Что вас беспокоит?
Фарингит. Низкий ферритин
Болит горло, особенно ощущается при проглатывании слюны. Каждое утро начинается с рези. Иногда не могу откашляться, ощущение щекотания в горле. Началось всё еще в конце февраля, заболело горло, рассасывала таблетки граммидин и симптомы утихли. Возобновилась боль две недели назад. Кроме того были зеленые густые сопли с заложенностью носа. Сейчас сопли прозрачные, но дискомфорт в горле сохраняется. Температуры не было. Но общее состояние организма удовлетворительное: слабость, апатия, иногда проявляется ощущение как будто ухо закладывает, уже несколько дней мучает головная боль в области лба, переносицы, брови, у виска. Тошнота. Плохо отхаркивается мокрота, ощущение, что стоит сгусток густой слизи в ротоглотке. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Как вылечить горло, нужен ли антибиотик? Подскажите эффективный препарат для поднятия железа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки вирусной инфекции.
В таком случае антибиотик не рекомендуется.
Для долечивания в таком случае рекомендуется Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 .
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Евгения Сергеевна, фолиевую кислоту пью уже на протяжении года в дозировке 400-800, витамины В тоже пью в составе комплекса Элевит зачатие. Последние полгода планирую беременность, в связи с этим проходила курс гирудотерапии. До курса ферритин был 70 ( мой вес 55), после курса резко упал. Какой препарат железа более современный и быстрее может помочь? Может тотема?
Возможно рассмотреть капельницы а препаратом железа ( Ликфер100 или Феринжект) 3-5 капельниц, через день. Но это делать рекомендуется в условиях медицинского учреждения.
Принятый ответ
Добрый день. Общий анализ крови в норме. Рекомендую сдать мазок из зева на возбудители и на чувствительность к антибиотикам. Можно делать ингаляции с физ раствором и пульмикортом, если есть небулайзер дома . И прием препаратов железа обязательно.
Динара Мансуровна, скажите, пожалуйста, а зачем сдавать посев из зева на возбудители, если по анализам нет бактериального заражения?
В том случае, когда у пациента наблюдаются боли в горле, то рекомендуется проведение анализа в виде мазка, который берется непосредственно из носа и зева. А анализы могут быть при этом нормальные.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа нет признаков бактериальной инфекции, прием антибиотиков не нужен. Рекомендуют симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, а в целом судя по фото горла воспалительный процесс сильно запущен?
Трудно безусловно однозначно сказать без осмотра, но судя по фото нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за бактериальную этиологию не вижу, антибиотики не нужны, не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект не денется никуда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Исходя из описанных симптомов и результатов крови можно предположить картину затяжного процесса в ЛОР-зоне, вероятно — ринит или синусит на фоне фарингита или ларингита с постназальным затеканием слизи.
Боль в горле при глотании, особенно по утрам, щекотание, затруднение откашливания очень характерно для постназального затека , когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки.
При стекании жидкости при задолженности носа, стекании по носоглотке врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи
Заложенность уха, головная боль в области переносицы, виска, лба возможна при воспалении околоносовых пазух, но, судя по клиническому анализу крови, активного воспаления сейчас нет.
В подобных случаях можно проконсультироваться с ЛОР-врачом для осмотра и проведения Ларингоскопии. Также , совместно с назонексом, возможно промывание носа Аквалором, Долфином 2-3 раза в день.
Что касается ферритина, действительно, его уровень низкий. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции. Возможно, что есть затяжное течение ЛОР-патологии (фарингита) на фоне как раз латентного железодефицита. Антибиотик здесь не требуется. Можно сейчас полоскать горло раствором ОКИ 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. И подбирать таблетированный препарат железа, например, Мальтофер или Мальтофер фол 100 мг по 1 табл 2-3 раза в день на 1-1.5 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202112 ответов
- 26 Октября 20218 ответов
- 5 Апреля 20236 ответов
- 19 Сентября 202347 ответов