Что вас беспокоит?
Опухоль прямой кишки
Здравствуйте, колоноскопия показала опухоль прямой кишки, биопсия Аденокарциома g2 Сделал Кт, МРТ омт с контрастом Хочу понять какие шансы
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль прямой кишки
По данным КТ признаков метастазирования не выявлено- то есть болезнь потенциально излечима.
По данным МРТ процесс локализованный - но опухоль распространяется через все слои стенки кишки.
Находится она на границе нижней и средней трети кишки.
Лечение таких опухолей, как правило, начинают с химиолучевой терапии.
Затем оценивают ответ - если он неполный - операция - чаще всего низкая резекция кишки.
Если ответ после хииолучевого лечения полный - возможно просто наблюдение
Владислав, Спасибо, возможно не будет операции?
Иногда при полном ответе на химиолучевую терапию избирают тактику «watch and wait» - то есть выжидательно-наблюдательную
Владислав, а про метастазы несказано вообще есть или нет?
Отдаленных метастазов не выявлено
Описывают регионарные лимфоузлы малых размеров, далеко не факт, что они метастатические
На тактику это не влияет
Владислав, Спасибо большое Вам! за обратную связь , 20 комиссия будут решать что со мной делать, сдал всё анализы обследования , сам ничего не понимаю Вы мне хотя бы успокоили Спасибо вам
Удачи Вам! Действуйте!
Очень важный момент - на первом этапе именно провести химиолучевую терапию, а не операцию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить протокол колоноскопии?
При локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки первым этапом проводят химиолучевое лечение, для того чтобы уменьшить объем опухоли и сократить объем оперативного лечения, иногда ответ на ХЛТ очень хороший и бывает даже полный регресс.
Далее будут рекомендовать оперативное лечение, в зависимости от мастерства колоректального хирурга можно постараться выполнить низкую переднюю резекцию прямой кишки плюс ТМЕ (удаляются лимфатические узлы с мезоректальной клетчаткой), учитывая данный МРТ (регионарную лимфоаденопатию), после оперативного лечения будет рассматриваться назначение химиотерапии.
Так же рекомендуется сдать анализ на мутации KRAS, NRAS, BRAF.
Отдалённых метастазов не выявлено, прогноз, достаточно, благоприятный.
Юлия Сергеевна, Здравствуйте да сейчас подгружу, у меня есть УЗИ брюшной полости и ФГС там ничего нет всё ок как мне сказали
Юлия Сергеевна, колоноскопию подгрузил
Просмотрела протокол, 8-10 см это прекрасная возможность для выполнения низкой передней резекции. Единственное, будьте готовы, при таких операциях, довольно часто выводят временную колостому для разгрузки анастомоза, через три месяца её закрывают, т.е. проводят рекоструктивно-восстановительную операцию.
Ну сначала, учитывая прорастание опухоли на все слои стенки кишки и регионарную лимфоаденопатию рекомендуется провести ХЛТ.
Колоректальный рак один из видов рака которые достаточно хорошо поддаётся лечению, так что настраивайтесь на положительный результат.
Юлия Сергеевна, Спасибо Вам большое!!!
Я готов на всё лишь бы излечится, у меня 4 го маленьких сами понимаете...
Спасибо!ещё раз Вам!
На здоровье.
Если будут какие-то вопросы на этапах лечения обращайтесь, колоректальный рак моя специализация.
Юлия Сергеевна, ок
Юлия Сергеевна, ещё вопрос можно, о самочувствии, не совсем ясность сознания как по градусом)и покалывания то в руку то в ногу эт и психо-эмоциональное!!?
Да, это тревожность, к раку это не имеет никакого отношения.
Надо успокоиться, понимаю что сложно, но все-таки, старайтесь меньше на этом акцентировать внимание и симптомы уйдут.
Юлия Сергеевна, благодарю!
Юлия Сергеевна, скажите пожалуйста а МРТ головного мозга не нужно делать с контрастом?
Юлия Сергеевна, и сканирования скелета?
Головной мозг нет, это не типичный путь для метастазирования колоректального рака, остеосцинтиграфию по показаниям, она тоже в стандарт не входит.
Принятый ответ
Здравствуйте
В плане дообследования надо ещё пройти мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее, если очагов нет, то вероятно будут назначена химиолучевая терапия.с дальнейшим решением вопроса проведения операции с учётом эффективности лечения.
Светлана Александровна, здравствуйте, про МРТ головы не говорили Кт и Мрт с контрастом сделал, а за голову тоже что ли необходимо? И что такое сканирование скелета?
Светлана Александровна, Статическая сцинтиграфия всего скелета ?
Это 2 исследования, которые обычно включают в план обследования. Скенирование скелета=остеосцинтиграфия.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований данные за злокачественный процесс прямой кишки. По МРТ и кт обследованию данных за отдаленные метастазы нет. Дополнительно рекомендуется выполнить МРТ головного мозга с контрастом, кт грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Обычно при таком расположение опухоли первым этапом назначается лучевая терапия. После лучевой терапии определяется эффект и дальнейшая тактика. Если опухоль не полностью ответит на лучевую терапию то в дальнейшем выполняется хирургическое лечение.
Рустам Гамирович, Здравствуйте а в головном мозге тоже может быть что то?
Рустам Гамирович, Спасибо большое
Рустам Гамирович, КТ грудной клетки тоже с контрастом?
Кт грудной клетки без контраста. МРТ головного мозга также для исключения отдаленных метастаз. Лучше изначально полностью проверить весь организм.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлен рак прямой кишки, ранней стадии.
В таких случаях обычно рекомендуется проведение неоадъювантной химиолучевой терапии до операции.
Шансы на полное излечение высокие.
Мадина Магамедовна, Спасибо Вам !
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20191 ответ
- 6 Ноября 201910 ответов
- 28 Августа 20201 ответ
- 4 Октября 20201 ответ