Помогите разобраться а анализами

Евгений Зимков14 Мая 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!

По результатам ваших анализов:

1. Уровень ТТГ (тиреотропный гормон) в крови снижен.
Такой уровень ТТГ встречается при гипертиреозе (тиреотоксикозе).
ТТГ - это гормон, который вырабатывается в гипофизе.
Гипотиреоз - это дефицит гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4)
При гипотиреозе ТТГ обычно, наоборот, повышен.
В любом случае в подобных ситуациях в качестве дообследования желательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы:
А. Т3 (трийодтиронин), свободная фракция.
Б. Т4 (тироксин) свободная фракция.

2. Обнаружено повышение ферритина в крови.
Ферритин является лабораторным показателем, оценивающим запасы железа в организме.
Кроме того, ферритин может являться белком острой фазы воспаления.
Поэтому такой результат ферритина обычно встречается при наличии воспаления в организме.
Также такой результат может встречаться при гемохроматозе (избыточным накоплении железы в организме).
Для исключения гемохроматоза желательно сдать кровь на следующие анализы:
А. Коэффициент насыщения трансферрина железом
Б. Трансферрин.
В. ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки).
Г. ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность сыворотки).
В вашем случае такой уровень ферритина не связан с печенью.
Печёночные пробы в норме, поэтому печень работает хорошо.

3. Повышение тромбоцитов обычно является следствием хронического обезвоживания
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг масса тела в сутки.

4. Наличие кетонов в моче может встречаться при дефиците углеводов в пище.
Кетоны являются продуктами распада жиров.
При длительном голодании (в том числе, при соблюдении диеты) в качестве источника энергии начинают пользоваться жиры из подкожной клетчатки, что и приводит к образованию кетонов.
В вашем случае заболеваниями почек такой результат однозначно не связан.

5. Количество белка в моче незначительно превышает норму.
Вряд ли такой результат может быть связан с заболеванием почек.
Чтобы наверняка исключить заболевания почек, желательно выполнить УЗИ и мочевого пузыря.

6. В пробе мочи обнаружены бактерии.
Такой результат может быть в следующих ситуациях:
А. При неправильной подготовке к сбору мочи (в частности: при невыполнении туалета наружных половых органов перед сбором мочи).
Б. При хранении контейнера с мочой при комнатной температуре.
В. При бессимптомной бактериурии.
Г. При мочевых инфекциях (в частности: при цистите и пиелонефрите).
Мочевые инфекции обычно проявляются характерной симптоматикой, в частности:
А. Чувством неполного опорожнения мочевого пузыря
Б. Болью при мочеиспускании
В. Учащённым болезненным мочеиспусканием.
Если никаких из перечисленных симптомов у вас нет, значит мочевой инфекции также нет.
Соответственно, если мочевой инфекции нет, лечение не требуется.
Желательно выполнить бактериологический посев мочи.
Это необходимо для того, чтобы понять какие бактерии содержаться в моче и сколько их.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Екатерина Белоусова15 Мая 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Не болели ли накануне?
1.В общем анализе мочи эпителий, бактерии, такое может при инфекции мочевыводящих путей, а если жалобы на мочеиспускание(рези, жжение) отсутствуют, то, чаще всего, при нарушении техники сбора анализа. В таких случаях рекомендуется пересдать анализ по правилам- подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию мочи. Кетоны и общий белок, вероятно, выявлены из-за малого поступления белка в рацион питания. Кетоны появляются, когда расходуются жиры, вместо белков.
При выявлении тех же отклонений рекомендуют анализ мочи на бактериальный посев + чувствительность к антибиотикам.
2.Общий белок снижен из-за малого количества белка в рационе питания.
3.Снижена мочевина. Скорее всего , это связано с питанием. Мочевина образуется в результате распада белков. Если белков поступает мало с пищей, то соответственно и мочевина будет ниже.
4.Повышен средний объём эритроцитов и снижено среднее содержание гемоглобина. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина
5.Ферритин повышен не критически. Ферритин также белок воспаления. Он может быть ложноповышен. Множество причин для его повышения- воспаление, нагрузка на печень, прием поливитаминов, особый обмен веществ. Если ничего не беспокоит, никак на него влиять не нужно. Ни о какой грубой патологии анализ не говорит.
В общем анализе крови имеются признаки недостаточности питьевого режима(повышены тромбоциты). Рекомендуют 30 мл на 1 кг . Повышенное число тромбоцитов может быть еще характерно после перенесенной инфекции.