Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3239448

Что вас беспокоит?

Постоянное головокружение

Здравствуйте. С 8 мая чувствую головокружение. В период, когда нахожусь в вертикальном положении -легкое головокружение. Когда ложусь начинает сильнее кружиться голова. Продолжается это секунд 7-10 , потом проходит. Когда переворачиваюсь во сне, тоже чувствую. Гемоглобин в норме, фертин тоже. Давление нормальное. Какое нужно пройти обследование? Может быть МРТ сделать? Какого отдела головы? Спасибо

44 года
15 Мая 2025·Просмотров: 534·Татьяна, Альметьевск

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, если боли в голове/ шейном отделе позвоночника?
Отмечали ли вы повышение стресса / переживаний/ недосып в течение ближайших нескольких месяцев?
Какие препараты принимаете на данный момент?

Евгения Сергеевна, да, с 9 мая боли в ШВЗ начались, но сейчас прошли, а головокружение осталось. Хондроз есть

Принятый ответ

Головокружение может быть следствием остеохондроза и мышечных спазмов.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Мексидол форте по 1т 2 раза в день 10-14 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Евгения Сергеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Причинами данных симптомов могут быть следующие состояния:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- ортостатическая гипотензия
- плохое кровоснабжение головного мозга
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
- дефицитные состояния организма
В подобных случаях рекомендуется дообследование:
- измерение АД при смене положения тела, ЭКГ для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы
- общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3). Глюкоза крови натощак.
- УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов
- рентген/МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики.
- аудио- и вестибулометрия
По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу.
Уточните, пожалуйста, какой ферритин по анализам? Есть ли возможность прикрепить анализы?

Елизавета Алексеевна, спасибо большое

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, беспокоят ли боли в шейном отделе позвоночника?
Не страдаете остеохондрозом шейного отдела?
УЗДГ БЦА не выполняли? Холестерин, липидограмма в пределах нормы?

Если анализы крови (общий анализ крови, ферритин на уровне 40-60, витамин В9, В12, витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4св) в норме, причиной головокружения может быть мышечно-тонический синдром на фоне дегенератовно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника.
Спазмированнные мышцы защемляют нервные волокна, сосуды, которые идут по позвоночному каналу в головной мозг. При остеохондрозе шейного отдела меняется ход сосудов, они становятся извилистыми, суженными. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.
А если имеется повышенный холестерин и атеросклероз, то это усугубляет ситуацию.
В таком случае рекомендуется консультация врача невролога, выполнить рентген/МРТ шейного отдела позвоночника,
УЗДГ БЦА (сосудов шеи), сдать кровь на холестерин, липидограмму.

Для исключении патологии внутреннего уха, при котором может быть доброкачественное позиционное головокружение, консультация ЛОР врача.

Анна Андреевна, да, 9 мая боли в ШВЗ начались, но сейчас все прошло, а головокружение осталось. Хондроз есть

Вероятно, головокружение свзязано с изменениями в шейном отделе.
Поэтому рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (узи сосудов шеи), с результатами консультация невролога.
В некоторых случаях неврологи назначают сосудистые препараты, улучшающие кровоснабжение, а так же бетагистин (препарат устраняет головокружение). Но лечение назначается после обследования.

Анна Андреевна, спасибо большое

Принятый ответ

Будьте здоровы!


(На будущее) При боли в шее назначаются:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж.

Анна Андреевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить доброкачественное позиционное головокружение. В таких случаях рекомендована консультация врача невролога и лор-врача.
Специалисты проведут специальные тесты, при необходимости направят на дополнительную диагностику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.