В анализе крови прежде всего ориентируемся на абсолютные показатели.
Нормой считается - Абсолютные показатели от 2 до 7+-. Учитывая количество лейкоцитов. В относительном количестве до 60%, но клинически относительные показатели не значимы.
Сейчас поводов для беспокойства нет. Т.к. уровень лейкоцитов норме
Спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
Общий анализ мочи без воспалительных изменений.
Можно предположить, что у ребенка протекает вирусная инфекция в легкой форме.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
К сожалению, виферон (и все фероны) не имеют доказательной базы.
Добрый вечер
В семье родители курят? ( Возможно ребёнок так реагирует на запах табака)
Также если есть насморк, слизистое отделяемое попадает в носоглотку и поэтому ребёнок кашляет.
Также на фоне скопления в ротовой полости слюны, у ребёнка возникает кашель
Рекомендовано:
Туалет носа морской водой для увлажнения слизистой носа
Не курить в квартире
Гипоаллергенный быт ( т. е влажная уборка, проветривание помещения, использовать в стирке детские порошки или гели)
Консультация педиатра,
аллерголога (для исключения аллергического кашля)
Здравствуйте
Родители не курят, дома тем более никому не позволяется
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Добрый день.
По анализу крови можно предположить течение врусной инфекции, так как повышены лимфоциты и лейкоциты.
Вероятнее всего, что ребенок кашляет из-за стекания слизи по задней стенки глотки. Обычно в таком случае рекомендуют поддерживать темпепатуру в комнате 21-23 градуса и влажность 40-60% и промывать нос солевыми растворами, например Аквалор и Аквамарис. Если состояние ребенка хорошее, без ухудшений, то никакой дополнительной терапии не показано.
Будтте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20206 ответов
- 22 Января 20211 ответ
- 11 Февраля 20223 ответа