Консультация терапевта /

Фарингит. Низкий ферритин — вопрос №3240082

116 просмотров

Болит горло, особенно ощущается при проглатывании слюны. Каждое утро начинается с рези. Иногда не могу откашляться, ощущение щекотания в горле. Началось всё еще в конце февраля, заболело горло, рассасывала таблетки граммидин и симптомы утихли. Возобновилась боль две недели назад. Кроме того были зеленые густые сопли с заложенностью носа. Сейчас сопли прозрачные, но дискомфорт в горле сохраняется. Температуры не было. Но общее состояние организма удовлетворительное: слабость, апатия, иногда проявляется ощущение как будто ухо закладывает, уже несколько дней мучает головная боль в области лба, переносицы, брови, у виска. Тошнота. Плохо отхаркивается мокрота, ощущение, что стоит сгусток густой слизи в ротоглотке. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Как вылечить горло, нужен ли антибиотик? Подскажите эффективный препарат для поднятия железа.

Возраст: 35

Хронические болезни: Застой желчи. Каждые полгода на сосудосуживающих каплях (заложен нос с осени по весну)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки вирусной инфекции.
В таком случае антибиотик не рекомендуется.
Для долечивания в таком случае рекомендуется Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 .

Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, фолиевую кислоту пью уже на протяжении года в дозировке 400-800, витамины В тоже пью в составе комплекса Элевит зачатие. Последние полгода планирую беременность, в связи с этим проходила курс гирудотерапии. До курса ферритин был 70 ( мой вес 55), после курса резко упал. Какой препарат железа более современный и быстрее может помочь? Может тотема?
Терапевт
Возможно рассмотреть капельницы а препаратом железа ( Ликфер100 или Феринжект) 3-5 капельниц, через день. Но это делать рекомендуется в условиях медицинского учреждения.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день. Общий анализ крови в норме. Рекомендую сдать мазок из зева на возбудители и на чувствительность к антибиотикам. Можно делать ингаляции с физ раствором и пульмикортом, если есть небулайзер дома . И прием препаратов железа обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Динара Мансуровна, скажите, пожалуйста, а зачем сдавать посев из зева на возбудители, если по анализам нет бактериального заражения?
Кардиолог, Терапевт
В том случае, когда у пациента наблюдаются боли в горле, то рекомендуется проведение анализа в виде мазка, который берется непосредственно из носа и зева. А анализы могут быть при этом нормальные.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа нет признаков бактериальной инфекции, прием антибиотиков не нужен. Рекомендуют симптоматическое лечение лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, а в целом судя по фото горла воспалительный процесс сильно запущен?
Нарколог, Терапевт
Трудно безусловно однозначно сказать без осмотра, но судя по фото нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Данных за бактериальную этиологию не вижу, антибиотики не нужны, не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект не денется никуда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Марина!

Исходя из описанных симптомов и результатов крови можно предположить картину затяжного процесса в ЛОР-зоне, вероятно — ринит или синусит на фоне фарингита или ларингита с постназальным затеканием слизи.

Боль в горле при глотании, особенно по утрам, щекотание, затруднение откашливания очень характерно для постназального затека , когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки.

При стекании жидкости при задолженности носа, стекании по носоглотке врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи

Заложенность уха, головная боль в области переносицы, виска, лба возможна при воспалении околоносовых пазух, но, судя по клиническому анализу крови, активного воспаления сейчас нет.

В подобных случаях можно проконсультироваться с ЛОР-врачом для осмотра и проведения Ларингоскопии. Также , совместно с назонексом, возможно промывание носа Аквалором, Долфином 2-3 раза в день.

Что касается ферритина, действительно, его уровень низкий. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции. Возможно, что есть затяжное течение ЛОР-патологии (фарингита) на фоне как раз латентного железодефицита. Антибиотик здесь не требуется. Можно сейчас полоскать горло раствором ОКИ 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. И подбирать таблетированный препарат железа, например, Мальтофер или Мальтофер фол 100 мг по 1 табл 2-3 раза в день на 1-1.5 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифрока анализа
12 февраля 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Ферритин 6, гемоглобин 134
18 февраля 2023
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка
4 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий общий белок в крови, низкая мочевина
20 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен АТТПО, ТТГ, усталость, апатия.
15 апреля 2024
Дарья, Миасс
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, лимфоузлы увеличины
3 июля 2024
Марина, Воркута
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск