Боли в стопе

Константин Тищенко15 Мая 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина.
На фото рентгенограммы костно-травматических повреждений не определяется.
Есть артрозы 1 ст мелких суставов стоп, но они не болят и являются вариантом нормы в 50 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые лучше видны на МРТ.
Стандартом обследования стопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Можно попробовать обойтись УЗИ, но оно не всегда информативно.
По локализации боли могу предположить тендинит сухожилий разгибателей пальцев стопы. Возможно, перегрузили.

В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать стопу от пальцев до нижней трети голени эластичным бинтом эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный Т-8611

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ или УЗИ.

Расул Гелимов15 Мая 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Судя по рентгенограммам имеется поперечное плоскостопие (в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация тейлора 5 плюсневой кости)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Скорее всего у вас это и произошло
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Всего самого наилучшего!

Никита Белослудцев15 Мая 2025

3.1

Травматолог

Здравствуйте!
Описанная картина чаще соответствует развитию воспаления мягких тканей стопы, таких как сухожилия мышц, капсулы суставов, связки. Возможно причиной может быть физическая перегрузка, переохлаждение, травма.
На рентгенограмме каких-либо значимых изменений не вижу.
В таких случаях следует обратиться на очный приём к травматологу для назначения лечения.
Обычно рекомендуют:
- функциональный покой до 3 нед
- курс противовоспалительной терапии, например Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 7-10 дней
- местно противовоспалительные гели, например, Диклофенак гель 4 раза в день до 3 недель.
- возможно назначение физиопроцедур.

Станислав Литвиненко15 Мая 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.

Аслан Эсаев15 Мая 2025

3.4

Травматолог

Здравствуйте Арина.
Ознакомился с результатами данных рентген снимков.

Боль и жжение в пальцах ног может иметь разные причины, если исключить сосудистые и неврологические патологии и сфокусироваться на ортопедических - то симптомы соответствуют воспалительным процессам мягкотканных структур стопы. Для детального анализа в таких случаях необходимо выполнить Мрт 1,5Тесла как самый информативный , если нет возможности Узи .

В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на стопу ( длительные статические нагрузки, например) избегать ношения неудобной обуви.

Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Компрессы с Димексидом
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.

Коррекция лечения после результатов Мрт.