Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1624692

Что вас беспокоит?

Понижен ттг

Женщина, 51 год . В 2020 году поставили гипотиреоз. С 2020 года принимает Тирозол по 10мг 1р/д . В 2022 году полгода перерыв. С 02.2023 по 04.2023 тирозол 10мг 2р/д. По сей день тирозол 10мг 1 р/д. Крайние анализы: 04.02.2023: т3 свободный-30,72. т4 свободный-30,96. ттг-0,0083. 14.10.2023: т3 свободный-3,5. т4 свободный-7,87. ттг-0,0083 Подробнее назначения врача и результаты анализов приложу в формате pdf. Сменить эндокринолога нет возможности, поэтому спрашиваю здесь. Жалоб нет, в анамнезе анемия, гипотония, варикозное расширение вен, желчекаменная болезнь. Как вылечить гипотиреоз? P.s.Нужна операция (желчекаменная болезнь), а с такими показателями анализов не берут (даже платно) почему такие показатели являются противопоказанием на лапароскопию, как это связано?

Анемия, варикозное расширение вен, желчекаменная болезнь, гипотиреоз
51 год
17 Октября 2023·Просмотров: 214·Айгуль, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Если брать нормы т4св от 9 до 19 то 10 мг много нужно снижать до 5 мг и через месяц сдать на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавать каждые 6 месяцев. Тирозол принимаете долго, если были перерывы и случился рецидив то нужно пройти радиойодтерапию или удалить щитовидную железу. На рйт идти с нормальным т4св

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой обьем щитовидной железы?

Так долго не рекомендовано принимать тирозол да и перерыв не делают. А если сделали и болезнь вернулась,т.е рецидив ,то рекомендовано РЙТ или операция,тк тирозол имеет букет побочек на сердце,кровь,почки ,жкт и тд

Сейчас снижайте до 5мг в сутки. Контрль гормонов проводят каждый месяц.

Противопоказания,тк могут быть осложнения по основному заболеванию.

Софико Бежановна, не порекомендуете клинику для рйт, подготовка к нему и тд.
И еще, не понимаю, почему долгое время не меняется показатель ттг и почему он такой низкий ( от чего зависит показатель ттг) и раз тирозол долго принимать нельзя, может сменить на другой препарат?

Конечно самые лучшие это Москва/Питер


В Санкт-Петербурге это Северо-западный эндокринологический центр. Можете посмотреть нет ли у них онлайн консультации. Там же может смогут порекомендовать близлезжайшее к вам место для прохождение РЙТ.


Обычно ттг долго приходит в норму. Ориентируемся по свободным гормонам. В вашем случае дело в рецидиве,возможном не совсем корректном ведении терапии. Аналог тирозола-это пропицил,но его сейчас нет в РФ да и толку менять препарат -не будет

Так же важно следить за глазами. Что бы не развилась эндокринная офтальмопатия

Софико Бежановна, спасибо большое

Здоровья Вам ?

Принятый ответ

Добрый день.
Пациентка до сих пор в субклинический тиреотоксикозе и ее совершенно правильно не берут на операция
Тирозол снижайте до 5 мг в день
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного.
И надо делать операцию или радиоиод

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.